怎样保养你的眼

目录

基础知识篇
眼球的解剖------------------------------------------------------（）
眼球壁的结构----------------------------------------------------
什么是眼睑-------------------------------------------------------
眼睑有何作用------------------------------------------------------
眼球的内容物-------------------------------------------------
眼的屈光成像功能-------------------------------------------
眼睛的构造----------------------------------------------------
角膜的结构---------------------------------------------------
角膜的作用-------------------------------------------------------
晶状体的结构--------------------------------------------------
晶状体的作用---------------------------------------------------
玻璃体的结构-------------------------------------------------
玻璃体的作用----------------------------------------------------
什么是房角---------------------------------------------------
房角具有什么功能------------------------------------------------
眼底有哪些组织----------------------------------------------
视神经与视路------------------------------------------------
眼的附属器包括哪些组织----------------------------------------
什么叫视野--------------------------------------------
视野检查有何临床意义------------------------------------------
哪些疾病能引起中心暗点----------------------------------------
哪些疾病能引起生理盲点扩大------------------------------------
哪些疾病能引起弓形暗影--------------------------------------
哪些疾病能引起周边视野收缩-------------------------------------
哪些疾病能引起水平性偏盲-------------------------------------
哪些疾病能引起双鼻侧偏盲----------------------------------------
哪些疾病能引起双颞侧偏盲-------------------------------------
视野检查应注意哪些问题-------------------------------------------
影响视野大小的因素--------------------------------------------
什么是视觉-----------------------------------------------
什么是立体视---------------------------------------------
光觉是怎样形成的----------------------------------------------
什么叫形觉----------------------------------------
什么叫眼压----------------------------------------------------
眼压是怎样产生的--------------------------------------------
眼睛的调节力----------------------------------------------
如何保持好眼的调节力--------------------------------------
眼睛是怎样工作的--------------------------------------------
眼球为什么会自如地转动----------------------------------
什么是泪腺--------------------------------------------
什么是泪道----------------------------------------------
眼的一般检查包括那些内容-------------------------------------
如何进行视力检查----------------------------------------
视觉电生理检查的临床意义-------------------------------------
眼用A超的应用范围有哪些---------------------------------------
眼用B超的临床价值-------------------------------------
眼底荧光血管造影方法有何临床意义----------------------------
眼药有什么特点----------------------------------------------
用眼药的学问-------------------------------------------
如何正确点眼药水------------------------------------------------
常用抗感染眼药有哪些----------------------------------------
有哪些散瞳药-------------------------------------------------
有哪些降眼压药-----------------------------------------------
有哪些白内障用药-------------------------------------------
有哪些皮质激素类眼药---------------------------------------
有哪些抗过敏药----------------------------------------------
有哪些表面麻醉药----------------------------------------
还有哪些其他眼科用药---------------------------------------
哪些药物可损害视力-----------------------------------------
什么是医学验光----------------------------------------
花镜佩戴有讲究---------------------------------------------
散光眼的配镜原则-------------------------------------------
屈光参差的配镜原则------------------------------------------
哪些人验光时必须要散瞳--------------------------------------
散瞳对眼睛有无害处----------------------------------------
哪些人不宜或不必要散瞳-----------------------------------
人为什么要眨眼--------------------------------------------
为什么有人会经常流泪-------------------------------------
如何科学收看电视-----------------------------------------
体质、健康、营养与视力的关系---------------------------------
如何预防眼病----------------------------------------------
吃什么补眼睛-------------------------------------------
有关视力的几点常识-----------------------------------
洗眼法----------------------------------------------
哪些病要查眼底-----------------------------------------
为什么要查眼底--------------------------------------------------
哪些眼病用中医治疗效果更好--------------------------------------
戴眼镜会不会越戴越深-------------------------------------
不合格的眼镜有哪些表现-----------------------------------------
近视眼镜是戴好，还是不戴好----------------------
不戴眼镜有什么坏处---------------------------------
隐形眼镜有什么特点-------------------------------------
哪些人不宜佩戴隐形眼镜---------------------------------
孕妇勿戴隐形眼镜-----------------------------------
怎样清洁隐形眼镜------------------------------------
怎样保养隐形眼镜-----------------------------------
戴隐形眼镜应注意哪些问题----------------------------
戴隐形眼镜有可能引起的眼病及处理方法-----------------------
长时间佩戴隐形眼镜对眼睛有伤害吗------------------------
斜视有哪些危害----------------------------------------
怎样尽早发现斜视-----------------------------------
斜视与遗传有关系吗----------------------------------
如何确定色盲和色弱-------------------------------------
眼内异物如何处理----------------------------------------
腐蚀性的化学物品溅入眼内如何处理------------------------------
生石灰溅入眼内如何处理-----------------------------------
造成眼睑水肿的原因有哪些-------------------------------------
玻璃体变性后为什么容易发生视网膜脱离---------------------
眼前有黑影飘动怎么办-----------------------------------
眼睛易疲劳的原因-----------------------------------
如何防止眼睛疲劳-------------------------------------
如何自我诊断眼病----------------------------------------
视力突然减退怎么办---------------------------------------
怎样对待眼睛突然失明---------------------------------------
如何早期发现弱视-----------------------------------------
家长应如何指导孩子治疗弱视---------------------------------
儿童屈光不正与弱视---------------------------------------
什么是斜视---------------------------------------------
如何防止孩子发生斜视---------------------------------------
为什么儿童时期易发生斜视------------------------------------
儿童斜视手术几岁做效果最好---------------------------------
斜视儿童戴镜有哪些注意事项-------------------------------------
怎样给孩子选合适的台灯-------------------------------------
儿童在看电视时的用眼卫生-------------------------------
怎样尽早发现孩子视力异常-----------------------------------------
老年人眼皮上长小疙瘩应注意什么---------------------------------
老花眼是怎么回事------------------------------------------
为什么配镜前应先到医院检查----------------------------------
怎样预防老花眼----------------------------------------------
中年视疲劳是花眼前兆------------------------------------------
出现视疲劳后应怎么办------------------------------------------
电脑工作者的注意事项--------------------------------
电脑工作者如何合理饮食--------------------------------
维生素A缺乏易导致哪些眼病---------------------------
维生素B1缺乏易导致哪些眼病---------------------------
维生素B2缺乏易导致哪些眼病----------------------------
维生素C缺乏易导致哪些眼病------------------------------
青少年护目六法----------------------------------------
老年人眼睛自我保健术-----------------------------------
具有保养眼睛功能的食谱----------------------------
眼部保健按摩-------------------------------------
学生简易眼保操----------------------------------------
益视操----------------------------------------------
眼球操-----------------------------------------------
晶体操----------------------------------------------

疾病治疗篇

睑腺炎----------------------------------------------
睑缘炎-------------------------------------------------
病毒性睑皮炎-------------------------------------------
接触性睑皮炎--------------------------------------------
上睑下垂-------------------------------------------
小儿扎目----------------------------------------------
眼睑痉挛------------------------------------------------
泪囊炎----------------------------------------------------
干眼症----------------------------------------------------
结膜炎-------------------------------------------------
沙眼--------------------------------------------------
翼状胬肉--------------------------------------------------
角膜病--------------------------------------------------
巩膜炎--------------------------------------------------
白内障-------------------------------------------------
青光眼---------------------------------------------------
葡萄膜炎-------------------------------------------------
玻璃体疾病--------------------------------------------
视网膜血管炎---------------------------------------------
视网膜动脉阻塞---------------------------------------------------
视网膜静脉阻塞----------------------------------------
糖尿病性视网膜病变--------------------------------------
高血压性视网膜病变------------------------------------
黄斑区病变-------------------------------------------
年龄相关性黄斑变性--------------------------------------
视网膜脱离-------------------------------------------
视网膜色素变性----------------------------------------
视神经炎--------------------------------------------------
前部缺血性视神经病变---------------------------------------
视盘水肿------------------------------------------------
视神经萎缩-------------------------------------------------
近视-----------------------------------------------
远视---------------------------------------------------
散光---------------------------------------------------
老视---------------------------------------------------
弱视------------------------------------------------------
麻痹性斜视---------------------------------------------
眶上神经痛---------------------------------------------
眼疲劳--------------------------------------------------
参考文献

