专家谈病理性近视的防治
陈长征 主任医师 副教授
武汉大学人民医院 眼科
擅　　长：
复杂眼底疾病、葡萄膜炎、早产儿视网膜病变、神经眼科疾病、视网膜母细胞瘤的诊治和玻璃体视网膜手术
执业经历：
陈长征，男，1971年生，眼科学博士，师从于我国著名眼科学家吴乐正教授。副教授，主任医师，硕士生导师，在日本古屋大学医学部和美国犹他大学访问学者，中华医学会眼科学分会生理学组委员。目前正主持一项国家自然科学基金，一项武汉市“晨光计划”的研究工作，在国内外专业期刊上发表论文80余篇，其中SCI收录4篇，主编专著3部。擅长复杂眼底疾病、葡萄膜炎、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、眼与全身疾病的诊治及玻璃体视网膜病的手术治疗。对眼底血管造影，眼电生理检查、光动力疗法（PDT）治疗老年黄斑变性有较深造诣。
我国是近视眼的患病大国，而且我国高度近视的发病率很高，在小范围人群中，患病率高达6.9%。近视超过600度就是高度近视。近视人群现在越来越多，许多人觉得近视没什么大问题，只要戴眼镜就与正常人无异，其实这种看法不完全正确。一般青少年发育成熟后，近视度数基本就不再增加。但是有少数高度近视发生的时间较早，近视度数会随年龄增长而不断加深，甚至可达2000度以上。另外，眼底常发生多种病理改变，对患者的危害很大，甚至可以引起失明。那么病理性近视如何早期发现？如何有效防治？本期专家观点为您详细讲解。
高度近视有可能发展为“病理性近视”
高度近视不单单是看不清东西，最重要的是眼球形状可能发生变化，即前后径加长。随着眼球形状的变化，眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉，从而导致视网膜脉络膜变性，所以高度近视有可能发展为“病理性近视”。如果出现裂孔，就有可能导致视网膜脱离，其后果就是失明。视网膜脱离和黄斑萎缩是高度近视致盲的两大原因。一般来说，近视度数每增加300度，眼球前后径增加约1毫米。因此，近视的度数越高，发生视网膜脱离的危险越大。据统计，70%左右的视网膜脱离患者是近视眼，其中30%-40%是高度近视。
病理性近视常有眼前黑影飘动等症状
病理性近视常出现眼前黑影飘动、视力突然下降或视物变色等症状。高度近视由于玻璃体发生液化，随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞。由于眼球变大，造成对眼底视网膜不断牵拉，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而破裂时，或者形成新生血管，就会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。当出血少时，出现视物变色；出血多时，病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。另外，高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩，变得非常脆弱，当受到外力的突然冲击，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。
因此，当患有高度近视的人突然出现视力减退、眼前有黑影飘动、闪光感，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院找专科眼科医生检查。
高危人群应每半年做一次眼底散瞳检查
对于高度近视朋友建议每年都应该接受一次眼底检查，而对于高危人群，至少每半年到眼科作眼底散瞳检查，查眼底的目的就是观察视网膜的变化，如果发现了视网膜变性区或裂孔，就要及时做激光或手术修补，防止进一步发展到视网膜脱离。如果在视网膜脱离早期进行手术，成功率在90%以上，因此，早发现、早治疗的意义重大。
平时应补充适量的维生素A、C、E等
平时多补充适量的维生素A、C、E，少食辛辣，忌烟酒，慎用血管扩张剂，防止眼底黄斑部反复出血。避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动。选择屈光手术要慎重，-15.00D以下以LASIK为宜；-15.00D以上可考虑眼内镜片植入。慎重择业，应避免重体力劳动及用眼过多的工作，单位用人也应予以照顾。

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