汤立新：各位网友大家下午好，今天捏脊们继续讲近视眼的针灸按摩的治疗，上一次捏脊们主要讲的是近视眼的从中医角度讲一些发病的机理，还有从经络脏腑去讲，哪些经络脏腑出问题了容易近视眼？今天捏脊们具体讲一下怎么样治疗。上次讲了主要病位是在眼睛上出了问题，相关的经络也说了很多，今天讲具体的操作。

首先应该是按摩眼睛周边的穴位，新保健操把睛明这个穴位给去掉了，是因为眼保健操是在学校做的，学生的手不是特别的干净，容易造成一些污染，希望大家自己回家按摩，这个穴位还是很重要的，因为睛明从字义上来说让眼睛明亮，而且睛明穴是一个汇穴，手足阳明经和手足太阳经，还有阴跷和阳跷，它跟这么多经脉有联系，因此它的作用很大，捏脊们还是要按揉睛明穴。按揉的方法，一般来说是按揉，按住了之后进行揉。还有一种叫点按，你点住这个穴位之后，进行上下的按动，增加它的压力。因为睛明穴在目内眦里面，按住了之后要轻轻的揉，不需要用的劲特别的大，在揉的时候就闭目，一定要放松自己，去享受这个过程。一般来说，咱们做眼保健操都是八拍，可能是64次，你按的时候，一个穴位按摩一分钟。

睛明穴旁边的外眼角叫瞳子豂，是在目外眦旁0.5分的地方，这个穴位也是你自己进行按揉，闭目之后进行轻轻的按，八个拍次。

眼下的穴位，大家都知道四白穴，四白穴的位置你要找好了，在你正视向前看的时候，在眼眶边缘下面有一个凹陷的地方，你按这个地方的时候会非常的酸，它是一个小的凹陷，这个凹陷叫眶下孔，为什么有这个小孔呢？这个小孔里面有一个神经血管从这儿出来，这个神经血管肯定是营养眼周围的，你按揉它刺激这个穴位以后，让它的血管里的血更加充盈，让它的流速有一些改变，这样对眼睛有一些好处。

其实在眼上面也有，在眉毛正中间的地方叫鱼腰穴，你也可以在这个地方进行按，而鱼腰下面、眼睑的上部捱着眼眶的部位叫上明穴，这个穴位也是很重要的，你也可以按揉这个地方。你在鱼腰和上明这两个穴位都可以进行治疗。

上下有四个穴，如果你有时间，而且你的眼睛也很疲劳的时候，你还可以在眼周围多做几个穴，比如下眼眶边缘的地方，你把下眼眶分成四份，内四分之三和外四分之一交界的地方有一个穴位，咱们可以按揉这个穴位，进行点按，这时候让你的眼睛舒服。如果说完全摒弃了这些穴位的话，按揉眼睛的周围也可以。

主持人：细致的活不做，但是粗粗的揉一揉也很有效。

汤立新：对，粗粗的揉一揉肯定没有你揉穴位更好，因为穴位是气血聚集的地方，你揉完成了它之后让你的气血更好一些。如果你说，我没有时间去做，我们眼眶周还是要做，就是在眼眶的周边进行上下按压，上下走一圈，逆时针转三圈，顺时针再转三圈，也是让你眼周围的肌肉放松一些，气血更好一些。我们一定要注重眼周围。

还有一个太阳穴，太阳穴在眉梢再往外边一点，按揉太阳穴，再往外一个穴位，我们在眼保健操上也没有讲，平常咱们可能也没有注意，就是在耳尖直上1寸半的地方，有一个率谷穴，率谷穴是在我们临床治疗头痛，治疗偏头痛，治疗一些中风的病人，我们都可以常用这个穴位。这个穴位在治疗眼睛方面也是有效果的，率谷穴这个地方正好在颞肌的这个部位，颞肌也是邵阳经所过的路线，按揉它以后，对放松你眼周的肌肉非常有好处，所以我们要按揉率谷穴。

还有就是咱们说眼周以外的靠远一点，头部的穴位，上次我们说了，眼睛和脑子特别有关系，一定要注重脑的功能，因为眼睛的话它能视，一方面是和你眼球本身有关系，另外一方面一定要传输到脑，目系是上连于脑的，和脑相连的经脉有督脉、膀胱经、太阳经，头部督脉会按揉到，正好头顶的百汇穴，会有很多阳气聚集在这个地方，按揉它可以提升你的阳气，还有醒脑、安神的作用。