基础知识篇

眼球的解剖
眼球的解剖为巩膜是眼球的纤维外壳。角膜：在虹膜的前面，光线从这里进入眼睛。虹膜：是眼睛有颜色的部分，它的收缩和扩张决定瞳孔大小，从而使进入眼睛的光线正好适量。瞳孔：是一个开口→正如照相机的快门→让光线进入眼内部。光线通过晶体，聚焦在眼后部的视网膜上。视网膜中的神经纤维将所接受的光线和图像信息通过视神经传导至大脑。晶体周围的睫状体不停地产生房水。房水不断通过瞳孔，经过虹膜表面，通过位于围绕虹膜外侧的引流管内排出眼睛。房水产生后经后房、瞳孔到前房，从前房角的微细管道系统排出。
眼球壁的结构
眼球壁主要分为外、中、内三层。
◎外层：由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜稍呈椭圆形，略向前突。横径为11.5～12毫米，垂直径10.5～11毫米。周边厚约1毫米，中央为0.6毫米。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。角膜含丰富的神经，感觉敏锐。因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。
◎中层：又称葡萄膜、色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
⊙虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。不同种族人的虹膜颜色不同。中央有1个2.5～4毫米的圆孔，称瞳孔。
⊙睫状体：前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。
⊙脉络膜：位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。
◎内层：为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径1～3毫米，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑鼻侧约3毫米处有一直径为1.5毫米的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。
什么是眼睑
眼睑是长在眼球前面的软组织，它就像两扇能自动开合的大门一样，对眼球起保护作用。眼睑分上下两部分，上睑较下睑大而宽。上睑上界为眉，下睑下界为面颊，但分界处并无明显的界线。上下眼睑的边缘叫睑缘。睑缘有前唇与后唇，前唇钝圆，有2～3行排列整齐的睫毛，其毛囊周围有皮脂腺和变态汗腺，开口于毛囊。后唇呈直角，与眼球表面紧密接触。两唇间有一条灰色线，它是皮肤与结膜的交界处，在灰线与后唇之间有一排细孔，为睑板腺的开口。上下睑缘的内侧各有一乳头状突起，其上有一个小孔，称为泪点，即泪道的入口。
★眼睑分几层
眼睑从外向内分为五层：
☆皮肤层：是人体全身皮肤最薄处之一，其厚度仅有0.4毫米，易形成皱褶。
☆皮下组织层：主要为疏松的结缔组织和少量的脂肪，当有肾病或局部炎症时，容易出现水肿。
☆肌层：包括眼轮匝肌和提上睑肌，眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌，主要掌管眼睑的闭合，面瘫患者就会有眼睑闭合不全的症状，提上睑肌是由动眼神经支配，主管开睑的作用。
☆睑板层：是由致密的纤维组织构成，其硬度有如软骨，它是眼睑的支架，使眼睑保持一定的形状，睑板内有若干与睑缘呈垂直方向排列的睑板腺，开口于睑缘，分泌并排出类脂质，对眼表面起润滑及防止泪液外溢的作用。
☆结膜层：为紧贴睑板后面的透明黏膜称为睑结膜。
眼睑有何作用
眼睑的作用就像一个忠诚的卫士，守卫着眼球。当有异物袭来时，眼睑就会在中枢神经的指挥下关闭，以防止异物对眼球的伤害。此外，当有强烈光线照射眼睛时，眼睑也会关闭，以防止强光对眼底视神经的损害。正常情况下，每2～8秒眼睑就要开闭1次，称为眨眼。通过眼睑的开闭，可以使眼球保持湿润和角膜的光泽，清除结膜囊灰尘及细菌。如果没有眼睑的遮挡，眼球就会暴露在外，遭受异物的侵袭，眼球也会干燥不舒。
眼球的内容物
◎房水：是充满前后房的水状液。如果房水产生过多或回流障碍会导致眼压升高，甚至青光眼。
◎晶状体：位于睫状肌的环内。平时睫状肌处于舒张状态，晶状体在悬韧带牵拉下薄而扁平，能使平行光线成像于视网膜。看近时，由于物距小眼内像距大，视网膜的物像就不清楚，因而引起睫状肌收缩，悬韧带变松，解除了对晶状体的牵拉，晶状体就以其弹性变凸，折光增强把超过视网膜的像距再调回到视网膜而看清。生理学上称这一过程为调节，实际上是功能代偿。
◎玻璃体：为透明的胶状物，充满了晶状体与视网膜之间的空隙，为眼内成像提供了一个透明的空间。
眼的屈光成像功能
人眼好似照相机，是凸透镜成像，物距与眼内像距成反比。看远时物距大，入眼光线是平行光，通过眼球的屈光系统的曲折后不用调节恰好成像于正常眼的视网膜上而看清。看近时物距变小，入眼光线是发散的，使眼内像距增大，视网膜的像就不清楚，引起反射性的睫状肌收缩，使晶状体曲率增大折光力增强。同时两眼视轴汇聚，瞳孔收缩，这一系列的连动，生理学上称同步性近反射调节。通过这一系列的反射不仅能在视网膜上形成清楚的物像，还可成像到两眼视网膜的对称位置上，被视网膜的感光细胞感受后由视神经传到大脑就形成了视觉。
眼睛的构造
人的眼睛近似球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24毫米，垂直径平均23毫米。最前端突出于眶外12～14毫米，受眼睑保护。
眼球包括眼球壁、眼内腔、眼内容物、神经、血管等组织。
◎眼球壁：主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成。中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。
◎眼内腔：包括前房、后房和玻璃体腔。
◎眼内容物：包括房水、晶体和玻璃体，三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。
另外，还包括视神经、视路及眼附属器，眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
角膜的结构
角膜是透明的，位于眼球前中央部分，占眼球表面的1/6，似手表玻璃一样向前微突，嵌在巩膜上，略呈横椭圆形，正常人角膜横径11.5～12毫米，垂直径10.5～11毫米，若直径小于10毫米或大于13毫米者为异常。角膜前表面的曲率半径为7.8毫米，后面约为6.8毫米。角膜厚0.8～1毫米，中央较薄，周边较厚。
角膜可分为五层，由前向后依次为：上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮细胞层。
角膜的作用
角膜感觉神经极为丰富，尤其是角膜表层具有高度敏感性，当角膜受到刺激时，就会迅速地产生关闭眼睑、流泪等反射机制，对眼球起保护作用。
角膜内皮细胞层具有角膜—房水屏障功能，若角膜内皮细胞失去代偿功能，角膜将会发生水肿和大泡性病变。
晶状体的结构
晶状体呈双凸透镜状，前面的曲率半径约10毫米，后面的约6毫米，富有弹性。晶状体的直径约9毫米，厚4～5毫米，前后两面交界处称为赤道部，两面的顶点分别称为晶状体前极、后极。
晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。晶状体囊为一透明薄膜，完整地包围在晶状体外面。前囊下有一层上皮细胞，当上皮细胞到达赤道部后，不断伸长、弯曲，移向晶状体内，成为晶状体纤维。晶状体纤维在人一生中不断生长，并将旧的纤维挤向晶状体的中心，并逐渐硬化而成为晶状体核，晶状体核外较新的纤维称为晶状体皮质。因此，随着年龄的增长，晶状体核逐渐浓缩、扩大，并失去弹性，这时眼的调节能力就会变差，出现老视。
晶状体内没有血管，它所需的营养来自房水，如果房水的代谢障碍，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而发生混浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透明，最终影响视力，这就是白内障。
晶状体的作用
晶状体对光线有屈光作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使看远或看近时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上。
玻璃体的结构
玻璃体是人眼中类似于玻璃一样的物质，其无色透明，半固体，呈胶状，其主要成分是水，占了玻璃体体积的99%左右。玻璃体的前面有一凹面，正好能容纳晶状体，称为玻璃体凹。年轻时，晶状体与玻璃体能较好地紧密粘连，随着年龄的逐渐增长，晶状体与玻璃体的粘连性也逐渐变差。
玻璃体周围有一层密度很高的物质，称为玻璃体膜，并分为前后两部分：前界膜与后界膜。
玻璃体内没有血管，它所需的营养来自房水和脉络膜，因而代谢缓慢，不能再生，若有缺损，其空间就由房水来充填。
当玻璃体因各种原因发生混浊，看东西时，就会觉得眼前如有蚊虫飞舞。
此外，随着年龄的增大，或由于高度近视等原因，半固体的凝胶状玻璃体就会逐渐变成液体状，称为玻璃体液化。
玻璃体的作用
玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴。在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成视网膜脱离。
什么是房角
在角膜与虹膜之间的夹角叫房角，由前后壁和两壁所夹的隐窝组成。为角膜后弹力层终止处，呈白色，有光泽，略微突起。在它的后面是小梁网，是房水排出的通路。前壁的终点是呈白色的巩膜突。后壁为虹膜根部。隐窝是睫状体前端，呈灰黑色，又称睫状体带。前房角为角巩膜所掩盖，由于角膜与空气的折射率不同，因而光线在此产生全反射，故房角无法通过角膜看到。
房角具有什么功能
前房角是房水流出的通路，若房角闭塞，就会使房水流出受阻，眼内压力因房水的积聚而升高，最终导致青光眼的发生。
判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗和预防具有重要的意义，因此在青光眼的防治中要用前房角镜检查前房角。
若虹膜睫状体有肿瘤时，观察前房角，可以了解虹膜睫状体部位肿瘤的范围及向四周浸润生长的情况。
若眼部不小心挫伤时，也要观察前房角，看看房角有无损害及损害的程度。
眼底有哪些组织
眼底是指眼睛的底部，也就是眼睛最里面的组织。它包括视网膜、视神经乳头和视网膜中央血管。视网膜就像一架照相机里的感光底片，专门负责感光成像。当我们看东西时，物体的影像通过屈光系统，落在视网膜上，视网膜上的感觉层是由三个神经元组成，第一神经元是视细胞层，专司感光，它包括锥细胞和杆细胞。人的视网膜上共有1.1～1.3亿个杆细胞，有600～700万个锥细胞。杆细胞主要在离中心凹较远的视网膜上，而锥细胞则在中心凹处最多。第二层叫双节细胞，约有10到数百个视细胞通过双节细胞与一个神经节细胞相联系，负责联络作用。第三层叫节细胞层，专管传导。视信息在视网膜上形成视觉神经冲动，沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉，这样在我们的头脑中建立起图像。视网膜是一层透明薄膜，因脉络膜和色素上皮细胞的关系，使眼底呈均匀的橘红色。后界位于视乳头周围，前界位于锯齿缘，其外面紧邻脉络膜，内面紧贴玻璃体。
组织学上视网膜分为10层，由外向内分别为：色素上皮层、视锥、视杆细胞层、外界膜、外颗粒层、外丛状层、内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。
视网膜后极部有一直径约2毫米的浅漏斗状小凹陷区，称为黄斑，这是由于该区含有丰富的叶黄素而得名。其中央有一小凹为黄斑中心凹，黄斑区无血管，但因色素上皮细胞中含有较多色素，因此在检眼镜下颜色较暗，中心凹处可见反光点，称为中心凹反射，它是视网膜上视觉最敏锐的部位。因此如果眼底有疾病的话，将对视觉有很大的影响。表现为视力下降，视物变形、变色，视大变小。
视乳头位于黄斑区颞侧约3毫米处，直径约1.5毫米，境界清楚，呈淡红色、圆盘状，因此也称为视盘，视网膜上视觉纤维在此汇集，并于此穿出眼球向视中枢传递。视乳头中央有一小凹陷区，称为视杯或生理凹陷。视乳头是视神经纤维聚合组成视神经的起始端，它没有视细胞，因而没有视觉，在视野中是生理盲点。视网膜中央血管由视神经乳头进入眼底。因为视神经与脑神经直接相连，当脑组织有疾病时，就会导致视神经发生改变。
视神经与视路
视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。
眼的附属器包括哪些组织
眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
◎眼睑：分为上下两部分，俗称为上下眼皮，其游离缘称为睑缘。上下睑缘间的裂隙称睑裂，其内外连结处分别称为内眦和外眦。正常平视时睑裂高度约8毫米，上睑遮盖角膜上部1～2毫米。内眦处有一小的肉样隆起，称泪阜，为变态的皮肤组织。眼睑起保护眼睛的作用。
◎结膜：是一层极薄的黏膜，表面光滑，质地透明，覆盖于眼球的前面和眼睑的后面。覆盖于眼睑后面的为睑结膜，覆盖于眼球前面的为球结膜，二者连接部位称为穹窿部结膜，此部结膜组织疏松，多皱褶，便于眼球运动。结膜的分泌腺可分泌液体（泪液的组成部分），起湿润眼球表面的作用。
◎泪器：分为泪腺和泪道两部分，泪腺就是分泌眼泪的，泪道则是眼泪水排泄的通道，泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。眼泪除了表达感情外，更重要的一个作用是湿润眼睛，此外还有杀菌、预防感染的作用。如果缺少眼泪水的话，眼睛就会干涩不舒，严重的还会导致角膜溃疡。
◎眼外肌：每个眼睛有六条眼外肌，分别为上下直肌、内外直肌、上下斜肌，它们能协调地运动，使眼球上下左右地转动。
◎眼眶：为方锥形的骨窝，其开口向前，尖朝后。眶外侧壁稍偏后，眼球暴露较多，有利于外侧视野开阔，但也增加了外伤的机会。眼眶外壁较厚，其他三面骨质较薄，且与额窦、筛窦、上颌窦毗邻，当这些副鼻窦病变时，可累及眶内。在眼眶底部有一小孔，视神经就通过它进入大脑。
什么叫视野
当我们向正前方注视一个物体时，在不转动眼球的情况下，除了物体外，物体周围的景像也能看见；当我们的旁边有物体时，并不需要转过头去，只需用眼角的余光一扫，虽然看得不是很清楚，却也能知道，这种用眼睛能看到的空间范围，在医学中称为视野。与中央视力相对而言，它是周围视力。
视野检查有何临床意义
◎判断病变部位：
⊙患侧眼全盲，对侧眼正常——视交叉前视神经。
⊙双眼颞侧偏盲——视交叉正中。
⊙不对称性双眼同侧上象限偏盲——视放射前段。
⊙不对称性同侧偏盲——视放射中段。
⊙对称性同侧中心性偏盲——枕叶部。
◎对疾病的鉴别诊断提供帮助：各种疾病引起的视野缺损及范围不尽相同，医生可根据视野损害的不同形态特征将两种疾病区分开来，如中心性视网膜炎和球后的视神经炎，他们都有中心暗点，若早期用检眼镜等其他方法不易检出时，可用视野检查，一般球后视神经炎中心盲点红色＞蓝色，中心性浆液性视网膜脉络膜病变中心点蓝色＞红色。
◎了解某些眼病的进展情况及判断预后：如青光眼早期，中心视野检查出现生理盲点扩大、生理盲点外露，渐渐进展为火焰状盲点、弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接，可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损，渐渐鼻侧视野缩小，向心性缩窄，最终导致管状视野，甚至完全消失。因此通过视野、眼底、眼压、前房角等的检查，可以了解青光眼病的进展、治疗效果及预后。
哪些疾病能引起中心暗点
能引起中心暗点的疾病有：
◎黄斑疾患：中心性脉络膜视网膜病变，黄斑部变性、囊肿、破孔、出血等。
◎视神经疾患：球后视神经炎、视乳头炎。
◎中毒性弱视（中心暗点型）。
◎家族性视神经萎缩。
◎枕叶皮质疾患。
◎维生素B1缺乏。
哪些疾病能引起生理盲点扩大
能引起生理盲点扩大的疾病有：
◎视乳头水肿。
◎视神经乳头炎。
◎青光眼。
◎有髓神经纤维。
◎视乳头玻璃疣。
◎视神经缺损。
◎视乳头旁脉络膜炎。
◎伴有弧形斑的高度的近视。
哪些疾病能引起弓形暗影
引起弓形暗影的疾病有：
◎青光眼。
◎视乳头玻璃膜疣。
◎乳头先天性缺损。
◎缺血性视乳头病变。
◎视神经孔脑膜瘤。
◎视乳头小凹。
哪些疾病能引起周边视野收缩
引起周边视野收缩的疾病有：
◎视神经萎缩。
◎视网膜色素变性。
◎周边部视网膜脉络膜病变。
◎青光眼。
◎视神经炎。
◎癔症。
◎中毒性弱视（周边收缩型）。
◎慢性萎缩性视乳头水肿。
哪些疾病能引起水平性偏盲
引起水平性偏盲的疾病有：
◎视网膜动脉阻塞。
◎青光眼。
◎视乳头先天性缺损。
◎缺血性视乳头病变。
◎视交叉上方或下方病变。
◎距头裂两侧的上唇或下唇病变。
哪些疾病能引起双鼻侧偏盲
引起双鼻侧偏盲的疾病有：
◎视交叉蛛网膜炎。
◎多发性硬化症的双侧球后神经炎。
◎颈内动脉硬化。
◎双侧视网膜颞侧对称性病变。
◎青光眼双眼对称性鼻侧周边收缩。
哪些疾病能引起双颞侧偏盲
引起双颞侧偏盲的疾病有：
◎脑垂体肿瘤。
◎视交叉疾患、血管性疾患，如动脉硬化血栓、视交叉神经炎、肿瘤。
◎鞍周围疾患、颅咽管瘤、鞍上脑膜瘤、松果体瘤等。
视野检查应注意哪些问题
◎在检查的全过程中，受检眼必须始终注视中心注视点，在检查中还应注意照明度，一般使用人工照明，将灯放在患者头的后面，使光线均匀地照在视野计上。此
◎注意视标大小不同，视标越小，视野越小，有时用大视标不能发现轻微视野改变，而用小视标反而可以发现，因此必要时用大小不同的视标测量视野。
◎不同疾病对颜色的敏感度不同，视网膜疾病患者一般采用蓝色和黄色视标，视神经疾病患者采用红色和绿色视标。视标的颜色必须保持原有浓度，否则检测结果会不准。视标移动时要与进行方向垂直摆动，白色视野以看见视标处作为视野边界，颜色视野以能明确分辨视标颜色之处为界。
影响视野大小的因素
◎受检者的合作：受检者在检查中注意力应集中，必须始终注意中心固视点，同时不能太疲劳。
◎面形：受检者的脸形、睑裂大小、鼻梁的高低均可影响视野大小及形状。
◎瞳孔大小：缩小的瞳孔可使视野缩小，这对青光眼患者尤为重要，反之瞳孔散大则视野增大。
◎屈光不正：平面视野计检查时，未矫正的屈光不正常常使视野缩小，检查周边视野时，患者最好不戴眼镜，以免镜框阻碍视线。
◎对随访观察的患者，每次检查条件必须一致，方可比较观察。
什么是视觉
视觉是一种极为复杂和重要的感觉，人所感受的外界信息80%以上来自视觉。
视觉的形成需要有完整的视觉分析器，包括眼球和大脑皮层枕叶，以及两者之间的视路系统。由于光线的特性，人眼对光线的刺激可以产生相当复杂的反应，表现有多种功能。当人们看东西时，物体的影像经过瞳孔和晶状体，落在视网膜上，视网膜上的视神经细胞在受到光刺激后，将光信号转变成生物电信号，通过神经系统传至大脑，再根据人的经验、记忆、分析、判断、识别等极为复杂的过程而构成视觉，在大脑中形成物体的形状、颜色等概念。
人的眼睛不仅可以区分物体的形状、明暗及颜色，而且在视觉分析器与运动分析器（眼肌活动等）的协调作用下，产生更多的视觉功能，同时各功能在时间上与空间上相互影响，互为补充，使视觉更精美、完善。
什么是立体视
当我们的两眼注视一个物体时，物体分别在左右眼的视网膜上形成两个图像，但由于左右眼有一定的间隔，左眼可以看到图像的略偏左侧，右眼可以看到图像的略偏右侧，因此两个图像并不完全相同，不能完全重合。这样视觉图像传入大脑，经过大脑的合成、判别，使物体产生了空间的深度感，有了立体感，这就是立体视，立体视又称深度觉或立体觉。当我们闭上一只眼后，只有一个单一的图像传入大脑，这样就建立不起立体感觉，看到的物体都是在一个平面上。
光觉是怎样形成的
当可见光线穿过角膜、晶状体、玻璃体在视网膜上被感光细胞所吸收，感光细胞即产生一系列复杂的化学变化，将其转换为神经兴奋，并通过视神经传至大脑，在大脑中产生光的感觉，从而形成光觉。因此光觉是指视网膜对光的感受能力，它是视觉的基础。为了产生视觉，进入眼睛的光线必须达到能引起视细胞兴奋的能量，并且要有足够的作用时间。
什么叫形觉
形觉是视觉系统重要的感觉功能之一，是人的眼睛辨别物体形状的能力。形觉的产生首先取决于视网膜对光的感觉，其次是视网膜能识别出由两个或多个分开的不同空间的刺激，通过视中枢的综合和分析，形成完整的形觉。
形觉包括视力，也就是我们通常所说的分辨力和视野等。在医学上，把人眼的分辨力大小称为视锐度或视力，视力可分为光觉视力、色觉视力、立体视力和形觉视力。一般所说的视力即指形觉视力，它是指识别物体形状的精确度，即区分细小物体的能力，也就是两个相邻点能被眼分辨的最小距离。视力一词习惯上指中心视力，而中心视力（也叫视敏度）是最基本的形觉内容，而且多指远视力。完整的视力概念除中心视力外，还应包括周边视力，即视野。医生们常用视力表来检查视力，用视野计来检查视野。
什么叫眼压
眼压就是眼球内部的压力，是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1.47～2.79千帕。
眼压是怎样产生的
眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，但对眼压影响最大的是房水。房水的总量为0.13～0.3毫升，其主要成分是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角排出。在一般情况下，房水的产生和排出保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因使房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。
眼睛的调节力
调节力是指眼睛既能看清远处，又能看清近处景物的能力。调节是通过眼球同睫状肌、晶状体悬韧带和晶状体来实现的。当注视无限远处的目标时，眼球内睫状肌充分松驰，晶状体悬韧带牵拉着晶状体赤道部，使晶状体变得扁平；当注视目标移近时，睫状肌逐渐收缩，使晶状体悬韧带逐渐放松，晶状体籍其固有弹性使之趋向球形，凸度变大，屈光力增强，使近处景物的影像正好落在视网膜上，从而能够看清近处景物。
★如何保持好眼的调节力
多做户外运动，如打球、跑步、体操等等，假日就往郊外跑，青山、绿水、阳光、新鲜空气，更是眼睛的守护神，如果能够保持每天运动的好习惯，不仅可以纾解精神，活化细胞，对眼睛而言，更是最理想的保养法。
当您需要长时间阅读或用眼时，千万记得要劳逸结合，做做望远运动，找一个开阔的视野，凝视20米以外的某个主景，专心的看清楚或者以搜寻目标的方式游移视线，几分钟后再看近距离的东西，如此反复数次。
眼睛是怎样工作的
