关于散光问题专访北京博裕堂中医专家
问：请简单介绍一下散光的概念：
答：散光,医学用语上称为数(乱视)。顾名思义,乃指远方平行的光线,进入眼球屈光系统后(主要是角膜与水晶体),原本应聚焦为一点,落在视网膜上。若某些原因,无法完全聚焦,反而<散>成不同的影像,则所看到的东西,将变的很<乱>,而称为乱视。 由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态称为散光。
问：散光治疗都有哪些？
轻度散光(50度以内),一般人是不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者,则考虑戴散光眼镜。 中高度散光及远视性散光或近视散光则多以配戴散光眼镜来矫正。 圆锥形角膜的散光,使用散光隐型眼镜可说是最好的,甚至可改善视力呢！
角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂,需进行角膜矫正或散光矫正手术。
散光是由于眼球在不同方向上对光线的曲折能力不一样而引起的。近视远视或正常眼的屈光情况像足球篮球一样，而散光眼对光线的曲折就像橄榄球一样，有些方向曲折比较大，有些方向曲折比较小，因此成像就无法成为一个点。你看视力表可能也会发现有些方向比较容易辨认，有些方向比较难辨认。看远看近视力都会受影响，严重的时候会有重影。
散光眼的种类可分为不规则散光(astigmatismu8 irregulari8) 由于各子午线的弯曲度不一致而产生，用镜片不易矫正。规则散光(astigmatismus regularis) 两个主要子午线(即屈光力最大的与屈光力最小的子午线)互相垂直，可用镜片矫正。
散光眼的化验检验方法：一般托比卡胺滴眼液散瞳验光检查，少数青少年高度散光者，可以用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳检查中以查出各种散光性质;必要时则使用角膜曲率计检查。低度散光者远、近视力一般正常;高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳;用泼拉西多(Placido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光;试戴各类型散光镜视力能增进。
转眼法：选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到 凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。眼呼吸凝神法：选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。北京博裕堂有叩刺渗透家庭疗法，大家也可以采用治疗。
问：规则散光与不规则散光有什么区别？
答：规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。 表现：
◆视力减退 其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。
◆视疲劳 较轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。
◆由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致，通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大。
◆由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照，早期老年性白内障等。
散光的症状：视力：看远看近都不清楚似有重影。 眼疲劳：眼胀、头痛，流泪、恶心呕吐。眼底：有时可见视盘呈垂直椭阎形，边缘模糊，用眼镜不能很清晰地看清眼底。
散光的分类 ：
◆.曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的.
◆生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大.
◆获得性散光:由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化.
◆晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的 ,如圆锥晶体等.
◆光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位.倾斜所致.
◆肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致.
◆指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致.
问：混散光性弱视有哪些功能训练方法？
答：混散光性弱视的功能训练方法：传统训练：穿针训练：怎么个穿法对其效果最好!我们先练习单眼的穿针训练，目的使其黄斑功能大大提升。有人说这种方法，效果欠佳，其实不然，实际训练效果比较好，这里训练还有一个问题就是在穿针清晰的状态下，慢慢把手臂伸直训练，这不光是对光斑功能刺激训练，同时也对睫状肌舒张能力的训练!对视功能的提升非常有帮助.并且还不用花太多的钱。
眼内外肌功能训练，需要镜片与仪器相结合，这个要有特定的仪器才能操作。视力范围训练，也就是从近到远视之间的距离!设定相应的视标，比如2.0大小的E字视标，应该站在3米距离的上能看清，就从近点到远点是不断延长距离的一种特别训练.时间约在30分钟.
混散光性弱视的功能训练方法包括非传统训练：需要一定的技术能力。RGP。联合柱镜的做法。先用RGP双眼使用。做近点突破训练。再进行眼内外肌功能训练.。一般这种情况很快就能提升视力!到视力提升到0.8左右，再使用RGP联合柱镜，就是功能性的训练，时间需要一周，一周后解决该问题，散光症状消失，再改配镜低度的负镜，进行维持功能练习!并且此方法，反复发作机率大，一般会有3到5次的反复，每次要重复做训练!且费用较大!非一般能理解与接受。