百汇穴的前后左右还有四神聪，这个穴是一个安神的穴，你近视了，你的眼睛很疲劳，它就是很累了，你做眼保健操或者按摩就是要放松，四神聪和百会一起就会很放松，这个穴位一定不要忽视它。现在咱们的新眼保健操就是让你按督脉，从前往后一直走，就像走着根线，我们现在注重这根线上，我们就更注重在这根线上的穴位。还有上次咱们讲的木窗，在头顶上的这些穴位你都可以去按，比如木窗、百会、四神聪等和眼睛相关的穴位。

走到头部以后，咱们的足太阳膀胱经的穴位，这些穴位注重的是后头部和视区相关的，也就是西医认为视神经或者视反射的投影在后枕部这个地方，这个穴位主要是在玉枕和天柱穴，你稍微低一下头，后面有一个大坑，有一个比较高的骨头叫枕骨粗隆，一个在枕骨粗隆的上面，一个在枕骨粗隆的下面。枕骨粗隆的上面不是在正中间，正中间是督脉的穴位，枕骨粗隆的上面旁开1.3寸的地方叫玉枕，这个玉枕正好枕在那个地方，它正好捱着视区附近。

主持人：视神经成像和这个地方有关系。

汤立新：对，枕骨粗隆下面1.3寸有一个特别大的经，这个经的旁边是天柱穴，这两个部位要特别的按摩。因为你疲劳的话，虽然表现在眼睛的疲劳，但是这种的时候你疲劳的时候在全身都能体现，特别是颈肩，颈肩特别的累，你要放松的话，这个脖子的玉枕和天柱特别的重要。这两个穴位你怎么按摩呢？这两个穴位你可以进行推按，从玉枕往下推，一直推到天柱这个穴位，然后再按一下，手的姿势是这样的，两只手抱住头，然后用大拇指找到玉枕的穴，推到天柱穴，其实它是一个拐弯下去，然后用拇指推住了，往上抵一下再做按揉。像做这些眼部、颈部的穴位的时候，你都可以闭目，关键还是在很放松、心情很愉快的条件下进行按摩，揉完之后会很舒服。

再有就是天柱旁边的风池穴，风池穴是在临床上治眼病特别重要的一个穴，如果是针刺的话，我们会让这个针尖不要往上朝下，朝着这个鼻尖这个方向进行刺，但是他针感可以扩充到眼睛的周围，这个时候你也是揉，一般的说咱们都是拿两个手指去揉，其实这样去揉的力度没有把大拇指放在后面、其他四指放在头上有力度一些，你用你最舒服的方法去按揉。如果你静静的体会你的按摩方法，你会体会到在按摩风池穴的时候，不仅仅是风池穴局部有一点酸胀的感觉，这种酸胀的感觉有的时候真的会传到里面去，你会感觉它伸进里面去了，其实我们在临床讲按摩的时候讲力到时候，用手去按的时候，不是说你使劲，力量要透，其实你在按揉的时候你自己会体会到的，当然这个都是要岁数大一点，小朋友的话，如果家长帮他，他自己就没有太多的体会，但是你可以去告诉他，你有甚么感觉，，这种感觉就能比较深的传到里面。这是在脖子上面的几个重要的穴位，眼睛周围的穴位、脖子的穴位。

主持人：有两个问题，刚才汤教授讲的过程中不断的提到位置，1.5寸、1.3寸，中医中的寸有多大？它不是指我们缝衣服的寸的概念。

汤立新：对。在针灸的时候要讲“手指同身寸”，一般来说，自己去量自己才是准确的，比如我是一个医生，我去给一个小孩子去取寸不能把我的手的寸数相当于他的，应该用小孩的。一般来说，是大拇指横宽或者是食指中间两个缝的宽度，这是一寸。如果是孩子的话，应该看孩子的手多大，他可能会很小，四个手指头叫做一夫，一夫是三寸，比如足三里在膝下三寸。而且咱们说1.3寸、1.5寸都是根据自己来的，而且不同的地方是不一样，比如两个额角之间的长是9寸，这是定好的，定的就是9寸，如果折的话就按照它来折，如果折胆经的话是行在2.25寸，为什么会这么奇怪呢？因为它正好向在正中和额角之间，因为这个是4.45寸，正好它的一半就是2.25。