在眼睛的前面，一个叫做角膜的窗日让光线进入。虹膜，是眼睛有颜色的部分，它通过收缩和舒张瞳孔控制进入眼睛的光线。晶体将光线聚焦在眼后部的视网膜上，就像照相机的镜头将光线聚焦在胶片上。视网膜上的神经纤维汇集在一起形成视神经，通过它将神经冲动传递至大脑。眼前、后房充满了房水，它营养晶体、虹膜及角膜。房水不断由睫状体产生，经后房—瞳孔—前房角—排出进入血液。房水产生及排出是循环往复的过程。房水不同于眼泪，眼泪是由眼外产生。眼的内部压力（眼内压）取决于房水的量。眼睛的房水系统，可以像水喉总是打开的洗涤槽相比，眼睛的引流管道就像与洗涤槽连接的排水管道，如果厨房的洗涤槽正常工作，从水喉出来的水顺利迅速地从洗涤槽排出。如果眼睛的房水系统工作正常的话，房水生成量应正好等于房水的排出量。眼内压在一天内的不同时间有变化，但一般都保持在安全范围。
眼球为什么会自如地转动
眼睛有六条肌肉控制着眼球的转动，这六条肌肉分别是上、下直肌，内、外直肌和上、下斜肌，它们由动眼神经、滑车神经和外展神经所支配。内、外直肌负责眼球向内或向外转动；上、下直肌收缩时，眼球上转或下转，同时还使眼球内转；上斜肌主要使眼球内旋，同时还使眼球下转和外转；下斜肌主要使眼球外转，同时还使眼球上转和外转。这六条肌肉互相密切配合，使眼球协调一致地上下左右自由转动。
什么是泪腺
泪腺由细管状腺和导管组成，是分泌泪液的器官。
泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里，分为上下两个部分：上部为眶部，也叫上泪腺，较大，形态很像杏仁，12～20毫米；下部为睑部，也叫下泪腺，较小。
泪腺有10～12条排泄管，泪液产生后就由这些排泄管排出。在正常情况下，泪腺在白天分泌0.5～0.6毫升的泪液，起湿润眼球的结膜和角膜的作用，而在人睡觉时，则停止分泌泪液。
什么是泪道
眼泪产生后，通过泪道排泄。
泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。泪小点在上、下眼睑缘内侧各有一个，眼泪由泪小点进入像下水道一样的泪小管，通过长约10毫米的泪小管进入泪囊，泪囊专门是用来收集和贮存泪液的，防止泪液外流。泪囊大小大约为12毫米6毫米？？，泪囊的下方有一根长12～24毫米、直径3～6毫米的管子直通鼻腔，这就是鼻泪管，泪囊中的眼泪通过鼻泪管进入鼻腔。
眼的一般检查包括那些内容
眼的一般检查，包括眼附属器和眼前段检查。
◎眼附属器检查：包括眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。
⊙眼睑检查：一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察：
○眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。
○眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。
○眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。
○睑缘及睫毛异常。
⊙泪器检查：包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。
⊙结膜检查：注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。
⊙眼球及眼眶检查：检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。
◎眼球前段检查：包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。
⊙角膜检查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。
⊙巩膜检查：注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。
⊙前房检查：注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。
⊙虹膜检查：注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。
⊙瞳孔检查：注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。
⊙晶体检查：注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。
如何进行视力检查
标准的视力检查包括远视力和近视力两方面。
◎检查远视力：我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表。检查时，被检者坐在距视力表5米的地方，国际标准视力表1.0或对数视力表5.0与被检眼在同一水平，双眼分别检查，先右后左，从上而下。受检者迅速说出视标缺口方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来。正常人的视力为1.0或5.0。当视力低于0.1时，可逐步走近视力表，按0.1×d/5算出（d为被检者看清该行时距视力表的距离）其视力。如在3米处以看清0.1时，则视力为0.06。当视力低于0.01时，即在0.5米处不能辨别0.1时，改为指数（FC）/距离。若5厘米还不能辨认指数则改为手动（HM）/距离。如对手动亦无感觉，可在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛记录光亮为光感（LP），或无光感。如有光感，要做光定位检查。
◎检查近视力：通常用近视力表和E字标准近视力表。视力表应放在光线充足的地方，或用日光灯照明。正常人在正常光线下距离30厘米能看清楚第10行为1.0。如果因近视或远视而改变了视力表与眼睛的距离，则将改变的距离一并记录。
视觉电生理检查的临床意义
视觉电生理检查包括眼电图、视网膜电图及视觉诱发电位三大部分。
◎眼电图：主要反映视网膜色素上皮——光感受器复合体的功能。
◎视网膜电图：主要反映视网膜感光细胞到双极细胞及无长突细胞的功能。
◎视觉诱发电位：主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。
总之，视觉电生理检查是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法，它不仅适合于一般的患者，更适合于不能做心理物理检查的患者，如婴幼儿、智力低下者或伪盲者；另对屈光间质混浊，看不到眼底者，它可克服混浊的障碍，测定到视功能，如白内障、玻璃体混浊。视网膜脱离术前的视觉电生理检查可帮助预测术后视力恢复情况。
此外，如将视觉电生理检查方法联合应用，可对整个视觉系统疾患进行分层定位诊断，从功能上对视觉系统进行断层扫描。
眼用A超的应用范围有哪些
A超形成一维图像，对病变解释较困难，但对组织鉴别力较高。
A超轴向分辨力高，可用液晶数字显示前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度和轴长度，精确度达0.01毫米，用于眼活体结构测量。
A超型角膜厚度测量仪可用于测量角膜厚度，精确度达0.01毫米，用于角膜屈光手术前测量角膜厚度。A超对球后视神经和眼肌不能测量。
许多A超都输入了人工晶体计算公式，当测量眼轴和角膜曲率后，可自动转入人工晶体计算模式，得出所需的人工晶体的精确度数。
眼用B超的临床价值
当屈光间质不透明时，B型超声探测是了解眼内情况的方法之一，可检查白瞳孔症、屈光间质不清、视网膜和脉络膜脱离、眼底隆起物、眼球萎缩、原因不明的视力减退和高眼压、可疑眼内寄生虫和后巩膜炎、术后浅前房、玻璃体混浊或积血；各种原因引起的眼球突出，如肿瘤、炎症、血管病及假性眼球突出；可疑眼球筋膜炎、原因不明的视力减退及眼球运动障碍；泪囊区、眼睑和眶缘肿物及眼肌及视神经的测量；眼球穿孔伤及后部破裂伤、异物定性和磁性试验、可疑眶内血肿或气肿；可疑炎症、肿瘤、囊肿、血管畸形、动静脉直接交通等。
较先进的B超，具有玻璃体增强功能，可探测到细小的玻璃体混浊及后脱离，对玻璃体视网膜手术意义较大。
三维立体眼科超声可精确定位定量肿瘤、玻璃体及网膜等病变的范围和结构，为诊断及手术计划提供科学的、精确的、直观的三维立体影像，对病理学研究同样有重要意义。
眼底荧光血管造影方法有何临床意义
眼底有丰富的血管，由于某些原因会使眼底产生病变，从而造成视力的下降。为了观察眼底血管的状况，眼科医生经常采用眼底荧光血管造影的方法。将被检眼充分散瞳，从肘前静脉快速注入荧光素后，用装有特定滤光片组合的眼底照相机，专门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发光线后所发射出的荧光。眼底荧光素经过的地方能使胶片感光而显影，从而了解眼底微循环结构及各种生理病理变化，为多种眼底疾病的诊断、治疗、疗效观察和机理研究提供有价值的资料。
眼药有什么特点
常用眼药剂型一般有滴服液即眼药水和眼药膏。
◎眼药水的特点：容易吸收，发挥作用快，但点药后在结膜囊里存留时间短，一部分蒸发了，一部分从泪道排出眼外，有时由于眼药溶液略有刺激，点药后泪液分泌增多，将眼药稀释了，还有药物的渗透性问题等，眼内保持药物有效浓度时间很短，药效受到很多因素的影响，因此就需要较频繁点药，一般每日点4～6次，病情较重时还需增加点药次数。但有些药物本身作用时间长或毒性较大，只能限于点少量次数，不能自行随便更改，需看说明或问医生。
◎眼药膏的特点：吸收缓慢，作用时间长，白天上药膏后看东西较模糊，不方便，最好是白天点眼药水，晚上睡觉前上眼药膏，这样，眼内24小时均有药物作用，对加速眼病痊愈有利。常用眼药剂型一般有滴服液即眼药水和眼药膏。
用眼药的学问
◎点眼药前应仔细阅读药品说明书，婴幼儿应尽量避免应用阿托品、氯霉素，心脏病患者应慎用噻吗酰胺，高血压患者应慎用新福林、肾上腺素，对复方新诺明过敏者不能用磺胺醋酰钠。
◎点眼药前应仔细查对瓶签、姓名，分清左右眼，用完后妥善保管，切忌将眼药水与其他外用药水混放在一起，以免造成误用。夏天暂时不用的眼药应置于冰箱冷藏，点眼药前应对着阳光检查药水是否生长霉菌闭。有些药物，如治疗青光眼的依色林、贝他根应避光保存。
◎点眼药前应用棉球拭去眼分泌物，并吸去部分泪液，以免冲淡药液。
◎点眼药前要将手洗干净，医务人员应用酒精或新洁尔灭棉球清洁手指，以免造成病菌的交叉感染。
◎点眼药时应右手拿眼药，左手轻轻分开上下眼睑，眼睛向上看，将药液缓缓滴入眼皮里面。注意勿将眼药直接滴到角膜（黑眼珠）上，以免刺激眼睛发生瞬目反应，将药挤出眼外。点完药后轻轻闭眼，再用手指稍加活动。如系手术及眼外伤患者，切忌爱莫能助用力压迫眼球。
◎点完眼药水后应压迫泪囊（内眼角稍下方），以免药液顺鼻泪管流向鼻腔导致药效降低，或通过鼻黏膜吸收造成中毒，这一点对于小儿尤其重要。
◎一眼需滴两种以上药液时，两药间至少应相隔3分钟，以免降低疗效。
◎如果眼药是混悬液，点眼药前需先摇匀。
◎一般眼药膏应在晚上睡前用药，以保证夜间结膜囊的药物浓度。
◎已打开的眼药久置不用，一般不能再用，如必须用，则一定要检查眼药的色泽、透明度、有无霉菌等。
如何正确点眼药水
◎正常人的结膜囊有10微升的正常泪液，最多还能容纳20微升的药液，多余的药液在与泪液混合前已大部分溢出眼外。所以，1次给予2滴以上的眼药水，并不能增加正常人结膜囊内的眼药液量。
◎结膜囊内已与泪液混合的眼药水，只有一小部分通过角膜进入眼内，大部分随泪液从泪道排出，所以眼药的生物利用度甚小。而随泪道排出的药物可以由鼻咽部黏膜吸收，产生全身吸收后的作用。婴幼儿对药物代谢或排泄的功能尚未发育完善，而老年人则有所减退，在使用阿托品等药物后，必须轻按泪囊部以减少药物的全身吸收，否则容易产生毒性作用。
◎使用眼药前必须检查药液有无混浊变色以及它的保质期，使用时为避免污染，眼药水瓶口应避免与眼睫毛接触。不必过于频繁地使用滴眼药，某些药物如抗生素、抗病毒药、治沙眼药、激素和抗青光眼药等，会影响泪液膜功能和角膜上皮的完整性。
常用抗感染眼药有哪些
◎氯霉素滴眼液：为广谱抗生素，0.25%氯霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、沙眼。密闭、避光、避热在室温下可保存半年。
◎磺胺醋酰钠滴眼液：有抑制细菌的作用，15%～30%滴眼液治疗淋菌性结膜炎、睑缘炎、卡他性结膜炎等细菌性眼病、沙眼，也可用于霉菌性角膜炎。
◎磺胺醋酰钠眼膏：浓度为10%，作用同其眼药水。此滴眼液及眼膏易氧化，应密闭避光放在30℃以下环境中保存。同类还有5%磺胺嘧啶滴眼液、5%磺胺嘧啶眼膏、5%磺胺噻唑眼膏均有近似作用。
◎庆大霉素滴眼液：抗菌谱广，对绿脓杆菌及耐药金黄色葡萄球菌作用强，0.3%庆大霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡和葡萄球菌引起的眼病。
◎卡那霉素滴眼液：对多数肠道革兰阴性杆菌抗菌作用强，对耐药金黄色葡萄球菌有效，对绿脓杆菌无效。0.5卡那霉素滴眼液治疗细菌性角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、结膜炎。
◎利福平滴服液：为广谱抗生素，尤对结核杆菌敏感，对麻风杆菌有特效；对沙眼衣原体和病毒也有抑制作用。0.1%利福平滴眼液治疗沙眼、各种细菌性眼病、单纯疱疹病毒性角膜炎、结膜炎等。
◎金霉素眼膏：为广谱抗生素，对衣原体有效，0.5%金霉素眼膏治疗沙眼，细菌性结膜炎。金霉素水溶液不稳定，有刺激性，一般多用眼膏，亦有轻度刺激性。
◎妥布霉素滴眼液：抗菌谱广，对绿脓杆菌有效。0.5%妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌角膜溃疡及其他细菌性眼病。
◎诺氟沙星（氟哌酸）滴眼液：抗菌作用强，不易产生耐药性，0.3%诺氟沙星滴服液用于治疗细菌性结膜、角膜炎、绿脓杆菌角膜溃疡等多种感染性眼病。
◎氧氟沙星（泰利必妥）（奥复星）滴眼液：0.3%氧氟沙星滴眼液作用与诺氟沙星相同。
◎氧氟沙星眼膏：作用与其滴眼液相同。
◎多黏菌素B滴眼液：对革兰阴性杆菌有杀菌作用，0.5%～1.0%多黏菌素滴点液治疗绿脓杆菌角膜溃疡等眼病，开始频点，每5～10分钟点眼1次，以后逐渐减次。此药避免用加热的方法灭菌。也可结膜下注射每次5万～10万单位。多黏菌素有刺激性，结膜下注射时有较明显疼痛，眼睑结膜肿胀。
◎多黏菌素E：作用与黏菌素相同刺激性小。结膜下注射每次1～5毫克，每日1次，连续2～3次后复诊。
◎盐酸环丙沙星（悉复明）滴眼液：为广谱抗生素，每毫升300毫克，环丙沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、手术后感染等眼病。
◎红霉素眼膏：抗菌谱窄，与青霉素抗菌范围相似，0.5%红霉素眼膏治疗睑缘炎、结膜炎、角膜溃疡等细菌性眼病。
◎硫酸锌滴眼液（目宁）：具有收敛作用，0.25%硫酸锌滴眼液用于慢性结膜炎、眦部睑缘炎。
◎硝酸银滴眼液：具有杀菌和收敛作用，0.5%硝酸银眼溶液用于治疗急性结膜炎，1%溶液预防新生儿脓漏眼。用硝酸银滴眼液有腐蚀性，点眼后需立即用无菌生理盐水冲洗眼结膜囊。不宜长期连续使用，以免发生结膜银质着色。不能与氯化物、碘化物、溴化物、鞣酸同时用，应密闭、避光保存。
◎丁胺卡那霉素滴眼液：有较强的抑制绿脓杆菌等革兰阴性杆菌的作用，对耐庆大霉素的菌株有效。0.5%丁胺卡那霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡。也可结膜下注射，每次5毫克。
◎林可霉素滴眼液：对厌氧菌和青霉素无效者可用，容易渗透到前房水，0.5%林可霉素滴眼液用于结膜炎、角膜炎等，也可结膜下注射，每次75毫克。
◎病毒唑（三氮唑核苷、利巴韦林）滴眼液：为广谱抗病毒药，对多种病毒有抑制作用。0.1%病毒唑治疗眼部单纯疱疹病毒感染、病毒性角膜炎、滤泡性结膜炎。
◎病毒唑眼膏：0.05%病毒唑眼膏，作用与其滴眼液相同。
◎无环鸟苷（阿昔洛韦）滴眼液：抑制病毒复制对单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、乙型肝炎病毒有效，0.1%～0.5%无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎、单纯疱疹病毒皮肤疱疹、带状疱疹性角膜炎及其皮肤疱疹。有结晶析出时，加温即溶解。
◎阿糖胞苷滴眼液：抗病毒作用比碘苷大100倍，对碘苷产生耐药性的病毒株仍有效。0.1%阿糖胞苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎、带状疱疹性角膜炎。阿糖胞苷溶解性和热稳定性均好，但毒性大，使临床应用受到限制。
◎环胞苷滴眼液：对单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒有效。0.05%滴眼液治疗上皮浅层型单纯疱疹病毒性角膜炎、深层单纯疱疹性角膜炎和虹膜炎。
◎环胞苷眼膏：0.05%环胞苷眼膏作用与环胞苷滴眼液相同。环胞苷为阿糖胞苷的环状衍生物在体内转变成阿糖胞苷而起作用，其毒性小，不良反应少。
◎碘苷（疱疹净）滴眼液：对多种病毒有抑制作用。0.1%疱疹净治疗树枝状角膜炎、痘苗性角膜炎。
◎三氟胸腺嘧啶核苷（氟甙）：抗病毒作用较碘苷强5～10倍，对碘苷耐药的病毒株仍有效。
◎干扰素：干扰素是一种由于病毒或某种物质侵入机体后由机体细胞产生的生物制剂，除具有干扰病毒繁殖的能力外，对免疫调节、抗衣原体、抗肿瘤方面亦有一定作用。每毫升50万～100万单位的干扰素局部点眼治疗单纯疱疹性角膜炎、流行性角膜炎、痘苗性角膜炎、衣原体感染等有效。
◎聚肌胞滴眼液：是一种高效干扰素诱导剂，能诱导体内产生干扰素，控制病变部位病毒繁殖，防止病毒扩散，保证正常细胞不受侵犯，促进病变恢复，有广谱抗病毒作用和免疫佐剂作用。每毫升1毫克的聚肌胞滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎、带状疱疹性角膜炎。聚肌胞也可以用于结膜下注射，每次0.5毫克，肌肉注射每次3.5毫克，每周注射2次。
◎咪康唑滴眼液：为抗真菌药，1%咪康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎、虹膜炎。静脉点滴每次200～400毫克，每日2次，1岁以下儿童及孕妇禁用。咪康唑滴眼液有刺激性，点眼后有刺痛感。
◎二性霉素B滴眼液：为深部抗真菌药，对隐球菌、荚膜组织胞浆菌病及白色念珠菌病、毛霉菌、曲霉菌等有效。0.1%～0.5%二性霉素B滴眼液用于各种真菌性角膜炎、角膜溃疡。
◎克霉唑滴眼液：为广谱抗真菌药，1%克霉唑滴眼液治疗真菌性角膜炎和角膜溃疡、念珠菌、隐球菌引起的真菌感染。
◎克霉唑眼膏：克霉唑眼膏作用与其滴眼液相同。
◎制霉菌素眼膏：为抗真菌药，每克2.5万～10万单位制霉菌素，用于治疗真菌性结膜炎、角膜炎。
◎金褐霉素眼膏：对多种真菌有抑制作用，0.1%金褐霉素眼膏用于治疗真菌性角膜炎、角膜溃疡。每日3～4次。
有哪些散瞳药
◎阿托品滴服液：散大瞳孔，调节麻痹，0.5%～1%阿托品滴液用于严重角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、白内障手术前后及小于12岁的儿童散瞳验光等。点眼时压迫泪囊部，以免流入鼻腔经鼻黏膜吸收中毒。青光眼患者禁用及40岁以上的人一般不用，有眼病需用时，须在医生指导下进行。
◎阿托品服膏：作用与阿托品滴服液相同，用1%阿托品眼膏时因油膏吸收较慢，上药后不需压迫泪囊部。
◎后马托品滴眼液：散大瞳孔的作用比阿托品弱，恢复比阿托品快，毒性较小，1%～2%后马托品滴眼液用于对阿托品过敏者、白内障手术前后、12～39岁散瞳验光。
◎后马托品眼膏：作用同其滴眼液，浓度为2%～3%。
◎东茛菪碱滴眼液：散大瞳孔的作用同阿托品，0.2%～0.5%滴眼液散瞳快，持续时间短，偶尔会引起精神错乱，小儿更敏感。
◎东茛菪碱眼膏：0.5%～1.0%东茛菪碱膏作用同其滴眼液。
◎复方托品酰胺滴眼液：散瞳作用快，恢复快，能使睫状肌麻痹，0.5%复方托品酰胺滴眼液可用于12～39岁散瞳验光者，或用于眼底检查。
◎米多林滴服液：0.5%米多林滴眼液作用与复方托品酰胺相同。
◎新福林滴眼液：散瞳作用快而短，1%～5%新福林滴眼液用于检查眼底和晶状体。甲状腺功能亢进及青光眼患者禁用。
有哪些降眼压药
◎匹罗卡品（毛果芸香碱）滴眼液：具有缩小瞳孔开放前房角，增加房水排出率，降低眼压的作用。0.5%～4%匹罗卡品滴眼液治疗各型青光眼，也用于视网膜中央动脉阻塞，点眼次数根据病情决定，点药后15分钟瞳孔开始缩小，维持4～5小时，长期应用能致睫状肌痉挛性近视、虹膜睫状体炎、滤泡性结膜炎、过敏反应。
◎匹罗卡品眼膏：作用与其滴眼液相同，1%～4%匹罗卡品眼膏晚上睡前用。
◎噻吗心安滴眼液：为降眼压药，0.25%～0.5%治疗单纯性青光眼，无晶体性青光眼。心脏病患者、孕妇、小儿禁用。
◎贝他根（左旋丁萘酮心安）滴眼液：减少房水生成，不会产生瞳孔缩小视物模糊现象，0.5%贝他根滴眼液用于单纯性青光眼和高眼压症。每日点2次。过敏、哮喘患者禁用，小儿、孕妇慎用。
◎美特朗（盐酸卡替洛尔）滴眼液：抑制房水生成、降低眼压，无缩瞳作用，2%滴眼液用于青光眼和高眼压症。每日2次。注意事项同贝他根。
有哪些白内障用药
◎白内停（卡他林）滴眼液：延缓白内障发展，用于老年性白内障初期、视网膜色素变性。
◎白可明（法可林）滴眼液：防止晶状体氧化变性，延缓白内障发展，用于较轻的先天性白内障、外伤性白内障、继发性白内障等各种白内障。
◎谷胱甘肽滴眼液：为晶状体的重要组成成分，有维持晶状体的透明性，防止白内障发展的作用。2%谷胱甘肽滴眼液用于白内障、表层角膜炎、疱疹性角膜炎、流行性角膜炎、角膜损伤等。
◎利明滴眼液：补充眼部维生素和金属离子，改善局部循环，用于早期白内障，缓解视力疲劳。
◎麝珠明目滴眼液：由中药提取。消翳明目，用于老年性白内障初期。
有哪些皮质激素类眼药
◎可的松滴眼液：为激素类眼药，能减低炎症性渗出物和抗体产生，抑制组织胺和其他介质形成、释放作用，对新生血管和结缔组织增生有抑制作用，用于非特异性炎症、过敏、外伤与手术后组织反应等方面。0.5%可的松滴眼液常与抗生素或其他药物配合治疗睑缘炎、眼睑皮肤过敏、过敏性结膜炎、浅层点状角膜炎、泡性角膜结膜炎、角膜实质炎、浅层巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎、视神经炎、白内障术后等。
树枝状角膜炎禁忌使用。激素类药物不宜长期点眼，否则，易引起青光眼，较长时间点眼应注意眼压变化。
◎氢化可的松滴眼液：作用与可的松相同，抗感染作用较可的松强，氢化可的松滴眼液浓度为0.5%。亦可静脉滴注，每次50～100毫克加入5%葡萄糖液500毫升内。
◎泼尼松眼膏：作用与可的松相同。0.5%泼尼松眼膏用于眼睑皮肤过敏，每日三次涂患处，其他眼内炎症与可的松滴眼液或氢化可的松滴眼液白天和晚上相互配合应用。
◎百力特混悬眼液：抗感染效力为氧化可的松的3～5倍，与抗感染药合用治疗眼前部细菌感染和过敏性眼病。
◎地塞米松（氟美松）滴眼液：作用与泼尼松相同，但效力较泼尼松大20～40倍，且不良反应小，0.1%滴眼液，治疗范围同可的松，亦可结膜下注射，每次2毫克，或静脉滴注，每次10～20毫克加入5%葡萄糖液500毫升内。
◎帕利百眼液：抗菌药与抗感染药相结合，治疗细菌感染、过敏、烧伤等眼病和手术后炎症。每日点4～8次。
◎艾氟龙混悬眼液：作用同地塞米松，对眼压影响小，每日点2～4次。