问：隐形眼镜对近视散光的矫治有效吗？
答： 散光的屈光度是用普通镜片的屈光度数来表示。当眼的屈光不正被矫正时，矫正所用镜片的后焦点与眼的远点相重合。隐形眼镜是放在角膜表面上的眼镜，普通眼镜通常距角膜顶点12～13毫米。由于距离角膜顶点的位置不同，眼镜的有效屈光力也不同。
隐形眼镜与角膜紧密相贴，其间充满泪液，与眼的屈光系统构成统一的屈光系统，使外界射入眼内的光线经过隐形眼镜→液体镜(泪液层)→角膜→前房→晶状体→玻璃体，在视网膜黄斑中心窝聚成焦点。而填充在隐形眼镜与角膜之间所形成的泪液层，具有泪液透镜的作用，由于其前曲面和后曲面的屈光能力不同，故泪液透镜的屈光亦不同(隐形眼镜曲率小于角膜曲率时有凹透镜作用，相反时有凸透镜作用)。
在光学中，两片以上的透镜组合，称为光学系统。隐形眼镜的光学系统由隐形眼镜，隐形眼镜与角膜之间形成的泪液透镜，以及角膜的有关部分组成的。隐形眼镜光学系统的后顶点屈光力应与以角膜顶点为基准测得的眼屈光状态相符合。
隐形眼镜对近视散光的矫治。无论近视或远视，都是球面性屈光不正，其屈光系统表面各径线的曲率是相同的。如果眼球在不同径线上的屈光状态不一致，尤其是角膜表面曲率半径不一致，光线穿过角膜的不同径线后，就不可能相聚于同一焦点。这种屈光不正状态称为散光。散光又分为规则性散光(包括顺规则性散光与逆规则性散光、对称性散光与非对称性散光、斜散光)不规则性散光两种。造成不规则散光的常见原因是角膜炎症使角膜失去平滑。此外，锥状角膜或角膜散光合并晶状体倾斜，亦往往伴有高度不规则散光。这种散光，光线经过角膜后可被屈折得杂乱无章，无法用普通眼镜加以矫正，但配戴隐形眼镜可以提高视力。隐形眼镜对散光的矫正主要是通过泪液屈光调节作用。泪液充满于隐形眼镜与角膜之间，当由于角膜曲率改变而发生散光时，泪液使其发生改变，从而达到矫正散光的作用。由于角膜与泪液的屈光率之差，造成的10%左右的带入性散光，这一带入性散光一般可被角膜后面存在的相反散光度所消除。

问：测定散光的方法有哪些？散光有哪些临床表现？
答：散光通常都是天生的，假如你的散光比较高，而你小时候没有配镜，那么，从小到大，你看东西都比较模糊，但由于自己没有比较，因此比起近视远视更难察觉。而人出生的时候视力是比较差的，要得到充分的发育，依靠屈光系统把清晰的像投射到视网膜刺激眼底发育。
高散光的人看远近都模糊，眼底没有得到充分刺激，会发育不全，产生弱视。假如你验光，佩戴足度眼镜都不能看到1.0，那么你就有弱视。假如你的年龄超过10岁，那么就超过了视觉发育的时期，弱视治疗基本没有效果。
测定散光的方法：一种称球面镜法，另一种称圆柱镜法。球面镜法置球面镜于试镜架上，用检影镜观看两条子午线的反光运动，递增镜片。在发现一条子午线的反光运动方向改变后，记录这条子午线反转点所需的球镜度数。
散光的临床表现：视力减退。其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。视疲劳。较轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致，通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大。由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照，早期老年性白内障等。

问：适宜手术治疗散光的人群都有哪些？
答：散光是眼球的一种缺陷，来自远处物体在视网膜上形成的影像呈一条线，而不是一个清晰的点。这是由于角膜或晶状体不够园。散光的发生主要在角膜，角膜的不同部位有不同的聚焦能力。角膜在两条相互垂直的子午线上的屈光力不一样。结果导致视物变形或倾斜。换句话说，外界物体反射的光线进入眼内不能在视网膜表面形成焦点、而形成焦线，以至看远看近都不清楚，有这种状态的眼被称为散光眼。
适宜屈光手术治疗散光的人群有超过1屈光度，明显影响视力的散光眼，可以考虑进行手术治疗。患者对眼镜或接触镜不能耐受，不想使用眼镜或接触镜者也可以考虑用屈光手术进行治疗。用屈光手术矫正散光比治疗近视眼或者远视眼要困难得多。眼科手术引起的散光，用屈光手术矫正最为重要。白内障手术后，切口裂开引起的散光，首先考虑修复伤口。如果手术后眼球结构完整，进行屈光性手术以减少屈光参差就更为重要，选择散光性角膜切开术或激光散光屈光性角膜切削术是适宜的。
角膜移植术后引起的散光常常需要用屈光性手术矫正，因为这样的患者对眼镜或接触镜常常难以耐受。散光可能为不规则散光，手术矫正相当困难。完全矫正当然最为理想，如果有困难，通过手术减少散光的程度，使患者可以戴眼镜或接触镜矫正残余散光，也不失为一种较好的选择。不宜用屈光手术治疗散光的人群有角膜或眼前节疾病，如角膜溃疡、角膜炎，以及角膜隆起性疾患，如圆锥角膜等，均不适宜做散光性的屈光手术。