主持人：以头部的单位来衡量局部的那个位置。

汤立新：对，其实就是因为我们要去折量，如果说是膀胱经就是1.5寸，那么这个1.5寸怎么去找呢？把4.5寸折成3份然后去找，这些都是因人而宜的，比如上臂是12，根据病人的情况按照病人去进行折量。

主持人：我们按摩的时候会牵扯到天柱、风池等这些穴位，在感冒的时候，医生经常会说头疼的时候可以针灸用一下，我的朋友感冒咳嗽的时候，首发症状就是眼眶特别的疼，对这种人是不是还有一些穴位进行刺激一下，可以缓解一下他的疼痛？

汤立新：感冒就是外感风寒或者外感风热按，那么就要驱风散寒、清热，风池这个穴位肯定是比较好的。那么，风一般是从后背太阳经入，风池穴是一个穴位，还有后背有一个风门，风池是胆经的，膀胱经是风门这个穴位，如果他是直接串到眼眶上疼痛话，眼眶上有一个穴位进行按压，还有鱼腰这个穴位要进行按摩，然后再按摩后背进行按摩，因为和风相关的穴位都能治疗风的病。

主持人：对风池穴位进行保温，甚至说用一个热水袋都可以缓解受风受寒导致的。

汤立新：对，只要是风寒，你对这个穴位进行保温，你用热的力量把它推出去，这是一个好办法。如果一个人头痛疼的特别厉害的时候，你用一个热的东西给他烤着，然后回家拿一个热水袋敷上就能好的多。

主持人：这样也能证明他确实是因为受寒导致的。

汤立新：一个是受寒，再说很多时候疼痛不通则痛，可能是经脉或者气血凝滞以后，通必温，所以温了之后他会感觉很多。

主持人：那我们还是说回近视眼通过穴位按摩的治疗，已经说完颈部，请汤教授继续。

汤立新：颈肩部肯定是你必须要做的，上次我们说了，近视眼的孩童体质不一样，不是说所有的孩童都按摩一样的穴，除了大的穴位，每个人都能用的穴位，比如合谷穴大家都能用，你可以把大拇指的掐在虎口上面，然后指尖对着的这个地方就是合谷穴，为什么合谷穴能治疗近视眼呢？因为合谷穴是四种穴之一，有四个大的穴位能治疗一大类的病，合谷穴是面、口收，合谷穴本身就是行气、止痛比较好的穴，它能够益气活血，不管是什么类的孩子都可以用合谷穴。

还有就是养老穴，就是在手的颈部，有一个凹陷你可以这样去掐。还有脚上有一个光明穴，在外环尖上5寸，你去按摩那，可能会比较疼，这是比较大的和眼睛有关的穴位，你都可以用。

那么，还有一类阳气比较弱的孩子，不爱动，动不动就感冒，出去玩儿会觉得很累，阳气不足，那怎么办呢？肯定要温阳了，好的办法一个是用特殊的穴位，另外一个是用好的灸法，特殊的穴位在哪呢？前面是关元穴和神阙穴，后面是命门穴，你可以在命门穴的地方进行灸，前面的肚子也是可以进行灸。如果说灸很不方便的话，对一些成年人来说，可以在每天晚上睡觉前使劲的措搓手，把手心搓热了以后捂在肚脐眼上呼吸，这样也可以提高阳气。还有，把手指尖点按住肚脐，然后有一定的压力，然后再用腹式呼吸，这样也是一种提升阳气的办法。如果你是一个年轻一点的人，你的视力很不好的话，你可以每天晚上睡觉之前做做这个动作，你把手心搓热以后捂肚脐或者捂后腰。

主持人：这是整体提高身体阳气的一个办法，不仅视力会有所改变，整体阳气的状态也会有所改善。

汤立新：是这样的，因为视力可能只是你的一个表现，我看过一本书，咱们眼睛只是在讲视力，其实眼睛看东西绝不是眼睛在看，是你整个身体在看世界，在你全身状况好的时候看的很清楚，眼睛也很明亮，如果全身状况不好，阳气很虚，这个人看着很没神。这样也是提高全身的状况，除了局部按摩之外，一定要改善全身的情况，这是阳气虚的一类。