有哪些抗过敏药
◎色苷酸钠：为抗过敏药，有止痒作用，2%色苷酸钠滴眼液治春季卡他性结膜炎或由药物、染发剂、化妆品等引起的眼过敏症。
◎色羟丙钠滴眼液：为抗过敏药，其作用较色苷酸钠强，点眼后较色苷酸钠舒适，止痒效果好，2%色羟丙钠滴眼液适应范围与色苷酸钠相同。
有哪些表面麻醉药
◎地卡因滴眼液：为表面麻醉药，其作用快，持续时间长，穿透力强，对角膜上皮损伤小，不影响眼压和瞳孔大小，使用浓度低，因而毒性也低，0.5%～1%地卡因滴眼液点眼每2～3分钟点1次，共点3次，即可测量眼压或手术前表面麻醉用，亦可用于解除电光性眼炎、角膜炎所致的眼睑痉挛，以便检查。
◎潘托卡因眼膏：作用与地卡因滴眼液同。1%潘托因眼膏用于止痛。对地卡因过敏者不。
◎赛罗卡因滴眼液：为表面麻醉剂，对地卡因过敏者可用此药，其作用与地卡因相同，但持续时间短，仅1分钟，浓度1%～2%，可用于浸润麻醉，2%～4%赛罗卡因表面麻醉用。
还有哪些其他眼科用药
◎人工泪滴眼液：为眼泪代替品，有润湿作用，用于角膜结膜干燥症减轻症状，每日点6～8次。
◎润舒滴眼液：含国际最新天然保湿剂，粘附力强，药效持久，有保湿、润滑、营养角膜作用，治疗眼干、涩、疲劳及眼前部炎症。
◎素高捷疗眼膏：促进角膜上皮生长的胶状体，20%素高捷疗眼膏用于各种角膜溃疡、损伤、烧伤恢复期，也可用于大泡性角膜炎。
◎细胞生长因子滴服液：有促进角膜上皮生长作用，促进角膜上皮生长和角膜基质、内皮神经细胞损伤的恢复，每日点眼4～6次。
◎狄奥宁滴眼液：有扩张血管、改善局部血液循环、促进代谢、促进结缔组织软化、瘢痕吸收的作用。0.5%～5%狄奥宁滴眼液用于角膜炎后混浊、瘢痕。每日点眼3次。狄奥宁滴眼液有刺激性，点眼后有刺痛感，应先从低浓度开始用，适应后逐渐增加浓度。
◎黄氧化汞眼膏：促进角膜代谢，使瘢痕吸收，1%黄氧化汞眼膏治疗睑缘炎、角膜结膜炎。每日2～3次。
◎碘化钾滴眼液：有促进炎症渗出吸收的作用，2%碘化钾滴眼液用于虹膜睫状体炎、晶状体表面色素沉着、玻璃体混浊、中心性视网膜炎、霉菌性角膜炎。
◎荧光素钠滴眼液：2%荧光素钠滴眼液可使角膜上皮缺损区着色，为诊断角膜表层损伤用。
◎硼酸洗眼液：3%～4%硼酸水用于碱性化学烧伤和各种结膜炎冲洗用，亦可用于冷湿敷。
◎碳酸氢钠洗眼液：3%溶液用于酸性化学伤冲洗。
◎透明质酸酶：对透明质酸有水解、解聚作用，促进药物和积液扩散，每毫升150单位滴眼液用于眼部出血、血肿、水肿等，可与麻醉剂合用，结膜下注射每次150～300单位，球后注射每次100～300单位，浸润麻醉用每毫升普鲁卡因加5～10单位透明质酸酶。
哪些药物可损害视力
◎氯霉素：一般成人每日用1～2克，连用1个月即可引起中毒性视神经炎、停用后部分患者可获改善，但亦有部分患者可发展为视神经萎缩，甚至失明，尤其是小儿更易发生。氯霉素还可引起急性中毒性表皮松懈症、使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。对过敏患者，即使应用氯霉素眼药水滴眼亦可引起过敏性结膜炎。
◎链霉素：除发生急性中毒性表皮松症外，还可损害视神经，引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。过敏患者可出现眼眶周围水肿及结膜炎。
◎乙胺丁醇：最近认为可发生球后视神经炎、视网膜出血及色素变化，如视野缩小，红绿色分辨力减退，严重者可丧失视力，尤其在大剂量应用时更易发生。据报道，如每日剂量为每千克体重40～50毫克，则眼损害的发生率可高达30%。肾功能差者更易发生上述损害。
◎异烟肼：除可引起急性中毒性表皮松懈症外，还可引起视神经炎及视神经萎缩等。停药后可以恢复。若与维生素B6保用，眼损害的发生率可以减少。
◎糖皮质激素：如疗程超过2～4周，可引起眼压升高而导致青光眼，一般要在停药后数年才能恢复。据报道，泼尼松每日用量超过10毫克，持续1年，可使晶状体后出现碎片状或空泡状混浊，亦有使晶状体体混浊引起白内障的报道。糖皮质激素眼用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。
◎阿司匹林：可引起双眼视网膜出血。
◎消炎痛：可引起视力模糊和失明、视网膜病变及角膜基质混浊等。
◎保泰松：可引起视网膜出血和中毒性弱视等。
◎氯丙秦：长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。
◎安坦：可使青光眼患者完全失明。
什么是医学验光
验光不等于医学验光，医学验光必须进行以下内容：
◎检查主眼是右眼还是左眼，眼睛与手一样，有人以右手为主，有人以左手为主。右手为主的人约有50%主眼是左眼，戴镜前后的主眼必须保持一致。
◎检查眼位，如果是内隐斜，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些，如果是外隐斜，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。
◎检查调节力，如果调节力强，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些，如果调节力弱，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。
◎双眼调节必须取得平衡，调节是指能看清近距离物体功能。
◎处理好瞳孔距离。在做镜片瞳孔距离（指两镜片光学中心距离）处方时，远视镜片要略大些，近视镜片要略小些，有助于通过镜片的三棱镜效用，保持双眼单视功能。
花镜佩戴有讲究
目前配老花镜处方有两种：一种是在看近清楚的眼镜度数上，再加1/3的调节力做储备用；另一种是采用看清近距离最低的镜度。许多老年人的实践证明，以后者为好。戴老花镜的原则是，如果还可以看近，就尽量晚戴；低度能看则不戴深度镜。一般眼睛初花戴75～100度，以后每年酌增50度，直到70岁为止。佩戴花镜应先验光，以免初戴花镜度数太大，陷于越戴越深的状态，引起睫状肌蜕变，损害视力。所以，老花眼者选戴合适的老花镜，才有益于眼睛保健，有利于生活和工作的方便。
散光眼的配镜原则
散光眼患者除≥3.00DC以上的难以数用外，原则上来说近视散光、远视、散光和复性散光，都应该按眼科医师扩瞳检影验光处方或验光师插片验光单的度数将柱镜配足。
◎轻度规则散光，对视力无明显影响和无临床症状者，对柱镜轴向不敏感者，属于生理性散光，不必加用柱镜矫正，有些散光眼柱镜虽然较低，但对视力有明显影响，也有临床症状，对柱镜轴向也很敏感，应该配柱镜矫正。
◎首次矫正散光的成年人，柱镜度数≥2.00DC的可以适当降低柱镜度数，如果全部矫正多数患者难于接受。儿童散光患者多数能接受配柱镜全部矫正散光，对于儿童患者应该配足柱镜度数矫正视力，以免形成弱视。
◎复性近视散光和远视散光患者，初戴是如不适应，可以适当降低柱镜度数，分次矫正。柱镜度数较高度柱镜轴位越敏感，所以配散光眼镜要特别细心，以免柱镜轴位偏差引起戴镜者的不良反应。
屈光参差的配镜原则
首先应该考虑患者戴眼镜是的适应情况，在屈光参差≥2.50DS时一般可以将球镜较低的一只眼睛视力全部矫正，较高球镜的一只眼睛可稍降低一些球镜度数，但要保留一定程度的用眼视力，又不能导致对另遗言产生形象干扰，尽量做到不破坏双眼单视。其次对12岁以下儿童，为防止弱视的形成，就不必受屈光参差的限制。在患者能承受的情况下，尽量全部矫正，并要求经常戴镜。林割爱有些患者屈光参差≥2.50DS虽然能适应，但镜片一厚一薄相差很大，影响美观，不全部矫正个又影响视力，此时可考虑配角膜接触镜矫正。
哪些人验光时必须要散瞳
下列人员验光时必须要散瞳：
◎15岁以下小孩，由于其眼调节作用很强，而且年龄越小调节越强，如果不将调节麻痹，验光结果误差极大，所以必须散瞳。一般用强效的散瞳剂阿托品。
◎16～30岁的近视，16～40岁的远视，第1次验光都需要散瞳，但可以使用中效散瞳剂～后马托品。第2次及以后配镜时，可根据情况散瞳或不散瞳。
◎对比较复杂的屈光不正，如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等，散瞳验光比较准确，如不散瞳误差比较大。
◎某些诊断性验光，眼底及屈光闻质均正常，而视力较差，需要用验光手段来排除有无屈光不正时，需散瞳验光。
◎对小瞳孔验光后，视力矫正不好或者有屈光间质混浊，应进行散瞳验光。
◎青少年视力减退或视力不稳定（视力一会好一会坏），应当散瞳验光。
★散瞳对眼睛有无害处
散瞳对眼睛没有害处，数日后瞳孔即可自行恢复正常。以下情况不宜散瞳验光：怀疑青光眼，前房浅，眼压偏高或在正常值范围高限的，应明确诊断后再进行验光。闭角性青光眼患者绝对不可以散瞳，以免导致急性青光眼发作，对眼睛造成严重损害。
哪些人不宜或不必要散瞳
◎诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者，或者检查发现前房浅，眼压偏高，禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作，眼压升高，后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。
◎40岁以上调节力已弱，一般对验光影响较小，可以不散瞳。
◎严重屈光间质混浊，如白内障、重度玻璃体混浊，无法验光，也就没有必要散瞳。
◎瞳孔严重粘连，不能散大者。
人为什么要眨眼
眨眼是一种生理需要。眨眼时，可以让泪液均匀地湿润角膜、结膜，使眼球不致于干燥，保持角膜光泽，清除结膜囊灰尘及细菌。如果不眨眼，眼球上的泪膜会很快地蒸发，我们就会觉得眼睛干涩不舒、刺痛、流泪，因此眨眼实际上是一种保护作用。当风沙入眼时，由于异物的刺激，会产生反射性的眨眼，通过眨眼企图用泪液将入眼的异物冲洗掉。不能眨眼或过于频繁地眨眼，这都属于不正常。
有的人是因为有慢性结膜炎、沙眼、浅层点状角膜炎等眼病，眼睛不舒服，而频繁眨眼，这时就应该到医院请医生检查、治疗。
为什么有人会经常流泪
一方面是泪液的分泌量太多，除了精神受到刺激和异物等的反射刺激外，由于某些药物的作用，如胆碱能药物和抗胆碱酯酶剂等；或某些眼病，如青光眼，眼睑、结膜、虹膜等疾病；或三叉神经、面神经受到刺激，都会使眼泪的分泌过量，来不及蒸发或排泄，导致流泪不止。另一方面是眼泪的排泄系统出了故障，如泪小点位置异常、狭窄、闭锁或缺如，泪小管至鼻泪管狭窄、堵塞，或泪道功能不全等，都可导致泪液无法下泄，造成经常流泪，这种情况多见于老年人，表现为迎风流泪，在寒冷气候下症状加重，甚至不分春夏秋冬、室内室外经常流泪。所以如果出现流泪不止，还是应仔细诊断一下，找出问题之所在，好对症治疗。
如何科学收看电视
◎放置电视机的时候，荧光屏顶部高度，一般应与人端坐时的视平线平齐。一般认为，收看电视时的视距，以屏幕高度的8～10倍为最佳视觉区；视距为屏幕高度的6～7倍，为一般视觉区；视距为屏幕高度的4～5倍，为最差视觉区。所以收看29英寸的电视机，视距应大于4米；收看18英寸电视机，视距应大于3米。
◎观看电视的时候，亮度调节要合适，对比度调节也要合适，环境光线调配要合理。白天看电视的时候，应挂上窗帘，亮度调整高一些；夜晚看电视的时候，在观众身后的后上方或侧面，要装有微弱的灯光，以调节室内亮度。
◎长时间收看电视的时候，眼睛很容易出现疲劳，因此，要适当控制连续看电视的时间。此外，3岁以下的幼儿不宜看电视；12岁以下的儿童不宜长时间的收看电视。
◎看电视的时候，要多饮清茶和清水；同时室内要注意除尘和防尘，保持一定湿度，这样做可以减少电视机产生的各种辐射威力对人体呼吸道产生的影响。
◎看完电视以后，要经常坚持洗手、洗脸，可以消除电视机的高频辐射对人体面部和皮肤的影响。
体质、健康、营养与视力的关系
儿童少年体质、营养和健康状况在一定程度上可以影响近视眼的发生发展或成为诱发近视的原因。还有人认为处于青春期生长突增的少年，在学习负担过重和不良学习环境影响下容易发生近视。初潮早的女孩比初潮晚的近视率高。体检发现，近视者多为“肌骨薄弱”的青年。学生近视眼多见于患麻疹、猩红热等之后，原因可能是传染病使儿童机体（包括巩膜）变弱。研究指出，早产儿和低体重出生儿与近视的发生有关，原因是他们体质、营养差，眼球壁发育不良、韧性不足，以致眼轴容易变长。近年来国内外还有一些学者提出，儿童少年近视眼与糖、蛋白质、钙质摄入量以及体内缺乏某种微量元素（如铬、锌、铜、纳等），或与体内微量元素量失去平衡有关。
如何预防眼病
◎饮食有节，起居有常：可以增强体质，提高机体抵抗力，预防眼病的发生。饮食应注意质量、数量、进食时间和速度等；平日应养成良好的生活习惯，早睡早起，每日保持充足睡眠时间，劳逸结合，脑体结合。
◎避免外邪，调和七情：避感外邪，须顺应四时，适其寒温，增强体质。情志过激，可致脏腑功能失调，眼病可由此而生，故勿喜怒忧思过度，勿悲哀太甚，而应保持七情和畅，乐观开朗，使百脉通调，脏腑安和，眼病无由而生。已有眼病或眼外伤后，也应注意七情调和，以免加重病情。
◎讲究卫生，保护视力：青少年应从小养成良好的用眼习惯，如读书姿势端正，距离读物33厘米，乘车及卧床时勿看书，照明应适中，阅读1小时左右可闭目休息或远眺片刻。
◎注意安全，防止外伤：眼外伤可致严重视力障碍，甚至失明。因此，注意安全，防止外伤，也是保护视力的关键性措施。
◎定期检查，优生优育：遗传性眼病已给患者及家属的心理造成极大危害，故强调优生优育也是预防眼病的措施之一。避免近亲结婚，重视婚前体检，做好遗传咨询及妇女经期、孕期保健，是保证优生优育的关键。
吃什么补眼睛
◎补充硒元素：硒对视觉器官的功能是极为重要的，支配眼球活动的肌肉收缩，瞳孔的扩大和缩小，眼辨色力的正常均需要硒的参与。硒也是机体内一种非特异抗氧化剂谷胱甘肽过氧化酶的重要成分之一，而这种物质能清除人体内（包括眼睛）的过氧化物和自由基，使眼睛免受损害。若人眼长期缺乏硒的摄入，就会发生视力下降和许多眼疾如白内障、视网膜病、夜盲症等。因此，日常膳食中应注意硒的补充，如膳食多用动物肝脏、瘦肉、玉米、洋葱、大蒜、牡蛎、海鱼、淡菜，都可提高硒的摄入。
◎多吃富含维生素A的食物：维生素A是眼睛所不可缺少的物质，它直接参与视网膜内视紫红质的形成，尔后者是感弱光的物质，维生素A还具有保障眼睛角膜润泽不干燥的作用，若缺乏维生素A，使泪腺上皮细胞组织受损，分泌停止，可引起干眼病。要使体内不缺乏维生素A，可多摄入各种动物肝脏以及牛和羊的奶汁、蛋黄及富含各类胡萝卜素的食品。胡萝卜素是维生素A生成的基础，在人体内能转化成维生素A，这些食品主要有胡萝卜、南瓜、西红柿及绿色蔬菜等。
◎供给充足的富含维生素B1和尼克酸的食物：眼睛缺乏这两种维生素易出现眼球颤，视觉迟钝等症状。而富含维生素B1和尼克酸的食物，主要有小麦、玉米、鱼、肉等食品。
◎保证维生素B2的供给：维生素B2能保证视网膜和角膜的正常代谢，如果缺乏就容易出现流泪、眼红、发痒、眼睛痉挛等症状。维生素B2常存在于牛奶、羊奶、蛋类、瘦肉、肾脏、肝脏、扁豆中。
◎蛋白质是视力发育的基础：眼睛的正常功能，组织的更新离不开蛋白质，如果蛋白质长期处于缺乏状态，会引起眼睛功能衰退，视力下降，并发生各种眼疾甚至失明。青少年时期要保护好眼睛，应注意从每日膳食营养入手，合理搭配，多种膳食，有益于眼睛，有益于健康。
★有关视力的几点常识
☆视力：又称视敏度，即识别两个发光点所需要的最小距离，表现为辨别注视目标的能力。视力愈好，两点所需要的最小距离也愈小。
☆中心视力：指眼底黄斑窝中心的视力而言。平时升学、参军、体检时所查的视力都是查中心视力。大视力表、检查距离为5米时所查视力为远视力，正常视力在1.0以上。小视力表，距离为30厘米所查的视力为近视力，正常视力也在1.0以上。
☆周围视力：指眼底视网膜黄斑以外的视力，即视野，俗称“余光”。正常人单眼视野上方为60度，内侧、下侧为70度，外侧为90度。人类两眼视野的内侧部分相互重叠，是构成立体视觉的重要因素，而独眼人则缺乏立体视觉。
☆矫正视力：戴上眼镜的视力为矫正视力。无其他眼病但矫正视力达不到1.0者为弱视眼。弱视分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视及先天性弱视等。治疗弱视的关键是及早（6岁前最好，10岁后较困难）坚持（持之以恒）和认真三个原则。
☆视力表：是用做测定视力的图表，由多行大小视标排列组成。字母、数字、图形都可以做为视标，以缺口环和E字形视标为多用。世界目前常用的视力表有snellen视力表、国际标准视力表和对数视力表三种，后者为我国缪天荣教授所研制。
☆低视力：1975年世界卫生组织规定，矫正视力在0.05～0.3以下者，视野＞10度但＜15度的人称低视力者。低视力患者人数约为盲人的3倍，他们大都可以借助种类繁多的助视器在某种程度上提高和改善自己的视力。
☆盲：各国对盲的定义并不完全一致。一般来说视力低于0.05即称为盲。全世界有盲人约3000万，我国有400～500万。盲人中又有职业盲、经济盲、全盲、单眼盲、双眼盲等不同。视力波动：每个人的视力都存在波动，24小时内可有周期变化。多数人的最佳视力在上午间时左右，而以黄昏时视力最差。
☆视力与色觉：二者有密切关系，但又不是一回事，许多色盲人的视力却非常好。但人们的视力降低时往往也影响辨色力。对各种不同颜色的视野范围也不同：白色视野范围最大，而黄蓝红绿各颜色的视野范围则依次缩小。高度近视、视神经萎缩等严重眼病时，也常常会同时出现色觉障碍。
洗眼法
结膜或角膜受伤时，冲洗结膜囊可除去结膜囊内的异物或分泌物，减少对眼的损害，避免感染。
◎注意事项：
⊙操作者操作前必须严格消毒双手，避免交叉感染。
⊙冲洗时不要直接冲在角膜上，以免损伤角膜上皮。
⊙冲液水温以32～37℃为宜，过热或过冷均会引起眼睛不适。
⊙洗眼壶壶嘴在冲洗时不要距眼过近，以免失手损伤眼球。
◎操作方法：
⊙患者取仰卧位或坐位，以塑料布置于枕后或前胸。
⊙患者自持接水器并紧贴洗眼一侧的颧弓下，保持水平。
⊙操作者左手四、五指挟棉球，拇指和食指翻上睑，并使拇指固定于眼眶上缘，再以食指翻下睑，将上下眼睑分开。右手持洗眼壶，让患者做眼球转动以配合冲洗。
⊙冲洗完毕，用干净柔软的毛巾擦干冲洗时留下的液体。
⊙将接水器中的污水倒出，并将接水器消毒。
哪些病要查眼底
肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等多种疾病都可能引起视网膜血管的改变，造成眼底出血和玻璃体积血，妇产科常见的妊娠高血压综合征，也可通过眼底来了解其轻重程度，甚至决定是否需要中止妊娠，以保孕妇的安全。
神经系统的疾病，尤其是颅脑疾患，也需要通过检查眼底来观察视神经乳头的改变，以此为诊断颅内病变提供可靠依据。如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形，都可能引起视神经乳头水肿。
★为什么要查眼底
这是因为许多全身性疾病与眼底变化有密切关系。当全身性疾病发展到一定程度时，眼底往往会发生相应的异常变化。通过检查眼底，可以帮助明确诊断，也可根据眼底的改变对全身性疾病进行有目的的治疗，估计全身性疾病的预后。
哪些眼病用中医治疗效果更好
相对而言，中医对以下疾病的防治具有优势。
◎出血性眼病：包括视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等引起的视网膜出血和玻璃体积血，以及外伤所致的前房、结膜下、眼脸出血等。
◎疑难慢性眼底病：如治疗原发性视网膜色素变性，用明目逍遥汤治疗儿童视神经萎缩等均取得较好疗效。
◎应用西药不能根治的反复发作性眼病：如上睑下垂（症肌无力睑型）、面瘫所致的口眼歪斜、病毒性角膜炎、不明原因的小儿眨眼等，经中药或加针灸治疗，效果良好。
◎手术后并发症：如术后伤口久不愈合、术后眼压过低、网脱术后视网膜下积液、青光眼术后视功能进行性下降等，运用中西结合理论已探索出一套行之有效的方法。
◎病中、病后的调理：不少患者经长期服用西药或手术治疗后，出现头晕目眩、少气懒言、倦怠无力、脘腹胀满、自汗盗汗、失眠多梦、五心发热等症状，而西医检查一般无阳性改变，应用中药全身调理往往却能很快康复。
戴眼镜会不会越戴越深
有的人怕戴眼镜后，近视度数会越戴越深，这是没有科学根据的。其实戴眼镜后的度数加深，主要与不注意用眼卫生、眼球本身前后径变长等因素有关。例如有人随便借别人的眼镜来戴，由于屈光度数不同，其平行光线进入眼内后，焦点不能落在视网膜上，也就看不清东西，即使有时能勉强看清，也不能持久，时间一长就会眼痛、眼胀、不适，近视度数反而会加深。有的人配了眼镜后不重视用眼卫生，写字或看书距离仍然很近，阅读时间太久，几小时也不休息，躺着看书，一边走路一边看书，照明不足也看书，甚至在路灯下看书，时间久了，睫状肌过度调节，视力疲劳，近视就会加深。
有的人把戴眼镜作为一种负担，有时戴有时不戴，这样使眼睛经常处于不稳定的调节状态，也会使近视度数加深。
另外，超过600度的高度近视，其发生、发展常与家庭遗传有关，又称为病理性近视，虽然经常戴眼镜，近视也会不断发展，度数也地逐渐加深。
不合格的眼镜有哪些表现
一般新配镜刚开始佩戴会有一种特别明亮感，视物略有变化，眼睛有时感到轻微发胀，面部有额外负重感，行走觉得不够踏实等反映，但这些反映大都较轻，并不影响继续佩戴，而且很快就能消失（一般不超过1周）或适应。
不合格眼镜与新镜反映则大不相同，其表现为：
◎视物不清，眼睛发胀。
◎单眼视物尚可，双眼使用反而感到非常吃力，严重的出现复视。
◎视物高低、弯曲不平，无法抬脚走路。
◎戴镜一会儿，就出现疲劳症状。
◎戴镜不能持久，甚至出现恶心呕吐症状。
这些症状随戴镜时间的延长不但不消失反而逐渐加重。
近视眼镜是戴好，还是不戴好
一般近视眼镜在日常生活中应该戴，因近视眼是看远视力障碍。日常生活中如果在户外大部分时间是看5米以外，不戴眼镜视力会严重障碍，看不到物体细节，对眼是不好的。如果在室内活动，本人近视度数在200度以内，可以不戴，但超过200度者应该戴，看书不应戴。
如果戴防止近视三用眼镜，那是最理想的。因为它的大片是按你近视的度数配的近视眼镜，看远时戴它就得到最好的视力；看近时用它的下片，下片是由凸透镜、凹透镜和三棱镜所组成的透镜组，看书时戴上它可把看书变成看远，因为它能将看书时从一个字上斜着入两眼的光线变成垂直入两眼，把近处来的发散光线变成远处来的平行光线，戴它离30厘米远看书，入眼光线相当于从5米以外来的。既节约调节，又减轻集合。
★不戴眼镜有什么坏处
不戴眼镜脑子最吃亏。因为脑子接受的信息95%以上来自眼，相当大的部分在远处。例如游玩某个风景区，你不戴眼镜就看不到远处的景色，脑子就接受不到相应的信息，而信息对脑子的发育很重要。
眼镜还是眼的保护层，可以预防如啤酒瓶爆炸、炮竹等对眼的伤害。
隐形眼镜有什么特点
隐形眼镜广泛应用于矫正屈光不正，其大小与纽扣差不多，很薄，完全透明。它又分软镜与硬镜。软镜以甲基丙烯酸羟乙酯为材料，质软，能吸收水分，戴起来柔软舒适，但容易变形破损，不适宜于散光眼，硬镜以甲基丙烯酸甲酯为材料，质硬，不易变形，适宜矫正高度散光和圆锥角膜。
隐形眼镜具有普通眼镜所没有的特点，主要有：
◎由于隐形眼镜与角膜紧密附着，且可随眼球的转动而转动，不论哪个方向，光线总能通过镜片中心进入眼内，消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。
◎有效地消除了角膜表面的不规则散光。隐形眼镜表面的弯曲度可根据屈光要求而专门磨制，取代了角膜表面不规则的弯曲度，从而消除了角膜散光。