问：根据您的经验，还有哪些散光快速治疗方法？
答：散光的矫正方法,主要是配戴眼镜,散光眼镜在某一角度会有特别的弧度,以矫正患者眼睛在该角度的散光;隐形眼镜或激光矫视手术亦可矫正散光的问题.
做到以下几项能防止视疲劳，预防近视病的加重：
1.书写阅读姿式要正确，持续时间不要超过一小时。
2.看电视、上网一天累计时间不要超过2小时（最多不要超过4小时）。
3.少吃甜食和碳酸饮料，不要偏食。
4.坚持认真做好眼保健操。
5.坚持户外运动
治疗可考谑中医的穴位治疗法，此法是根据中医经络学原理，舒通眼部经络，改善眼部血循环，增强睫状肌血流细数，恢复睫状肌的调节功能，从而达到改善神力的目的。
散光眼的治疗：
1.轻度无症状的散光不需矫正.
2.有症状的轻度散光,高度散光或视力障碍者,均须用圆柱镜矫正.
3.不规则散光可用角膜接触镜矫正.
散光眼的食疗
要多吃鱼肉,蛋,奶,豆类,青菜,水果,蜂蜜等营养丰富的食品.
方剂一：黑豆粉1汤匙,核桃仁泥1汤匙,牛奶1杯,蜂蜜l汤匙.
将黑豆粉,核桃仁泥放人牛奶中煮熟,待温后加入蜂蜜口服.
每日早一次.
方剂二：
枸杞子1O克,桑葚子1O克,山药10克,红枣1O个.
将上述四种食物水煎两次,头二汁相隔3～4小时服.
轻度散光(50度以内),一般人是不需要矫正.中高度散光及远视性散光或近视散光则多以配戴散光眼镜来矫正。下面这些需要注意：看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离.
不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书.
选择读物时字体要清晰,不可太小. 电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍. 连续看书不起过一小时,毎30分钟休息5分钟. 营养要均衡. 多到郊外游玩,多看远处绿色旷野. 需配眼镜者,应由医师检查后配镜.
散光眼的治方法是需散瞳检影验光，以圆柱镜矫正。如视力不降低，又无视疲劳或视觉干扰症状发生，轻度散光不需矫正。屈光矫正中要从配镜的实际效果和病人的耐受程度去选择镜片，不能单从光学理论上去努力。高度散光可先使用较低度散光镜片，待适应后再增加度数，或用“等效球镜度”法进行矫正。可选择性施表面角膜镜片或角膜散光矫正。

问：介绍一下散光表验光法和圆柱镜法：
答：大多数散光眼都能用眼镜矫正。散光眼也可用近来发展起来的特殊接触镜和屈光手术进行矫正。散光和近视眼及远视眼一样影响视力，但散光要复杂得多，因为它在屈光度和方向两个方面都存在问题。散光眼需要用圆柱镜片矫正，因此，用眼镜和接触镜矫正都比较困难。尤其是接触镜，需要特殊设计，方可矫正散光。
散光表验光法
是一种用散光表检查散光轴向的有效方法。应用时将一眼遮盖，让被检眼注视前方之散光表，如散光表上各条黑线浓淡一致者，表示无散光或只有极少的散光(0.25D～0.5D左右);浓淡不一致者提示有散光。
而散光表上最浓的经线即为散光方向，而散光轴恰与此垂直(成直角)。另一种确定散光轴向的方法是在试镜架上安置一枚裂隙镜片(裂隙宽1毫米)，将此镜徐徐沿各径线转动，直至散光表上各线径浓度一致为止。散光轴向与裂隙所指方向一致。例如裂隙为180°方位，则散光轴向也为180。
圆柱镜法
发通常采用与球面镜相同符号的圆柱镜，即原用凹球面镜者，圆柱镜也用凹的。先用0.5D圆柱镜与球面镜同时加在一眼前，将圆柱镜慢慢地作180°回旋，可反复旋动数次。转动圆柱镜时嘱病人注意视力表上较小字符的清晰度有无改变(大小、远近等改变不管)。若反复旋转圆柱镜，有散光者必称清晰度有改变，有时清楚，有时模糊。而当视力最清晰时圆柱镜所在的轴位，即为圆柱镜的轴向，亦即散光的轴向。确定了散光轴向右就可以进一步确定散光度数了。

问：散光还有哪些食疗方法？
答： 1、要多吃鱼肉、蛋、奶、豆类、青菜、水果、蜂蜜等营养丰富的食品
2、黑豆粉1汤匙，核桃仁泥1汤匙，牛奶1杯，蜂蜜l汤匙。将黑豆粉、核桃仁泥放人牛奶中煮熟，待温后加入蜂蜜口服。每日早一次。
3、枸杞子1O克，桑葚子1O克，山药10克，红枣1O个。将上述四种食物水煎两次，头二汁相隔3～4小时服。
4、吃生的南瓜子,生的东北松子,对保护眼睛有效,纯粹个人经验.。

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