主持人：两个手搓热会比一个热水袋的效果要好吗？

汤立新：热水袋毕竟是和你脱离，与你没有关系，这样的话，你可以自己阳自己的经气，一般人心火旺偏多一点，你手心的劳宫穴等都在手掌里面，你使劲搓热之后用自己的力量，会很舒服，如果你能够体验这种感觉会很不一样，这种热量会可以传下去，如果能够一直传到你的小腹、肚子热了之后会很舒服，一定要坚持才能有效果。

主持人：其实不是没有治，是你没有认真的治，包括穴位按摩，你只要坚持下去，把它当成享受去完成了，一定可以有效果的。

汤立新：对。还有另外一种，小孩脾胃虚的特别多，胃肠功能特别不好。上次咱们提了一下，要去给他捏脊，说实在的话，孩子去捏脊实用，其实老人、年轻的人都合适，为什么说捏脊是一个很好的办法呢？因为捏脊的部分特别的好，捏脊主要是在后背，督脉和膀胱经这两条线都涵盖在里面了，而且膀胱经上面有背输穴，这些穴位能够体现脏腑的功能，刺激它能够调整你的脏腑功能。所以，你去捏、刺激它、疏通它，会很舒服，一开始捏的时候孩子会感觉到有点疼，但是捏时间长了，你的经脉通畅了就会很舒服，它能够调整你身体里的很多疾病，所以你要去捏脊。捏脊如果有示范的话就好了，用两只食指垫在下面，拇指在上面捏住，捏住的肉不能松，不能是捏一下松一下，一直推上去，从尾底部一直推到颈部的地方。如果在家里，觉得孩子的眼睛不好的话，可能还要往上捏，一直捏到不能往上捏为止。而且捏的时候要有重点，一般每一次捏都要捏三遍，都是顺着下面往上捏，最少要三遍，如果不到三遍就不会有太大的作用。小孩脾胃特别惹的时候，我们要三遍平捏，然后再捏三遍是捏两下拽一下，这时候刺激量稍微大一些。

主持人：其实需要更正一下，捏脊是“脊柱”的“脊”，大家都以为是因为吃多了才去捏，把它狭义化了。

汤立新：捏脊柱这个地方，有的时候我们把它扩展化了，除了捏中间以外，我们还可以往旁边捏一捏。

主持人：脊柱两边都是很关键的穴位。

汤立新：脊柱两边有背输穴，还有夹脊穴，它是植物神经从这分布出来的，刺激你的植物神经，调节你的内脏。如果是小孩的话，脾胃功能特别差的时候，你重点捏他的下段和中段，它和消化有关系。如果有的小孩动不动就喘，你就可能要重点的捏一下上胸的一段，捏的时候你稍微加强一点力度去捏。如果这个孩子大便不好的话，你就要注重的捏尾底部。因为捏脊都是从底下往上捏，但是你有高血压的话，不适合从下往上，也可以从上往下捏，让血压降下来，不是所有的人都一定是要从下往上捏，对于孩子来说，捏脊肯定是很重要的，因为他的脾胃虚，可以增强体抗力，眼睛不好也是全身不良的一个表现，体质太差了，所以用用捏脊的方法来治疗小孩的脾胃虚。

主持人：如果是脾胃消化不好，除了头、顶、颈部，乃至养老、合谷之外，还有捏脊，但是每次要捏三遍。

汤立新：对，每次至少捏三遍，而且要长期的捏，孩子在刚开始的时候不能忍受，每天捏脊捏的后背特别的疼，刚开始的时候可以隔一天，慢慢的适应了，你就给他每天捏，其实捏一遍很快的，也用不了几分钟，而且越捏越舒服。如果对于两三岁的小孩，可能力度要轻一些，但是也不能捏一下松一下，还是要往上赶着连续的走。大家如果特别感兴趣的这种方法不会的话，你最好找一个中医院的大夫演示一下，你就能会了。咱们平常一定要注重改变体质，增强抵抗力。