◎隐形眼镜可消除两眼物像大小的差距。由于它紧贴角膜，光线通过后，在视网膜上成像与不戴镜时差不多，看物体不会放大或缩小，尤其适合于双眼屈光参差或单眼无晶体者。
◎隐形眼镜轻而薄，吸附在角膜表面，外形美观，以演员，运动员等特殊职业者尤为适宜。
哪些人不宜佩戴隐形眼镜
有以下情况的人不适合戴隐形眼镜：
◎过敏体质或曾患过敏性结膜炎者慎用。
◎睑缘炎。
◎严重干眼症。
◎角膜上皮不健康者。
◎经常接触有毒化学物工作者。
◎严重沙眼。
◎急性或明显的慢性结膜炎，分泌物较多者。应先治疗结膜炎，愈后再考虑配镜。
◎合作能力低或自理能力差者应从严掌握。
◎有严重神经衰弱者或不易接受者慎用。
孕妇勿戴隐形眼镜
最近研究发现，妊娠期孕妇角膜的含水量比常人高，若戴隐形眼镜，容易因为缺氧导致角膜水肿，从而引发角膜发炎、溃疡，甚至最终导致失明。同时，孕妇的角膜曲度也会随着怀孕周期及个人体质而改变，使近视的度数增加或减少。如果勉强戴隐形眼镜，容易因为不适而造成眼球新生血管明显损伤，甚至导致角膜上皮剥落。另外，一旦隐形眼镜不洁，极易滋生细菌，造成角膜发炎、溃疡，甚至失明。
怎样清洁隐形眼镜
沉淀物在镜片上主要表现为不同程度的灰白色半透明膜，会降低镜片的透明度，影响矫正视力，同时也会释放有害因子刺激人眼而引起戴后不舒服。更为严重的是，许多细菌可以镜片上的蛋白质沉淀物为营养，大量繁殖，增加眼睛发炎的机会。
通常的全功能护理液中含有聚合物表面活性剂，可以在一定程度上清除镜片上的蛋白质等沉淀物，但它的效果与使用者的认真程度有很大关系。若使用者不认真充分地揉搓和冲洗镜片，则不能有效地去除镜片上的沉淀物。隐形眼镜用户经常会在搓揉镜片清洗过程中不小心搓坏镜片。双氧水护理液是隐形眼镜最彻底的消毒剂，而且不用搓揉镜片即可清洗沉淀物。双氧水护理液也是一种不含防腐剂的护理液，因此可以减少护理液对过敏眼睛的刺激作用。
怎样保养隐形眼镜
◎隐形眼镜一定要经手搓洗30秒以上，才可达到清洁效果。另外，自来水或开水没有清洁消毒作用，不可用来清洗隐形眼镜。
◎再完美的清洁保养方式，仍然会有少许微生物残留在镜片上。即使不常使用，镜片材质经过1～2年后，自然变得老旧，此时应丢弃换新，以免伤害眼睛。
◎镜片不可放在生理食盐水中保存：生理食盐水没有杀菌作用，用来保存镜片，容易滋生细菌，造成眼睛的感染。
◎不同厂牌的隐形眼镜，不可交互使用：因为各厂牌药水种类成分不同，不可混合使用或随意更换，以免起化学作用，伤害镜片。传统式清洁、冲洗、浸泡分开使用药水的方法虽然麻烦，却是较安全的清洁保养程序。
◎每周固定去蛋白：没有任何一种消毒药水，可以完全取代每周的去蛋白工作。
◎药水拆封后，最好在4个月内用完或丢弃换新，以免药水变质。生理食盐水拆封后，因不含防腐剂，使用期限最好不要超过1个月。
◎隐形眼镜佩戴前，先冲生理食盐水。
◎隐形眼镜不可以长期浸泡在药水中：长时间的浸泡，药水失去消毒能力，还原成为普通水，反而变成滋生细菌的温床。通常2天要更换1次新的浸泡液。
◎只要眼睛有发红、畏光、流泪等不适情形，最好立即取下隐形眼镜，并且带着隐形眼镜一起去给医师检查。
◎定期更换隐形眼镜的保存盒：每天都应该冲洗清洁保存盒及放置镜片的篮子。此外，每周用热水烫过、中性洗剂清洁、晾干；半年左右换1次保存盒和镜片篮。
戴隐形眼镜应注意哪些问题
◎先仔细看说明书，严格掌握戴镜取镜的正确方法和要求。
◎无论戴哪一种隐形眼镜，原则上都应每天摘下来按规定进行清洁消毒处理。
◎睡觉时最好不戴眼镜，以便使角膜得到自然呼吸，减少并发症。
◎取下镜片时动作要轻柔，勿将镜片捏成死榴，以防损坏镜片和角膜。
◎戴镜后一旦发现眼磨疼、怕光、流泪、充血等应立即将镜片摘下来放在盒内暂时停戴，频点抗生素眼药水，及时到医院就诊，同时将尚未清洗的镜片及镜盒带上，以便做必要的化验检查，根据化验结果选择更有效的治疗药物。
◎暂时不用的镜片要清洁消毒后存放在装有全护理液或无菌生理盐水的镜盒中封闭保存，防止镜片污染和干燥，镜盒也应进行清洁处理。
◎近年来已有抛弃型、频繁更换型长戴镜片，使用时间分别为1天、1周、1月抛弃，以减少感染问题，但仍需及时清洁消毒处理。
◎正常镜片在角膜表面应有0.5～1毫米的移动性，不引起砚力波动和不适感。如果眼角膜周围环状发红有烧灼感，眨眼时更清晰，可能镜片过紧，应更换镜片。如果有镜片随瞬目动作瞬间变得模糊，然后又清晰的波动现象说明镜片太松，也应该更换。
戴隐形眼镜有可能引起的眼病及处理方法
◎角膜损伤：隐形眼镜始终是异物，角膜很多时会有一点点？？损；戴上时不小心镜片或指甲便会刮损角膜；眼红、刺痛、怕光、视力模糊；如损伤的范围较大，通常停戴隐形眼镜，滴抗生素药水，过几日就会埋口？？。
◎干眼症：尤其是本身泪水较少的人；干涩、戴用时间缩短；滴隐形眼镜专用的人造泪水（没有防腐剂）来滋润眼睛。
◎角膜缺氧：尤其是透氧度较低及太长时间戴隐形眼镜；引致角膜水肿及血管增生；戴用时间缩短；只要停戴隐形眼镜，角膜水肿及早期血管增生都可以复原。
◎敏感：对清洗药水敏感（防腐剂），引致结膜炎或角膜炎；眼红、痕痒；避免用有防腐剂的药水；可引致巨乳头状结膜炎；留意镜片是否合适及其质料；滴抗敏感的药水。
◎细菌感染：最严重但不常见的并发症；细菌、真菌、亚米巴原虫可引致角膜溃疡；眼红、刺痛、怕光、视力模糊；可能要刮少少角膜组织去种菌化验；滴抗生素药水。
长时间佩戴隐形眼镜对眼睛有伤害吗
隐形眼镜毕竟是一种异物，尽管现在隐形眼镜的发展越来越趋向于软、轻、薄，但是对于球睫膜还是有机械性的刺激，镜片上残留的药水也会有一定的刺激作用，我们常常会发现长期佩带隐形眼镜的患者的结膜上都会有一些像沙粒样的颗粒，这就是巨乳头状的结膜炎。佩带隐形眼镜时间过长势必引起角膜缺氧。隐形眼镜是戴在黑眼球上面的，正常情况下黑眼球的代谢需要氧气，80%的氧气需要从空气中获得，隐形眼镜作为一个屏障，隔绝了黑眼球和氧的接触，也就会影响到黑眼球的代谢。当然，透氧性好的隐形眼镜对黑眼球氧气代谢的影响会相对小一些。
斜视有哪些危害
斜视的危害可从外观、视功能和心理等三方面来讲，其中对视功能的影响最为严重。首先，外观上不美观，造成儿童心理上有自卑感；其次，对视功能的影响，其中使视力发育影响较大，斜视眼的视力往往较差，常引起重度弱视，斜视患者一般没有正常的立体感；再次，有些斜视若不及时治疗还会影响儿童的身体发育如脸面不对称、歪脖子等。
怎样尽早发现斜视
大量斜视发生在婴幼儿时期。家长可发现孩子眼神不对，看东西时有一只眼或两眼交替偏斜，呈间歇性或经常性；歪头视物或将头转向一侧；两眼睑裂宽度不同，眼睛一高一低。发现以上现象应及时上医院就诊，以区分假性斜视和真性斜视。
斜视与遗传有关系吗
斜视有遗传性。近年来，国内外学者用双生子方法研究表明，共同性外斜视的遗传度都在70%以上。但不是所有的斜视都遗传。现在一致认为共同性斜视具有多因子遗传的特征。
★斜视不用治疗等长大了再做手术行吗
视觉发育的敏感期为出生后到8周岁，其中出生到3周岁这段时间为关键期；视力和视功能的成熟年龄一般在6周岁以前。在这些时间内出现的斜视，就会严重影响视力和视功能的发育。等过了视觉发育的敏感期再来治疗斜视，那受影响的视力和视功能就不能恢复。
如何确定色盲和色弱
色盲和色弱的检查大多采用主觉检查，一般在较明亮的自然光线下进行，常用检查方法如下。
◎假同色图：通常称为色盲本，它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形，在自然光线下距离0.5米处识读。检查时色盲本应放正，每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难，读错或不能读出，可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。
◎色线束试验：是把颜色不同，深浅不同的毛线束混在一起，令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此法颇费时间，且仅能大概定性不能定量，不适合于大面积的筛选检查。
◎颜色混合测定器：可以定量地记录红绿光匹配所需的量，以判定红绿色觉异常，此法既能定性又能定量。
眼内异物如何处理
正确的方法是：用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。
上述方法如不奏效，则翻开眼皮直接查找异物。先让患者眼睛向上看，救助者用手指轻轻扒开下眼皮寻找异物，应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱折。如果没有，可翻开上眼皮寻找，以及眼皮的边缘和白眼球。找到异物用干净手绢的一角将异物轻轻沾出。如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。若是飞测的铁屑崩入眼内或是其他异物嵌入组织取出困难时，不要勉强反复沾拭和来回擦拭，以免损伤眼组织，尤其是嵌在角膜（黑眼球）上的异物绝不能盲目自行剔除，应去医院接受眼科医生的治疗。
腐蚀性的化学物品溅入眼内如何处理
当硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品不慎溅入眼内后，会对眼睛造成极其严重的损伤。现场急救中对眼睛及时、正规的冲洗是避免失明的首要保证。事故发生时，无论是伤员还是救助者，要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛，越快越好。对于选用的水质不必过分苛求，当时有什么水就用什么水，凉开水、自来水、井水、河水哪怕是不十分干净的水也可以，绝不能因为寻找干净水而耽误时间。如果就近找到自来水，将伤眼一侧头向下方，用食指和拇指扒开眼皮，以中等水流直接对伤眼进行冲洗，伤员本人一边冲洗一边转动眼球并手指反复开合上下眼皮，尽可能使眼中的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水，伤员可立即将脸浸入水中，边做睁眼闭眼运动，或用手指不断开合上下眼皮，同时转动眼球使上眼内的化学物质充分与水接触而稀释，此时救助者要为打来自来水以便更换清洗。
必须注意的是，冲洗因酸碱烧伤的眼睛，用水量要足够大；冲洗的时间要足够长。绝不可因冲洗时自觉难受而半途而废。伤眼冲洗完毕后，还必须立即去医院接受眼科医生的检查和处置。
生石灰溅入眼内如何处理
若是生石灰溅入眼睛，一不能用手揉；二不能直接用水冲洗，因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰同时产生热量，处理不当反而灼伤眼睛。应用棉签或干净手绢一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼，至少15分钟。冲洗后还应去医院检查治疗。
造成眼睑水肿的原因有哪些
眼睑水肿是眼部或全身疾病的体征之一。由于眼睑皮肤松弛，皮下组织疏松，所以容易发生水肿。造成眼睑水肿的原因有很多，但都是发生在毛细血管损伤的基础上。常见的原因有：
◎眼睑局部或周围组织的炎症。
◎血液或淋巴回流阻滞。
变态反应、全身性疾病等。
玻璃体变性后为什么容易发生视网膜脱离
玻璃体为一透明状胶体样结构，充填于眼球内后部4/5的空腔内，对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层，起着支撑作用。玻璃体变性时，必然发生玻璃体后脱离，此时玻璃体从视网膜分离，分离往往从眼球的后上部开始，继而向前扩展。随着脱离范围的扩大，甚至仅留下粘连紧密的视盘处。此时眼睛的迅速运动将产生玻璃体的连续地旋转摆动，使视盘处玻璃体视网膜粘连分离，即形成了玻璃体完全脱离。
玻璃体脱离时，对其下视网膜有牵拉作用，或引起视网膜裂孔，或使以前已存在的裂孔活化，促进了视网膜脱离的发生。玻璃体全脱离时，仅在基底部与视网膜粘连，脱离的后部玻璃体以此为支点发生摇摆，在此处产生明显的牵拉作用，而周边网膜又是各种视网膜变性的好发区域，非常容易受牵拉造成视网膜裂孔。
玻璃体变性，伴随着玻璃体稠度的变化，即玻璃体液化和凝缩。液化的玻璃体充满了后脱离后留下的空隙，一旦视网膜裂孔形成，液化玻璃体会由此进入视网膜下腔，当进入液体超过色素上皮向后转运能力时，液体就逐渐积聚，最终发生视网膜脱离。由此可见，玻璃体变性导致玻璃体后脱离是造成视网膜脱离重要原因之一。
眼前有黑影飘动怎么办
眼前有黑影飘动是眼球中的玻璃体发生了问题。
玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出。同时，由于固体成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃体的透明性改变，出现不透明体，称玻璃体混浊，这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。
眼睛易疲劳的原因
容易发生眼疲劳的因素大致有以下4个方面：
◎眼睛方面的因素：
⊙屈光异常：当人患有远视、近视、散光、屈光参差时，看远看近都需要动用很大的调节力，使眼睛过分劳累，则容易产生眼疲劳。
⊙眼睛疾病；患有角膜翳、晶体混浊以及其他眼疾引起的视物不清，易引起眼疲劳。还有眼外肌疾患引起的平衡失调，注视目标时，双眼单视困难而造成眼疲劳。
⊙发育异常：如两眼瞳距较大，两眼会聚困难，也易产生眼疲劳。
◎体质及生活方面的因素：比如缺乏锻炼、营养不良、经常失眠、生活没有规律、烟酒过度、不注意用眼卫生等均容易发生眼疲劳。
◎年龄方面的因素：40岁以上的人，眼睛开始老花，但又未及时配花镜，则容易发生眼疲劳。
◎环境方面的因素：工作或学习场所照明不足，读写的字迹或工作物过小，目标与背景差别不鲜明，读写与工作时间过长、视距不固定（如在车船上读写和工作）等，可以造成眼睛紧张和过多使用调节力，眼睛超负荷的工作，不仅容易发生眼疲劳，而且还会引起近视和其他疾病。
如何防止眼睛疲劳
◎注意光线：在微暗的灯光下阅读，不会伤害眼睛，但若光线未提供足够的明暗对比，将使眼睛容易疲劳。使用能提供明暗对比的柔和灯光（不刺眼的光线）。勿使用直接将光线反射入眼睛的电灯。
◎中断你的工作：如果你连续使用电脑6～8小时，应每2～3小时休息1次。喝杯咖啡、上个厕所，或只是让眼睛离开电脑10～15分钟。
◎减弱萤幕的光线：电脑荧屏上的字体及数字就像小灯泡，直接将光线打入你眼睛。因此，你需要调降萤幕的亮度，并调整反差（明暗对比）使字体清晰。
◎做个黑头罩：说到缓解眼睛疲劳，最好是将电脑置于黑暗中买一块全黑的厚纸板，放在荧屏顶端，将多出来的两边向下折，如此可以方便地伸缩这头罩。这样作用相当于将电脑放入黑盒子内，使你能将萤幕光线调到很低，以保护眼睛。
◎闭眼休息：缓解眼睛疲劳的最佳方式是让眼睛休息。你可以一边打电话，一边闭着眼睛。你若无需读什么或写什么，那么，大可以在聊天时闭上眼睛休息。在打电话时练习此方法的人都说，眼睛的确舒服许多，而且有助于消除眼睛疲劳。
◎泡茶：将毛巾浸入小米草茶，躺平，将此温暖的毛巾敷在眼部（闭眼）10～15分钟。这将使你的眼睛疲劳消除。但小心勿将茶倒入眼睛。同时在浸入毛巾前，先让小米草茶冷却一会儿。
◎伸出援手：摩擦双手，直至它们暖和为止，然后，闭上双眼，用手掌盖住眼圈。勿压迫双眼，盖住即可。深缓地呼吸。每天这样做20分钟。
◎眨眼按摩：每天特意地眨眼300下，有助于清洁眼睛，并给眼睛小小的按摩。
如何自我诊断眼病
当眼睛出现下列症状时，要及时去看医生，及时治疗。
◎眼睑或睑结膜红肿，俗称“偷针眼”，是眼睑的一种急性化脓性炎症。
◎眼周围有疼痛或眼动时微痛，视野缩小，甚至部分视野缺损，红绿色野受累，发生偏盲或暗点，常一眼发病，另一眼视力急剧减退，甚至短期内完全失明，常有头痛和眶内疼痛。眶内疼痛在眼球转动或压眼球后加重，可能是患了视神经炎。
◎自觉眼睛剌痒及灼热感，睑缘皮肤发红，多为睑缘炎。
◎早晨醒来时，上下眼睑常被多量黏性或脓性分泌物所粘住，自觉眼内有异物感或灼热感，并有轻微流泪或疼痛，多为急性传染性结膜炎，俗称“红眼病”。
◎眼睛有显著的刺激症状，怕见光、流泪、疼痛，视力减退，角膜表面有灰白色或黄白色溃疡，多为角膜炎。
◎夜间或在暗处看不清东西，球结膜干燥，失去湿润的光泽，多为夜盲症。夜盲症常发生于营养不良的儿童，常伴有全身营养不良表现，如消瘦、哭声低微而嘶哑、精神委靡等。
◎自觉视物变形，视野中有一个暗区，眼前常有闪光或火星，产生闪光幻觉，或常感眼前有黑影来回飘动，则可能患有脉络膜炎。如果常自觉视物变形，直线被看成曲线，有时物像略大些，有时又显得小些，有时洁白的物体被看成是黄色，则可能患有中央性视网膜脉络膜炎。如果眼内出现黄色反光，视力障碍或视力完全消失，伴有全身感染性疾病时，可能是化脓性脉络膜炎。
◎自觉眼前有飞蝇，眼前有黑点或黑色块状浮动，视力减退等症状，应考虑为玻璃体出现液化、混浊或变性之可能。
◎眼外形无改变，突然一夜失明，甚至无光感，有可能是视网膜中央动脉硬化或静脉血栓形成。如果自觉眼前出现黑点浮动，视力下降，或突然视力减退，或仅余光感，应考虑视网膜静脉周围炎。
视力突然减退怎么办
视力突然减退可分为双眼和单眼两种情况。双眼突然失明并不多见，常常是一眼先有视力减低，当另一眼突然失明时才发现两眼均不正常。双眼突然视力减低的原因可为视神经炎或药物中毒，必须马上请眼科医生诊治。
单眼的视力突然减退可由外伤，炎症或血管等因素造成。外伤产生的视力突然减退必须马上找眼科医生处理。多数的化学伤可以自己立即到自业水下冲眼，但生石灰溅入眼后，必须马上用干棉签把石灰渣仔细揩掉后才能冲眼。若突然视力减退，伴明显的眼红，疼痛或流泪等情况，可能是角膜炎，急性虹膜睫状体炎，或急性闭角型青光眼。假如视力突然减退不伴有明显的眼外表现，可能为视网膜脱离、玻璃体出血、视网膜动脉或静脉栓塞，或视神经炎。总之，不管何种原因引起的视力下降，除了部分化学伤宜马上自行处理外，绝大多数还需找专科医生进行诊治，越快越好，有条件的地方应尽早看急诊，不要延误治疗而造成不可挽回的视力丧失和永久的视力减退。
怎样对待眼睛突然失明
造成眼睛突然失明的病症有以下几种：
◎视网膜中央动脉栓塞：这是一种在几分钟甚至几秒钟之内即可造成失明的严重眼病。主要的原因是动脉硬化和心脏病，由于动脉硬化，动脉管壁增厚，管腔变窄，血液逐渐形成血栓。这个过程是在不知不觉之中进行的，一旦眼球内的视网膜中央动脉形成血栓造成堵塞，顿时视网膜失去血液供应，可立刻造成失明。
预防措施为：
⊙如果有动脉硬化或心脏病应加强治疗。
⊙有些人在患病前已有先兆，出现阵发性失明，几秒或几分钟内看不清，之后又自然恢复正常。发现此现象后应及时就医。
⊙出现突然失明时，立即应用血管扩张药，在急救盒中有一种细玻璃管包装的药，称亚硝酸异戊酯，将其包在手帕中弄碎，立即放在鼻部吸入。
⊙及时到医院诊治。
◎眼底和玻璃体出血：患病时突然感到眼前发黑，呈烟雾状，有时能看到黑色或红色物体在眼前漂动。发病的原因多见于高血压动脉硬化、糖尿病等。眼底出血可发生在眼底的任何部位，如发生在中心的部位，则发生失明。
◎急性视神经炎：这是一种急重的眼病，会很快失明。病因是视神经的炎症。一旦发生视神经炎，传导作用即受到影响，造成失明。目前，对急性神经炎的治疗有较好的疗效，如果能及时到医院治疗，视力多能得到恢复。
◎急性青光眼：其症状为突然出现眼痛、雾视、视力严重下降，白眼球充血，黑眼珠混浊，瞳孔散大，眼压升高。其治疗方法有手术，应用毛果芸香碱滴眼，口服醋氨酰胺、甘油等。
如何早期发现弱视
一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行1次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院做进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。
另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可做遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。
总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。
家长应如何指导孩子治疗弱视
◎耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。
◎引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事半功倍的效果。
◎对中、重度弱视的儿童，除戴境外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪，家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。
◎坚持及时复诊。2～3岁的儿童每2周1次，更大一些的儿童每1个月1次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光1次。
儿童屈光不正与弱视
屈光不正与弱视在儿童时期不但多发，而且两者密切相关。在视力发育成熟以前，特别是6岁以前，许多的屈光不正都会引起弱视。主要是远视、散光和一些先天性近视，小学生与中学生的屈光不正主要是近视。儿童屈光不正的引起弱视最主要的原因是斜视和两眼的屈光度明显不一致。此外，高度屈光不正而没有戴过矫正眼镜或孩子由于某种原因使一眼不能看东西都是造成弱视的原因。
什么是斜视
人的眼睛向前看或向其他方向转动时，它的视轴应是平行的。如果眼睛发生向内、向外、向上或向下斜，视轴不平行，这就是斜视。
如何防止孩子发生斜视
出生时眼的前部结构相对较大，出生后眼的后部结构发育较快。这种发育特征使小儿眼球形状处在不断变化之中。初生婴儿缺乏双眼注视的能力，可有暂时性的斜视。婴儿期鼻骨尚未发育好，双眼距离较近，有时看上去好像是内斜。2～3岁的孩子视力的调节功能发育尚未完善，眼球前后径未固定，常表现为远视，这些是发育中的正常现象。
2～3岁的孩子在看电视或看近物时，由于其眼睛表现为远视，为了视物更清楚，就经常使眼的调节能力处于过度的紧张状态。如果双眼的眼肌力存在强弱不均，就容易发生斜视。
斜视开始时可能是间歇性的，疲劳时斜视出现，休息后斜视消失。这些现象容易被父母忽视，随着时间的增长，逐渐就会成为固定性斜视。如发现孩子有斜视时，要及早去医院眼科检查治疗。父母一定要耐心教导孩子配合医生进行早期轻度的斜视或间歇性斜视的矫治，以防止斜视加重固定，以免形成弱视。
为什么儿童时期易发生斜视
◎发育不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。
◎先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。
◎眼球发育特点：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。
◎眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。
★儿童斜视手术几岁做效果最好
主要看斜视类型、双眼情况以及发病时间而定：先天性机械性因素所致的斜视，如果是韧带或肌肉筋膜异常，手术越早越好。先天性斜视多数学者认为在生后6～18个月内手术对建立双眼视功能最好。单眼内斜或伴有弱视的斜视，不急于手术，先治疗弱视，待双眼视力平衡后方可手术。小度数的斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视，要密切观察其变化规律，不必急于手术。发病较晚的，如发生在2岁以后的斜视应在3～6岁期间进行手术。
斜视儿童戴镜有哪些注意事项
斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位，其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视，戴上眼镜视力不是马上提高，而是通过训练逐渐提高的。它不像近视眼镜戴后马上感到视物清晰，眼睛舒适，儿童容易接受，而斜视儿童大多戴远视眼镜，尤其是矫正内斜的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而视物更模糊，有的还引起头晕、眼花等，需要一个适应过程，因此许多儿童不愿戴。这种现象主要是因为远视眼镜的度数是用阿托品散瞳、睫状肌完全麻痹的情况下检影验出来的，眼镜是按足量佩戴的。在散瞳情况下感到合适的度数，一旦瞳孔恢复正常，睫状肌又恢复到紧张状态，部分远视度数被过强的调节掩盖了，初戴时不适应。为了达到治疗目的，应强迫患儿坚持戴用，经过一段时间睫状肌被迫逐渐放松，也就适应了戴镜。少数患儿仍不能适应时，可以隔日或每日涂阿托品眼膏1次，连用3～5天，使睫状肌在重新放松的情况下再戴眼镜，不适应症状就会消失，待瞳孔恢复到正常时，患儿也就适应了。
眼镜配好后，必须坚持戴用，不可间断，除了睡觉外不可摘下，否则停戴数日，睫状肌再次紧张，再戴镜又会出现上述不适应的情况。
儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果，不能操之过急。
儿童戴镜玩耍时，防止眼镜被摔破，可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。
为防止镜片摔碎损伤眼睛，可佩戴摔不破的树脂镜片，但树脂镜片不耐磨，需加以保护。
斜视儿童戴镜后，要坚持定期到医院复查，一般情况1～2个月1次，观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗效果，根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案，及时调整度数。
怎样给孩子选合适的台灯
目前市场上有一种无频闪视力保健台灯，该产品把220伏50赫兹交流电信号经电子处理变为45000赫兹高频信号，使人的眼睛感觉不到频闪现象，对保护视力十分有利，灯管使用寿命可达8000小时。
提醒家长，在为孩子选择灯具时，可随身带一个小陀螺，在灯光下旋转陀螺，如果没有产生倒转的视觉错觉，说明灯具没有频闪效。
儿童在看电视时的用眼卫生
儿童在家庭看电视时应注意用眼卫生。儿童在看电视半小时到1小时以后应更少休息5～10分钟，不要躺着看电视。眼与电视屏面的距离最好是2.5～3米，屏面的高度应比眼睛略低一点，画面要有良好的对比度，亮度要适中，室内应保持一定的照度。看完电视后应做些轻松的全身活动。或做眼保健操以缓解身体和眼的紧张。
怎样尽早发现孩子视力异常
对于婴幼儿来说，进行视力检查是很困难的，因为我们无法使用标准视力表检测其视力。但是如果父母细心，就可以从孩子平时的表现中捕捉到问题。比如，当发现孩子总是眯着眼睛看东西，或者看一个东西的时候，两只眼睛不在同一平行的位置上，让孩子观看一些小动物的图案（有些地方有形象视力表），或者用手遮挡住孩子的一只眼睛，观察孩子是否还能继续正常玩耍等等。如果孩子出现拒绝家长的遮挡一类的反应，就应考虑其未被遮挡的眼睛是否视力不佳。
初生婴儿的视力水平是很低微的，他们在出生后的1～2周，视力才会逐渐提高，喜欢柔和散射的光线，讨厌强烈的光线直接照射；2个月左右，婴儿喝奶时能随着妈妈的面部活动而转动眼睛（有些婴儿更早）；4个月时，视力相当于0.02～0.05，看到色彩鲜艳的物品，能表现出兴奋的样子（医学上称为“视动性反应”，指正常的哺乳婴儿对出现在眼前的视觉刺激所做出的双目注视的反应）。如果您的孩子年龄正处在上述阶段，而并未出现上述应有的反应，父母应该想到可能是视力出了问题。
8个月的婴儿，双眼已经能够固定注视一个物体；到了1岁左右，幼儿对较远、较小的东西都能产生兴趣，比如隔着窗户望楼下玩耍的小孩、并不在眼前的电视画面等。此时可用彩色物品来检查婴幼儿的视力，父母用颜色好看的玩具逗引幼儿，逗的时候认真观察幼儿的双眼反应，能否追踪玩具移动，能否准确捕捉目标。检查完双眼之后，最好能再分别检查孩子的单侧眼。
老年人眼皮上长小疙瘩应注意什么
对于年轻人来说，眼皮上长疙瘩多是针眼或睑板腺囊肿，但是对于老年人来说，特别是那些不红不痛的疙瘩要特别注意，因为这种疙瘩很可能是肿瘤的早期表现。最常见的是来自眼睑皮肤的恶性肿瘤，开始是个不红不痛的小肿块，以后逐渐长大，最后表面破溃流血，形成溃疡。也有的肿瘤突出表面，长成菜花一样，质地很脆，容易溃烂和出血。晚期，眼睑被破坏并延及眼眶和副鼻窦。睑板腺癌来源于眼睑深部的睑板腺，早期在眼皮里有一个硬块，常被错认为是睑板腺囊肿，要是误行囊肿切除术，术后很快就会复发，愈长愈大并破坏眼睑。所以，老年人眼皮上长肿块或术后多次复发，应该取一小块病变组织送病理科检查，以确定是否为恶性肿瘤。眼睑的恶性肿瘤应该早期彻底切除，必要时还应用放射疗法和化疗作为辅助治疗。
老花眼是怎么回事
晶体是屈光间质中调节看近看远的惟一“焦点调节器”，由于随年龄增加，晶体逐渐硬化、睫状肌调节功能衰退，这种调节逐渐困难，最终表现为看远尚可，看近不清的老花眼。对老花眼目前尚无有效的治疗方法，惟一可行的是佩戴近用眼镜。
为什么配镜前应先到医院检查
配镜是否合适十分重要，因为眼镜光学中心与瞳距误差要求很高，不然会造成棱镜效应视疲劳，在老年人这种疲劳更为明显；再者老年人的屈光状态也在不断变化，有的还有隐斜、青光眼、白内障等眼病，都会对屈光产生影响，这些都需在配镜时考虑，所以要求需配镜的老人到有条件的医院进行检查是十分必要的。
怎样预防老花眼
为了促进眼珠的血液循环，首先要对眼窝进行指压。由于眼球周围都是骨骼，因此，进行指压时，手指要尽量靠近眼球，轻轻地指压多次。
另外，锻炼支撑眼球的肌肉的眼球体操方法也能奏效。做眼球体操的方法如下：
◎双眼先向右远方眺望，然后把视线转向左远方。
◎把眼睛用力紧闭几次。
◎双眼看斜右上方，然后看左下方。反之，看斜左上方，又看右下方。
◎睁大眼睛，使眼球下上前后左右地转动。
★老花眼为何会突然消失
老花眼突然消失可能是疾病所致，这时最好到眼科检查，因为这一现象有些是由于晶状体硬化和老年性白内障所致。
随着年龄增长，晶体内代谢发生异常改变，晶体纤维发生变性、肿胀和混浊，到一定的程度，晶体因内部纤维的充分肿胀（即白内障的膨胀期），使晶体的厚度增加，这时老年人会感觉自己的视力明显比以往好，不戴老花镜也可以看清近距离细小的物体。而初发期及膨胀期的白内障（也常见于老年糖尿病患者），晶状体膨胀变凸使中央部分的屈光力增加，视近物反而清晰，而改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜；看远时，如果晶体混浊未波及瞳孔区，远视力可无大的影响。又由于白内障发展缓慢，可数月、数年才失明，少部分病例可停止发展，因此有些老年性白内障患者，在一段时间内视力反而提高。
中年视疲劳是花眼前兆
视疲劳、干眼症、结膜炎三种眼病的症状差不多，基本都有看近东西模糊，头疼，眼睛疼，有烧灼感、异物感，总像进了什么东西一样的症状，所以容易引起误诊，只有通过仪器检查才能分辨出来。大约有一半以上中年人患有视疲劳，它是不可逆的，也就是说视疲劳只能缓解症状，不能治愈。它是花眼前兆，如果不能及时发现和治疗，很快就会花眼。人到中年，眼组织弹力减弱，加上经常用眼，眨眼次数减少，使得保护眼睛的一层泪膜受损，泪液蒸发。泪膜是保护角膜的，角膜是保护视力的最重要因素，如果干眼症不能及时治疗，严重的会损伤角膜，导致严重的眼病。
出现视疲劳后应怎么办
◎有视疲劳症状时先到医院检查，以排除眼病和其他疾病引起的视疲劳。
◎消除引起视疲劳的各种因素。
◎中年人出现视疲劳症状时更应重视，及时到医院查清原因，及早治疗。
◎适当用一些解除眼疲劳的眼药水或遵医嘱。
◎加强体育锻炼，保持良好的身心健康。
电脑工作者的注意事项
◎长时间操作电脑会导致手指关节、手腕、手臂肌肉、双肩、颈部、背部等部位出现酸胀疼痛，因此，操作者在工作1小时后应休息10分钟，或者做做工间操。
◎眼睛与文稿、眼睛与屏幕的距离应保持在50厘米以上，最好采用光下视20°的视角。工作时，应在面部及双手涂抹防辐射的护肤油。
◎孕妇每周接触电脑时间不超过20小时。要防止长时间坐位引起盆腔血液滞留不畅，做到张弛有度；要注意电脑与座椅坐姿的高低配合，让胎儿健康发育。
◎每天泡点绿茶，茶叶中的脂多糖可改善机体造血功能。茶叶还能防辐射损害。
◎为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面；环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反向出明亮的影像造成眼部的疲劳。
◎电脑房间要经常通风，在室内安装换气扇或空调，减轻溴比二苯呋喃对身体的影响，电脑房间要保持清洁卫生，电脑要定期擦洗。
电脑工作者如何合理饮食
◎早餐应吃好，营养充分，以保证旺盛的精力，并有足够的热量。
◎中餐应多吃含蛋白质高的食物，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭、动物内脏、各种鱼、豆类及豆制品。
◎晚餐宜清淡，多吃含维生素高的食物，如各种新鲜蔬菜，饭后吃点新鲜水果。
◎多选用保护眼睛的食物、保护眼睛健康，防止近视及其他眼疾，健眼的食物有各种动物的肝脏、牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡萝卜、青菜、菠菜、大白菜、西红柿、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果。
◎选用含磷脂高的食物以利健脑，例如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等。
维生素A缺乏易导致哪些眼病
维生素A缺乏可引起夜盲、干眼病及角膜软化症。表现为在较暗光线下视物不清、眼睛干涩、易疲劳等。
因维生素A缺乏的生理作用与眼的暗视觉有关，它能在眼睛内合成—种叫视紫红质的物质，视紫红质对保持正常良好的视力适应有重要作用，电与维持上皮组织的结构完整和促进生长发育有关。如及时补充蛋黄、牛奶、瘦肉、菠菜、西红柿、胡萝卜、大白菜、鱼类、鱼肝油、动物肝脏等，可纠正上述症状。
维生素B1缺乏易导致哪些眼病
维生素B1缺乏易发生干眼症、视神经炎或球后视神经炎等，表现出眼睛干燥、视力下降、瞳孔散大、对光反应迟钝、眼动时有牵拉痛、眼眶深部有压迫和痛感等。
因为维生素B1的主要生理作用是促进细胞的新陈代谢过程，特别与神经的传导功能有关。应及时补充富含维生素B1的食物，如糙米、面粉、豆制品、动物肝脏、花生、南瓜子、豆芽、土豆、杏仁、核桃仁等，可缓解上述症状大有好处。
维生素B2缺乏易导致哪些眼病
维生素B2缺乏常会导致视神经炎、睑缘炎、结膜炎等，表现为视力下降、眼睛怕光、流泪、结膜充血等。
如果常吃含维生素B2丰富的食物，如酵母、奶品、牛肉、动物肝脏、黄豆、菠菜、苋菜、木耳、葵花子及水果等，将有助防治上述眼病发生。
维生素C缺乏易导致哪些眼病
维生素C缺乏会引起眼睑、前房、玻璃体、视网膜等部位出血，还可导致白内障等。
因为维生素C的主要作用是维持细胞间质的形成，参与组织细胞的氧化还原反应和体内其他代谢反应，并有软化血管的作用。故当维生素缺乏时，可导致眼部上述部位出血。如能及时补充富含维生素C的食物，主要是多吃新鲜绿叶蔬菜和水果，将有利于防止上述眼部位和全身部位的出血。因维生素C可减弱光线与氧气对眼睛水晶体的损害（与白内障发病有关），所以，多吃维生素C丰富的食物，能延缓白内障的发生。
青少年护目六法
◎养目：平时注意膳食均衡，做到粗细搭配、荤素搭配，保证微量元素和维生素的补充，多吃新鲜蔬菜和水果以及海产品等，少吃糖果及甜食。
◎极目：早晨在空气清新的地方，自然站立，两眼先平视远处的一个目标，再慢慢将视线收回，到距眼睛35厘米的距离时，再将视线由近而远转移到原来的目标上。如此反复数次，然后再进行深呼吸运动，对调节眼功能有一定好处。
◎熨目：每天早晨或睡前，取坐姿或立姿，闭目，两手掌快速磨擦发烫，尔后迅速按抚于双眼上，这时眼晴会感到有一股暖流。如此反复数次，可通经活络，改善眼部血液循环。
◎浴目：以热水、热毛巾或蒸汽熏浴双眼，每天1～2次，每次5分钟左右。也可结合洗脸、喝热水时进行，也可单独将菊花、竹叶之类的中药水煎取汁，趁热熏眼部，待水温后再以药水洗眼，有清热明目之功。
◎运目：站立于窗前，顺时针方向或逆时针方向依次注视窗户的上、下、左、右四个窗角，可舒筋活络，运转眼球，改善视力，每日早晚各做5～10分钟。
◎补目：中医认为，肝开窍于目，肝得血而能视，动物眼睛可以睛补睛，以脏补脏，因此多吃动物肝及睛，可有效地保护眼睛，如猪肝鸡蛋汤、洋葱炒猪肝、杞炖动物眼、瘦肉炖猪睛、香菇鱼头等，可以经常食之。
老年人眼睛自我保健术
◎晨起喝一杯加了菊花的绿茶，不仅清香润口、提神醒脑，而且绿茶和菊花均有清肝明目的作用，对治疗目赤和目昏颇有疗效。
◎如果眼睛经常有血丝或突然有小范围充血，可以用1/3或1/2张新鲜的荷叶煮水喝。荷叶能解暑清热、升发清阳、散瘀止血，可消除眼睛中的血丝和充血，使眼睛明亮。
◎若目赤肿痛或目赤障翳，可用一两新鲜的车前草煮水饮用。此草具有清热、利水、明目的功效。
◎经常按摩眼眶和面部。人体五脏乱六腑的许多经脉都经过面部和眼睛，每次按摩10分钟，每天数次，持之以恒，不仅对眼睛有保健作用，对整个人体的健康也大有好处。
◎用艾条炙足三里、曲池和合谷这三个穴位，每周2次，可起补益肾气、清热利湿、调和营卫、明目退翳之功，使人神清气爽、精神饱满。
具有保养眼睛功能的食谱
枸杞炖猪肝
主治：肝肾两虚之近视、弱视，老年目花。
配方：枸杞子20克，猪肝300克，葱、姜、黄酒各少许。
用法：将猪肝洗净切片，同枸杞放入沙锅内，加入少许葱、姜、食盐，加水适量，开锅文火慢炖1小时，起锅前黄酒兑入原汤少许，汤汁明透即成。
胡萝卜羊肝粥
主治：肝血不足所致的近视、老人目昏、夜盲症、视疲劳等。
配方：羊肝300克，胡萝卜30克，大米30克。
用法：将羊肝切细，大米淘净，将胡萝卜切成碎丁，加羊肝、大米煮为稀粥。待熟后调入食盐适量服食。
山药杞子瘦肉粥
主治：慢性虚性眼病、小儿弱视、近视。
配方：山药30克，枸杞子15克，瘦猪肉100克，鸡内金10克，芡实米30克。
用法：瘦猪肉洗净切碎，芡实米淘净，山药切成碎丁，加入枸杞子、鸡内金，沙锅加水煲至烂熟，调入少许食盐食之。
菊花龙井荷叶茶
主治：外感风热或肝火上炎所引起的赤眼病，羞明怕光等如急性结、虹膜炎，麦粒肿。
配方：菊花10克，龙井茶3克，荷叶3克。
用法：上3味开水冲沏、代茶饮，每日1剂，不拘时饮服。
菊杞羊肝榛仁汤
主治：老年人视物昏花、迎风流泪。
配方：杭菊15克，枸杞子50克，榛子仁50克，羊肝100克。
用法：将羊肝洗净切片，同枸杞放入沙锅内，加入榛子仁，加水适量，煮羊肝至熟，出锅前15分钟加入菊花，服食饮汤。
枸杞鲫鱼汤
主治：近视眼，视物模糊。
配方：鲫鱼1尾（约2000克），枸杞子10克。
用法：将鲫鱼洗净去内脏，和枸杞子一起煮汤，吃肉饮汤。
牛奶鸡蛋饮
主治：近视眼。
配方：鸡蛋1只，牛奶1杯，蜂蜜1匙。
用法：将鸡蛋打碎，冲入加热的牛奶中，用小火煮沸，鸡蛋熟后待温，再加蜂蜜服食。
猪肝蛋汤
主治：近视眼。
配方：猪肝150克，鸡蛋1只。
用法：将猪肝洗净切片，入锅内加油煸炒，烹黄酒，加水煮沸，打入鸡蛋，加盐少许，服食。
银杞明目汤
主治：肝肾两虚之近视。
配方：银耳20克，枸杞20克，茉莉花10克。
用法：上述各味水煎汤饮，每日1剂，连服数日。
枸杞炖猪肝
主治：近视眼，迎风流泪。
配方：枸杞子20克，猪肝300克，食油、葱、姜、白糖、黄酒、淀粉各少许。
用法：用猪肝洗净，同枸杞放入锅内，加水适量煮1小时，捞出猪肝切片备用。油锅烧热，葱、姜炝锅放入猪肝片炒，烹白糖、黄酒，加入原汤少许，收汁，勾入淀粉，汤汁明透即成。
醒目汤
主治：近视眼。
配方：枸杞10克，陈皮3克，桂圆肉10个，蜂蜜1匙。
用法：将枸杞子、陈皮放在纱布内扎好，然后与桂圆肉一起，放在锅内，加水适量，煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜，当点心吃。
羊肝粥
主治：肝血不足所致的近视、目昏等症。
配方：羊肝1具，葱子30克，大米30克。
用法：将羊肝切细，大米淘净。先将葱子水煎取汁，加羊肝、大米煮为稀粥。待熟后调入食盐适量服食。
猪肝羹
主治：血不养肝，远视无力。
配方：猪肝125克，葱白15克，鸡蛋1个，豉汁适量。
用法：将猪肝切成薄片，葱白去须根，切成短节，入豉汁中做羹，临熟，将鸡蛋打破，混匀蛋白蛋黄，入汤内成羹，单食或佐餐服食。
桂杞山萸眼
主治：近视。
配方：桂圆肉15克，枸杞子15克，山萸肉15克，猪（牛、羊）眼1对。
用法：猪眼洗净加桂圆肉、枸杞、山萸肉隔火炖服之。
菠菜猪肝汤
主治：血虚视力减退。
配方：菠菜125克，猪肝125克，熟猪油、生姜、葱白、清汤、食盐、水豆粉、味精各适量。
用法：菠菜洗净，在沸水中烫片刻，脱去涩味，切段，将猪肝切成薄片，与食盐、味精、水豆粉拌匀，将清汤浇沸，加入洗净拍破的生姜、切成短节的葱白、熟猪油等。煮几分钟后，放入拌好的猪肝片及菠菜，至肝片、菠菜煮熟即可，佐餐常服。
冰糖木耳
主治：高血压眼底出血、红眼目糊、视力不清。
配方：黑木耳适量，冰糖适量。
用法：将黑木耳洗净，用清水浸泡一夜取出，蒸1小时，加冰糖。每次用黑木耳6克，冰糖适量，睡前服用，连服至症状缓解为止。
炒羊肝
主治：目暗昏花，夜盲，视神经萎缩，中心性视肉膜炎，白内障等。
配方：羊肝200克。
用法：洗净切片，包芡素油爆炒，调以作料，佐餐。
枸杞粥
主治：肝虚目暗，老年多泪，目眩等。
配方：枸杞子30克，大豆100克。
用法：同煮为粥。
猪肝粥
主治：眼生翳膜，暴发火眼，视网膜出血，虹膜睫状体炎。
配方：荠菜200克，大米100克。
用法：同煮为粥食用。
猪肝粥
主治：各种慢性虚性眼病。
配方：新鲜猪肝100～200克，大米适量。
用法：猪肝洗净切碎，与米同煮烂熟加调味品食之。
杞实粥
主治：各种虚性眼病，肝虚雀目。
配方：枸杞子20克，芡实30克，大米适量。
用法：煮至浓烂后加调味品食之。
山药杞子瘦肉汤
主治：慢性虚性眼病。
配方：山药30克，枸杞子15克，瘦猪肉100克（洗净切碎）。
用法：加水煲至烂熟，加调味品食之。
羊肝羹
主治：目疾，贫血。
配方：羊肝250克，菠菜100克，鸡蛋1只。精盐、味精、葱花、姜末、生油、羊肉汤。
用法：锅中加油烧热，加入羊肝、葱、姜煸炒，加入羊肉汤、精盐共煮，煮至羊肝熟烂，将菠菜加入锅中，将鸡蛋打破入锅，稍搅动，煮至菠菜、鸡蛋熟即可，用味精调味出锅。
韭菜羊肝粥
主治：目视不明。
配方：韭菜150克，羊肝200克，大米100克。
用法：韭菜洗净，切碎，羊肝切小块，与大米同煮为粥即可。随意服。
眼部保健按摩
揉攒竹
方法：用双手大拇指罗纹面分别按左右眉内侧凹陷处的攒竹穴，用力不宜过重，以有酸胀感为度。
作用：明目，消除眼肌疲劳，用于防治近视、目眩流泪。
按睛明
方法：用左手或右手的拇、食指分别按压目内眦上方1分凹陷处的睛明穴，先向下按，然后向上挤，一挤一按，重复进行，以有酸胀感为宜。
作用：通络明目，疏风清热，用于防治目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等。
刮眼眶
方法：将左右手食指屈成弓状，以第二指节的内侧面紧贴上眼眶，自内向外，先上后下刮眼眶，重复20～30次，以出现酸胀感为宜。
作用：疏风通络，明目退翳，用于防治青光眼、白内障、目赤肿痛、迎风流泪等。
按揉四白
方法：用双手食指指端分别按揉目下1寸处的四白穴，持续按揉，以有酸胀感为度。
作用：明目，用于防治近视眼、迎风流泪等。
熨目
方法：双目轻闭，先将两掌搓热，用双手掌根处轻压热熨双目半分钟，再轻轻揉动10余次。
作用：通络明目，消除眼肌疲劳，用于防治迎风流泪、白内障、近视眼等。
摩目
方法：用手掌小鱼际部或大拇指指背轻轻摩拭眼睑，以局部有热感为宜。
作用：祛风明目，用于防治目赤肿痛、迎风流泪等。
学生简易眼保操
眼保健操经过简化有以下四节。
◎第一节探天应穴（攒竹下3分）：以左右大拇指罗纹面接左右眉头下面的上眶角处。其他四指散开弯曲如弓状，支在前额上，按探面不要大。
◎第二节挤按睛明穴：以左手或右手大拇指按鼻根部，先向下按、然后向上挤。
◎第三节按揉四白穴：先以左右食指与中指并拢，放在靠近鼻翼两侧，大拇指支撑在下腭骨凹陷处，然后放下中指，在面颊中央按揉。注意穴位不需移动，按揉面不要太大。
◎第四节按太阳穴、轮刮眼眶（太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子LIAO、承泣等）：拳起四指，以左右大拇指罗纹面按住太阳穴，以左右食指第二节内侧面轮刮眼眶上下一圈，上侧从眉头开始，到眉梢为止，下面从内眼角起至外眼角止，先上后下，轮刮上下一圈。
操作时要闭眼，指甲要剪短，手要洗净，按柔要轻缓，以感酸胀为度。如睑部有疮疗等可以暂停操练，待愈后再做。
眼保健操必须经常操练，做到动作准确，并持之以恒。一般每天可做2次，上下午各做1次。
益视操
◎第一节：起势。身体蹲下，两手着地，瞪目虎视，左盼右顾15～30次，然后张目转睛起立。
◎第二节：按摩。其顺序如下：
⊙揉天应穴：以左右大拇指指腹轻轻揉按左右眉头下的上眶角处。
⊙挤按睛明穴：以右手大拇指与食指挤按鼻根，先向下按，然后向上挤。
⊙揉四白穴：先以左右食指与中指并拢，放在紧靠鼻翼两侧，大拇指支撑在下腭骨凹陷处，中指、无名指和小指屈起，由食指在面颊中央部（即眼睛下缘正中直下一横指处）揉按。
⊙按太阳穴，并轮刮眼眶：屈起四指，用左右大拇指掌按太阳穴，以左右食指第二节内侧面轻刮眼眶一周，先上后下（即按内上、外上、外下、内下的方向运转），使眼睛的一些穴位如攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子LIAO、承泣等穴都受到按摩。
每天可做1～2遍，每种按摩手法做20～30次。
眼球操
◎第一节：先平视看远，再看鼻尖，逐渐加快速度。
◎第二节：眼睛保持水平，最大限度的向左右交替看，逐渐加快速度。
◎第三节：眼球顺时针方向，最大限度的向四周旋转着看，逐渐加快速度
◎第四节：眼球反时针方向，最大限度的向四周旋转着看，逐渐加快速度。
每天2次，初期每次每节30拍，以后根据个人情况逐渐加量。夜间可先闭眼，眼珠缓向上下左右旋转，再睁眼看窗框或衣柜四周，顺转、逆转并逐渐向中央缩小方圈，每天坚持，逐渐加量。
晶体操
选一窗外无遮挡物，视野开阔的窗户，玻璃要干净透明，坐于眼睛距窗玻璃2米处的桌后，在窗玻璃与视线平行处的下方20厘米地方，贴一10厘米见方的小画，桌上也放置清晰的图像，距眼睛30厘米左右，先有节奏的交替看破璃上的画与窗外远处的物体，逐渐加快速度，待感眼球疲劳后可稍作休息，再有节奏的交替看桌上的图像与窗外远处的物体，逐渐加快速度，待感眼球疲劳后即完成。
每天坚持，并根据个人情况逐渐加量。