主持人：还有什么常见的与近视有关的不同类型的体质？

汤立新：比如有一些孩子过于安静了，太蔫了，不爱到外面去活动，心火不是特别的壮，这个时候可以注重他的心经，在心经进行按揉。比如心经这儿有一个小海穴？，还有一个神门穴，或者找一条线从上到下一直捏，注重在心经在肘部的小海穴，还有神门穴，你重点的去按摩按摩。之所以有一些穴位之所以我要特殊的讲，在中医来讲叫特定穴，就是功能特殊的穴位。

主持人：功能很特殊，也很强大，对吧？

汤立新：对，它有特殊的作用，你要特殊的去记。这一类的孩子你要注重这方面的治疗。
咱们现在大部分讲的是全身穴位的按摩，整体都有调整作用的像足三里，为了强身的，你可以揉揉足三里，我还喜欢给小孩揉揉涌泉穴，对于一些比较小的孩子，在晚上洗脚的时候给他注意捏一下，涌泉穴是井穴。

主持人：我们前几次都会说到井穴，这个井穴有什么意义？为什么唯独它就是井穴呢？

汤立新：其实井穴是五输穴里面的一类，针灸穴位刚才说了很多特定穴，有五输穴、圆穴、郗穴、目穴、河穴等，井穴是五输穴里面的一类，所有的12条经脉每一条经脉都有5个穴位，它叫颈、行、输、经、河五类，井穴是经脉所处最开始的一个穴位，河流逐渐的走的越来越宽，走到河穴，等于入海了，颈穴的分布都是从手足的末端向心的分布，它和经脉的分布是不一样，经脉的分布有从胸到手的，有手到头的，但是颈、行、输、经、河都是从手往上分布的，从脚也是。井穴一般是在最末端的穴位，就是手指脚趾的最末端，也可能是第一个穴，也可能是最后一个穴。为什么这个井穴这么常用呢？因为井穴正好在手指末端，是一个阴经和阳经交界的穴位，所以它能够调整阴阳，它还能够回阳急救，急救的时候我们用井穴用的特别的多。像前一段时间，网上流传过一篇文章说刺井穴能够治中风，如果家里没有针的话拿一个毛衣针，拿火烧一烧消消毒，就在井穴上点刺放血，这样可以减轻神经损伤的程度，让他的病症不要太重，缓解一下之后赶快送医院。

主持人：这还是对的行为，是吧？

汤立新：对，这种实性的或者热性的，井穴本身这个穴就偏于一个穴的功能。

主持人：好象嗓子疼的时候或者针眼之类的，经常在井穴放血，比吃什么药管用。

汤立新：这还真有实例，比如你的扁桃体特别疼的话，你可以烧伤放血，这样效果会特别的快，比如麦粒肿，眼睛长针眼，麦粒肿的话，我们看你的位置，在上面或是在下面靠哪条经进行放血。再有我们可以可以在耳尖放血，然后在眼睛周围点一点，也可以不点，再拿热气一熏蒸，这是早期的麦粒肿，如果没有起来的话，一次就能好，就是给它祛热。但是你要等它都长出来了，那就不行了，它已经包在里面了，散发不出来，你就必须给它开一点，让它放出来。

主持人：现在有很多网友的问题，咱们回答一下。

网友：25岁，感觉视力还在下降，成年之后视力应该趋于稳定吧？

汤立新：我讲讲这个问题，因为你必须得用眼，除了按摩以外，你必须要掌握怎么样保健眼睛，有一些健眼的操，如果你过度的劳累的话，它就会给你一个信号，它已经非常的累了。没事儿的时候你可以闭着眼睛转眼球，上下左右极限的去转，一般的说转81圈，或者是正转50圈、逆转50圈。转完眼睛以后，你不光连眼睛都酸、后背的脖子都酸，这样才有效果，你的眼睛运动过了之后，还要注意脖子的放松，这个视区告诉你颈肩的肌肉很多，运动眼睛之后再放松脖子，我们用手抓住脖子捏10多下，然后换一个手再捏10多下，这是捏颈部，然后还有捏颈部，这样有好处。你在学习的过程中，一定要注意远望，因为你老近看、凝视，所以你要远望，你看5米以外的地方，尽量看更远的地方，你摘掉眼镜，在模糊的状态下尽量的去看清楚，看完远的地方然后再看近的地方，这样进行交替，这也是休息眼睛，在疲劳的过程中一定要放松眼睛，这一个方法。再有就是要闭目，然后放松，你想象着自己放松，或者想象一些很美好的绿色或者蓝色在大脑里，这样会有好处。