 

 

 

 

 

疾病治疗篇

睑腺炎

睑腺炎又称麦粒肿，是常见的眼睑腺体的细菌性感染。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎，以往又称麦粒肿。如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。病情轻者经数日后可自行消散，重者则痛剧成脓，脓出始愈。
有哪些发病原因
本病大多由葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。健康人的眼睑有极强的防御能力，它能抵御外界细菌的侵袭，但是，当身体抵抗力减弱时（如营养不良、睡眠不足或患糖尿病等）容易发病。患脸缘炎、沙眼、慢性结膜炎或过度用眼以及有近视、远视、散光等眼病时，没有及时配镜矫正，并眼睛疲劳时亦可发病。不注意眼的卫生，用不干净的手、毛巾、手帕等擦眼，细菌侵入眼睑腺内，可直接引发本病。
有哪些症状
◎外麦粒肿：眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点，脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因瘢痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，所以应引起注意。
◎内麦粒肿：又称睑板炎。开始眼睑红肿，但因睑板较深，新的疼痛较重。脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头，成熟后可自行穿破排脓而愈。
应做哪些检查
血常规检查：可见白细胞总数及中性粒细胞增高。
西医如何治疗
◎早期应局部热敷，滴用抗生素药水或眼膏，重症者全身应用抗生素或磺胺剂。
⊙0.25%氯霉素滴眼剂：滴眼，每日2～3次。
⊙10%～30%磺胺醋酰钠滴剂：滴眼，每日2～3次。
⊙0.5%金霉素眼药膏：滴眼，每日2～3次。
⊙0.25%红霉素滴眼剂或眼药膏：滴眼，每日2～3次。
⊙0.25%～0.5%硫酸锌滴服剂：滴眼，每日3次。
◎脓点形成后可切开排脓：外麦粒肿自皮肤切开，切口要与睑缘平行；内麦粒肿于睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。切忌过早切开或任意挤压，以防炎症扩散。
中医如何辨证治疗
●风热客睑型
主症：初起胞睑局限性肿胀，痒甚，微红，可扪及硬结，压痛，舌苔微黄，脉浮数。
治则：疏风清热，消肿散结。
处方：连翘10克，银花10克，桔梗10克，薄荷10克，竹叶10克，生甘草10克，芥穗10克，淡豆豉10克，牛蒡子10克。
●热毒壅盛型
主症：胞睑局部红肿灼热，硬结渐大，疼痛拒按，或白睛红赤肿胀嵌于睑裂，或口渴喜饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数。
治则：清热解毒，消肿止痛。
处方：白芷10克，贝母10克，防风10克，赤芍10克，生归尾10克，甘草节10克，皂角刺10克，穿山甲10克，天花粉10克，乳香10克，没药10克，银花10克，陈皮10克。
●脾虚夹实型
主症：针眼反复发作，诸症不重，或见面色无华，神倦乏力，舌淡，苔薄白，脉细数。
治则：健脾益气，扶正祛邪。
处方：党参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草10克。
可选用哪些中成药
◎牛黄解毒片：口服，每次3片，每日3次。
◎化积口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎七珍丹：口服，儿童每次6～10粒，每日3次。
◎清热解毒口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎珍珠明目液：点眼，每次1滴，每日3次。
有哪些单验方
◎生南星20克，生地20克，凡士林100克。将生南星、生地研为细末，加凡士林调匀成软膏。用时剪指甲盖大小胶布一块，取绿豆大之软膏置于胶布中央，贴于两侧太阳穴，每日换药1次，至红肿消退、炎症吸收为止。
◎苍术10克，白芷6克，薄荷6克，银花6克。将上药加水200毫升，盖严煮沸后取汁置小口玻璃杯内，药液微温即可熏眼，不断做瞬目动作，每次熏10～20分钟，每日熏3～5次。药液可重复使用。
◎银花30克，生地30克，菊花20克，大黄10克，枯矾2克。取药味一半剂量水煎，清晨饭前顿服，另一半药味共研细末，用鸡蛋清调成膏状，湿敷患处，每日3次。
如何进行按摩治疗
◎揉按眼周活血法：医生用两手拇指分推眉弓及眼眶周围，往返7～8次，用双手食指中指按揉眼眶周围，反复数次，同时在攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、阳白等穴位上按压后，用拇指指腹由内向外快速抹上下眼睑。
◎按压眼球开瘀法：医生用大鱼际快速按压眼球。
◎按压腧穴行气法：接上发，医生用拇指按压手三里、劳宫、百会，以达到行气、活血、消炎、止痛的作用。
如何进行拔罐治疗
在患者背部两肩胛间第1～第7胸椎两侧探寻淡红疹点，用三棱针点刺，然后用闪火法迅速将火罐拔于点刺部位，此时可见到罐内开始有血液积蓄，1分钟左右出血停止，每点放血1～2毫升，留罐时间15分钟左右，每日1次。
如何进行针灸治疗
◎取穴：攒竹、承泣、太阳、球后。
◎配穴：鱼腰、四白、合谷、列缺、外关等。但需注意眼部取穴应在小疖红肿区以外的区域。
◎手法：用中刺激或重刺激。
有哪些食疗方
◎银花20克，公英20克，野菊花20克。水煎，煮沸20分钟，取头汁，再加水煎取二汁。每日2次，头、二汁相隔3～4小时服用。
◎马齿苋30克，黄花菜25克。水煎取汁，加适量白糖，分2次服，每日1剂。
◎菊花、白糖各适量。用开水冲泡菊花，加入白糖后代茶饮。
在日常生活中应注意哪些问题
◎切忌挤压排脓，否则可造成脓毒扩散，出现危重症。
◎麦粒肿初期或脓肿未形成时，都可局部湿热敷，每日3次，每次20分钟。热敷能加快眼部的血液循环，有消肿止痛的作用。
◎注意休息，不吃刺激食物，多饮水，保持大便通畅。
◎如果麦粒肿长期未退留下硬结，在急性炎症消退后，可在睑结合膜面切开刮除内容物，
并剪除残囊及肉芽肿。
如何预防
◎注意眼睑局部卫生，不用脏手或不洁手帕揉眼。
◎增强体质，避免偏食，有屈光不正者应及时矫治。
◎不要偏嗜辛辣、忌焦躁、肥甘之品，注意调节饮食。
◎保持大便通畅，对大便干燥的患者应给予药物治疗。
◎有糖尿病、多发疖痈、肺结核、扁桃腺炎及其他慢性疾病时，要及时治疗。
◎有近视、远视、散光时，应及时配镜矫正。