主持人：网上有很多白领的问题，每天都会面对电脑，都会有这个问题，可能就像你说的，在最忙最累的时候也一定不能忘了眼部的放松。而且此前我们在直播室里同仁医院做近视眼手术的医生也说过，对眼睛近视的避免和保健基本上没有什么捷径，就是要进行按摩，还有一个就是每用眼40到50分钟就要放松自己，这是唯一保健眼睛的唯一办法。

汤立新：对。

网友：孩子12岁，上周刚验光，左眼

汤立新：你尝试一下按摩，这种情况下你到医院找找医生，让医生给你做做按摩或者针灸等综合性的治疗，这种300、350度的小孩，还不是很深，他真有可能度数下将。但是问题在哪呢？治好了之后，孩子一开学之后它又回去了，因为本来眼睛它本身就是轴拉长、缩短的调节，调节到最后，调节不了了，那就恢复不了了，那你只要能帮助他的话，就可以。尽量的注意用眼卫生，注意坐姿、光线等，你要去纠正他，让他养成良好的用眼卫生习惯，然后再进行治疗，肯定是也帮助的。

主持人：至少暑假的时候进行治疗还缓解一下，即便开学又加重了，它好歹还缓解一下了，至少比暑假也加重要强得多了。

汤立新：对，这个治疗是有一个集中的时期，如果开学之后没有时间，你可以拉长时间进行治疗，保证他加深得不是很慢，如果他300度、350度你不去管他的话，可能会加深的很快。

主持人：高考冲刺的时候就700、800了。在这里我们也透露一下，大家很多人觉得最后可以手术治疗，把角膜切到合适的度数就可以了，同样也可以不戴眼镜。其实不是这样一个情况，因为此前的嘉宾也给我们打过比喻，角膜相似于摄像机的镜头，你的视网膜相当于胶片，你到800度的时候你可以换一个新镜头，但是非常遗憾你的底片已经是很劣质的底片，即使有一个很好的镜头，但是配一个劣质的底片，你的成像一点也不清晰。所以，西医对近视眼手术有一个适应的度数，800度数以上效果很差，其实800度以上的人可能最想摘眼镜，恰恰是没有办法摘掉的，但是可以通过这种按摩可以减缓度数，到18岁的时候，至少在500度以下，还有一个手术治疗的机会。

汤立新：对，是这样的。所以，有了近视眼之后一定要防止加深，通过按摩或者健眼操，还有一个最简单的方法我也介绍一下，每天早上或者睡觉之前，把手搓热以后放在眼球上面。古代我们就有熨目的方法，你坚持这样做，轻轻的压压你的眼球，让你的眼球对你的手掌有感觉。我现在眼睛挺好的，眼睛不近视，我小的时候，鸡生的鸡蛋热乎乎的，我爸爸就说你拿那个鸡蛋揉揉眼睛，我就拿着那个鸡蛋老在眼睛上搓，可能这就是一个益目的方法。

主持人：意外收获！

汤立新：所以，我现在的眼睛还不错，现在还可以。这种熨目的方法早上、晚上都可以做，其他的时间，只要你太累了，就可以做，其实放松眼睛也是放松全身，对全身有一个很好的调节。

网友：我们天天对着电脑看，哪些穴位可以着重按摩？

汤立新：这些穴位还是我们说的眼周和颈部的穴位，这是一定要着重按摩的。

主持人：局部改善很重要。

汤立新：对，熨目，然后加上远眺，再加上熨眼球，就是活动眼球，调节眼周肌肉的功能，你不能离开电脑，你闭一会儿眼睛，在办公室也是一样，看看远处，做做目光的扫移，转眼睛的时候不光转眼球，连头也一块转，放松自己。

主持人：整个头部的很放松是很重要的。

汤立新：对。

主持人：今天讲的内容我很受启发，相信网友们也很收益，稍后把文字实录和视频放在网上，各位网友可以仔细看。今天的时间已经到了，谢谢大家的参与，谢谢汤教授！

汤立新：谢谢大家！

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