 

 

睑缘炎

睑缘炎是发生在眼睑边缘部位的一种慢性炎症。根据临床表现及病因不同，分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎及眦部睑缘炎。
有哪些发病原因
引起本病的直接原因是睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出，以致葡萄球菌、链球菌、莫阿双杆菌感染，与全身的健康状况亦有密切关系，如营养不良、贫血、睡眠不足等，有屈光不正和慢性结合膜炎的人，易患睑缘炎。
有哪些症状
◎鳞屑性险缘炎：自觉有痒和烧灼感，视力一般不受影响。检查睑缘部位充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛周围。睫毛易脱落，但可再生。由于长期慢性炎症，可使睑缘肥厚、外翻而引起流泪。
◎溃疡性睑缘炎：自觉痛、痒、烧灼痛。检查睑缘充血，在睫毛根部可见散在的小脓疱，有痂皮覆盖，除去痂皮，可有脓液渗出，并暴露出小而浅的溃疡。睫毛常与脓痂粘在一起。如毛囊已被炎症全面破坏，则脱落的睫毛不能再生，形成秃睫。炎症后的组织破坏，可导致局部结疤，瘢痕收缩可引起倒睫、睫毛乱生。倒睫刺向角膜，可引起角膜擦伤、角膜炎，因而引起疼痛甚至视力下降。炎症日久，可引起睑缘增厚、外翻及流泪。
◎眦部睑缘炎：主要侵犯外眦部。自觉痒、异物感和烧灼感。检查见外眦睑缘部位和临近皮肤充血、水肿并有浸渍糜烂表现。常伴有结膜的慢性炎症。
与病毒性睑皮炎如何鉴别
二者相同的皆有红赤湿烂等症；二者不同的是病位不同，睑缘炎病变部位仅限于睑缘或眦部睑缘，一般不波及眼睑眼睑皮肤，而病毒性睑皮炎病变部位则以眼睑及前额部皮肤为主，多不累及睑弦，并可出现黑睛生翳。
西医如何治疗
◎鳞屑性睑缘炎：首先寻找并消除病因及一切诱因，如矫正屈光不正，积极治疗全身慢性病，减少烟酒刺激等。局部用3%碳酸氢钠液洗眼，去除鳞屑及痂皮，涂黄降汞眼膏等，每日3次。为防止复发，病愈后2周内继续用药。
◎溃疡性睑缘炎：用湿盐水或3%碳酸氢钠液湿润局部痂皮，清除痂皮后涂2%的黄降汞、抗生素或5%磺胺眼膏，病情好转后应持续用药1～2周，以防复发。
◎眦部睑缘炎：用0.25硫酸锌溶液点眼，涂黄降汞或抗生素眼膏。
中医如何辨证治疗
●风热上攻型
主症：睑缘刺痒，干涩不适，睫毛根部糠皮样脱屑，或全身症状不明显，舌苔薄，舌质红，脉浮数。
治则：祛风清热，凉血润燥。
处方：防风10克，荆芥穗10克，薄荷6克，生地12克，苦参12克，川芎12克，连翘12克，天花粉12克，赤芍12克，当归12克。
●湿热蕴积型
主症：痛痒并作，睑缘红赤湿烂，脓汁胶黏，睫毛成束，痂皮积聚，溃陷出血，或兼见脘腹痞闷，大便溏泄，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治则：清热除湿。
处方：荆芥10克，防风10克，陈皮10克，枳壳10克，连翘12克，车前子（包）12克，黄芩12克，滑石6克，黄连8克，木通6克，茯苓15克，甘草6克。
●心火上炎型
主症：眦角红赤糜烂，灼热痛痒，或兼见口舌生疮，小便黄，舌尖红，脉数。
治则：清心泻火。
处方：生地15克，木通6克，黄芩6克，甘草梢6克，竹叶12克。
以上处方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎牛黄上清丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎牛黄清胃丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎黄连上清丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎荆防败毒散：口服，每次1袋，每日3次。
◎珍珠明目液：点双眼，每次1滴，每日3～6次。
有哪些单验方
◎黄连、防风、柴胡各3克，煎水，煎好后先以其热气熏患眼，待药水转温后用水洗患眼。
◎热鸡蛋黄1～3枚，放入锅内，以文火煎熬，色黑如油，制甘石、冰片各少许（研为极细末）入油内，和匀，涂擦患处。
◎银花、菊花、白鲜皮、苦参、土茯苓、蝉蜕各等份，水煎取液，外洗眼部，每日1～2次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：丝竹空透攒竹、太阳、承泣。
◎针刺法配穴：合谷、四白、阴陵泉、三阴交。
◎手法：首先是用1.5寸针横眉直刺丝竹空向攒竹穴方向进针；太阳、承泣用1寸针直刺；合谷、阴陵泉、三阴交直刺1寸；四白平刺0.5寸。
在日常生活中应注意哪些问题
◎睑缘炎是较顽固的眼病，治疗要有耐心，坚持治疗才能治好。
◎注意劳逸结合，戒烟酒。去除各种刺激因素，如烟尘、化学物质等。
◎增加营养，补充维生素，增强全身抵抗力，睡眠要充足，注意治疗慢性病，如消化道疾病、便秘等。
◎对一些屡发和长期不愈的顽固病例，治疗务求彻底，不可中断，有条件时可做细菌培养和药物敏感试验。
◎睑缘炎治愈后还需坚持治疗2～4周，以防复发，有沙眼或结膜炎时，应同时治疗。
如何预防
◎应注意眼的卫生，不要用脏手、脏物擦眼，避免风沙烟尘刺激。
◎注意饮食调节，勿过食辛辣炙之品。
◎凡屈光不正、视疲劳者，应及时矫治和注意眼的劳逸结合。

 

病毒性睑皮炎

病毒性睑皮炎是发生在眼睑皮肤部位的一种病毒感染性常见的眼病。？？
有哪些发病原因
病毒性睑皮炎比眼睑细菌性感染少见。常见的有以下两种。
◎单纯疱疹病毒性睑皮炎：多由单纯疱疹病毒引起。病毒通常存在于人体之内，每当感冒、高热或身体抵抗力降低时，趋于活跃。因为发热性疾病常可以致本病，又称为热性疱疹性睑皮炎。
◎带状疱疹病毒性睑皮炎：由于该病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。
有哪些症状
◎单纯疱疹病毒性睑皮炎：病变可以发生于患者的上、下眼睑，以下眼睑比较多见，与三叉神经眶下支分布范围相符。初发之时眼睑部皮肤出现丘疹，经常成簇出现，很快形成半透明的水疱，周围绕有红晕。眼睑水肿。眼部有刺痛、烧灼感。水疱容易破裂，并且渗透出黄色黏稠液体。约1周后充血逐渐减退，肿胀减轻，水疱干涸，结痂脱落以后不留瘢痕，但是可有轻度的色素沉着。可以复发。如果发生于睑缘处，有可能蔓延至角膜。在唇部和鼻前庭部，可以有同样的损害出现。
◎带状疱疹病毒性睑皮炎：一般发病之前，经常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热等。继尔在病变区出现剧烈的神经痛。数日之后，患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现数簇透明的小泡。疱疹的分布不越过眼睑和鼻中心的界限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。数日以后，疱疹内液体混浊、化脓，形成深的溃疡，约2周以后结痂脱落。因为皮损深达真皮层，脱痂后留下永久性的皮肤瘢痕。炎症消退之后，皮肤感觉数月以后才能恢复。可以同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜睫状体炎，在鼻睫神经受到侵犯、鼻翼出现疱疹之时，这种可能性就更大。尤其警惕同时伴有恶性淋巴瘤的可能性。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者，容易发生本病。
应做哪些检查
◎荧光素抗体染色。
◎有条件时可做病毒分离。
与睑缘炎如何鉴别
本病与睑弦赤烂虽然两病均在眼睑部发红赤湿烂，但睑弦赤烂的病变局限于眦部睑弦，不波及睑皮肤面。与之相反，本病是以眼睑皮肤的病变为主，一般不波及睑弦。
西医如何治疗
◎疼痛剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂。
◎病情重者可给予肌注胎盘球蛋白、丙种球蛋白和维生素B12，以提高机体抵抗力。
◎恢复期全血或血清行肌肉注射，每次10毫升，可有显效。
◎若并发角膜炎或虹膜睫状体炎，局部应点0.1%～0.2%疱疹净、散瞳及热敷等。
◎必要时，可适当加用抗生素及皮质类固醇。
中医如何辨证治疗
●脾经风热型
主症：胞睑皮肤红赤、痒痛、灼热，起水疱，或伴发热恶寒，舌苔薄黄，脉浮数。
治则：清热解毒。
处方：金银花15克，公英15克，天花粉9克，黄芩9克，赤芍9克，生地9克，荆芥9克，防风9克，甘草3克。
●内热风盛型
主症：胞睑皮肤红赤、痒痛、灼热，起水疱，或口干，大便秘结，舌质红苔黄，脉数。
治则：解毒散风。
处方：金银花30克，公英30克，天花粉10克，黄芩10克，生石膏30克，大黄10克，荆芥10克，防风10克，夏枯草30克，白鲜皮10克。
以上处方水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎清热解毒口服液：口服，每次5支，每日3次。
◎抗病毒口服液：口服，每次5支，每日3次。
◎板蓝根冲剂：口服，每次3袋，每日3次。
◎龙胆泻肝丸：口服，每次10粒，每日3次。
◎三黄片：口服，每次3片，每日3次。
◎牛黄上清片：口服，每次3片，每日3次。
◎黄连上清片：口服，每次3片，每日3次。
◎双黄连胶囊（口服液）：口服，每次3粒（3支），每日3次。
◎冰硼散：外敷，每日1次。
有哪些单验方
◎鱼腥草（干品），每次煎100克，每日口服3次。
◎鲜仙人掌捣烂敷患处。
◎六神丸研末加酷调敷患处。
◎王不留行30克，鸡蛋1～2个，将药研末用蛋清调敷患处。
如何进行针刺治疗
◎主穴：丝竹空、鱼腰、攒竹、太阳。
◎配穴：上星、百会、头维、合谷、风池。
◎手法：首先用针1.5～2寸横刺丝竹空。鱼腰、攒竹、太阳、上星、百会、头维、合谷、风池用1寸针直刺。
有哪些食疗方
◎木瓜半个，牛奶200毫升，糖适量。木瓜去皮和子，洗净，切块，放入果汁机中，加入牛奶、糖一起拌打成果汁，趁鲜饮用。
◎绿豆200克，甘草10克，水适量。将绿豆洗净，与甘草同入锅中煎煮，煮至汤滚豆烂，饮汤食豆。适用于热盛型的睑皮炎。
◎干香菇6朵，鸡肉800克，姜1薄片，植物油2大匙，糖2大匙，酒1大匙，酱油4大匙。香菇泡发，切块；鸡肉，切块；起油锅，爆姜片，略炒香菇、鸡肉；然后入糖、酒、酱油，加水淹盖食物，大火煮开，转小火收干水分。
◎蚵10个，水4杯，酒1匙半，姜丝、盐、味精各少许。锅中入水、酒、姜丝，大火煮开，入蚵煮熟，加盐、味精调味。
在日常生活中应注意哪些问题
◎预防感冒，饭前便后一定要及时洗手。
◎饮食宜清淡，忌食辛辣肥甘厚味。
◎尽量保持患处皮肤清洁干燥，切忌瘙抓揉搓，以免变生他症。
◎平素注意增强体质，精神舒畅，避免过度劳累。

 

接触性睑皮炎

接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，也可能是头面部皮肤过敏反应的一部分。？？
有哪些发病原因
病因为接触致敏原所致。
◎药物过敏，尤以药物性皮炎最为典型。常见的致敏药有抗生素溶液、磺胺类药物、表面麻醉剂、阿托品、汞制剂等。
◎化妆品过敏，如常见的清洁液、洗发液、气雾剂、眼影粉等。
◎塑料制品，如眼镜架。
有哪些症状
患者自觉眼部发痒和烧灼感。急性者眼睑突发红肿，皮肤出现丘疹水疱或脓疱，伴有微黄黏稠渗液。不久糜烂结痂，脱屑。有时睑结膜肥厚、充血。亚急性者，症状发生较慢，但是常迁延不愈。可以由急性或亚急性湿疹转变而来，睑皮肤肥厚、粗糙，表现有鳞屑脱落，呈苔藓状。
应做哪些检查
检查远视力、近视力、和裂隙灯显微镜。
西医如何治疗
◎立即中断与致敏物的接触。如为多种药物同时应用而一时难以确认对那一种药物过敏时，应暂停所有药物。
◎急性期用生理盐水或3%硼酸溶液做冷湿敷，每日2～3次。
◎结膜囊内滴地塞米松或可的松眼药水，每日4～6次。病变皮肤涂泼尼松眼膏，每日1～2次。
◎口服维生素C及抗组胺药物，如扑尔敏等。重症可口服泼尼松或地塞米松。
◎不宜包扎，戴用深色平光镜可减少光线刺激，减轻症状。
中医如何辨证治疗
●风热并重型
主症：胞睑肿痒，皮色红赤，口干，舌质红，苔白，脉数。
治则：疏风清热，表里双解。
处方：防风10克，荆芥10克，麻黄10克，桔梗10克，薄荷6克，甘草6克，连翘12克，山栀子12克，黄芩12克，生石膏45克，滑石45克，川芎12克，当归12克，白芍12克。
●肺经郁热型
主症：胞睑肿痒，皮色红赤，口渴欲饮，舌质淡红，苔黄，脉数。
治则：养阴清热，表里双解。
处方：生地30克，生石膏30克，金银花30克，黄芩10克，龙胆草10克，防风10克，荆芥10克，芦根30克，夏枯草30克。
以上处方水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎银翘解毒片：口服，每次3片，每日3次。
◎防风通圣散：口服，每次1袋，每日3次。
◎牛黄解毒片：口服，每次3片，每日3次。
◎冰硼散：用凉水化成溶液，闭眼睑做冷湿敷，每日3次。
有哪些单验方
◎用菊花、决明子、金银花各30克，各用3克，用开水泡，每日饮3～6次。
◎胖大海、山楂、金银花各30克，各用3克，用开水泡，每日饮3～6次。
◎白鲜皮、土茯苓、夏枯草各30克，各用3克，用开水泡，每日饮3～6次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、攒竹。
◎配穴：合谷、四白、阴陵泉。
◎手法：先选承泣直刺1寸，手法要轻；太阳平刺1寸，攒竹向下平刺0.5寸，四白平刺0.5寸，阴陵泉1.5寸。
在日常生活中应注意哪些问题
注意不接触油漆、农药和染发剂和化工产品，不吸烟，不吃辣椒以及有刺激性的食品。
如何预防
平时应注意增强体质，精神舒畅，避免过劳、睡眠不足、眼睑外伤等。

 

 

上睑下垂

上睑下垂是指上睑提肌功能不全或丧失，以致睑不能提起或提不全，遮盖部分或全部瞳孔的一种眼病。
根据病因不同，临床上可分为：
◎先天性上睑下垂：多为双侧，有遗传性，为上睑提肌或动眼神经核发育不全所致。
◎麻痹性上睑下垂：因动眼神经麻痹所致，多为单眼发病。
◎肌源性上睑下垂：见于重症肌无力症。
此外，尚有外伤性上睑下垂、交感性上睑下垂等。
有哪些发病原因
上睑下垂常有先天性和后天性两类。
◎先天性上睑下垂：属于常染色体显性遗传病，且多为双侧性，有时伴有其他先天异常，多由动眼神经的上支受到障碍所致，若动眼神经核发育不全，就会合并上直肌无力或其他眼外肌麻痹，并伴有小睑裂。
◎后天性上睑下垂：原因较多，有因颅内或眶内肿瘤、炎症或中毒引起的动眼神经麻痹的睑下垂，还有因神经肌肉间传透功能障碍所致的重症肌无力的睑下垂。局部原因多因眼睑组织肥厚肿胀、炎症或外伤而呈现的机械性上睑下垂。
有哪些症状
本病无痛痒，自觉患眼不能睁大，影响视觉。检查见患眼下垂，遮盖部分或全部瞳孔。患者因睑裂变窄，常皱起前额皮肤，提高眉部，借以紧缩额肌以提高上睑位置，严重者必须仰头或以手指抬起上睑方能视物。除此之外，各类上睑下垂尚有各自的特点。
◎先天性上睑下垂：睑下垂与生俱有。由于睑下垂遮挡视线，视功能发育受影响，下垂严重者，常伴重度弱视。此类上睑下垂常伴有上直肌功能不足，因而眼球上转受限。
◎麻痹性上睑下垂：多发病突然，常合并动眼神经支配的其他眼外肌麻痹。
◎肌源性上睑下垂：为后天得病，伴有全身肌肉（随意肌）容易疲劳现象，但也有单纯出现于眼外肌而长期不向其他肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目后立刻加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5毫克，15～30分钟后症状暂时缓解。
应做哪些检查
用甲基硫酸新斯的明0.5毫克，皮下或肌肉注射，15～30分钟后，可见上胞下垂减轻或消失者，多为重症肌无力眼睑型。
西医如何治疗
◎肌源性、麻痹性、外伤性者，可用三磷酸腺苷、维生素B1；肌源性者尚可用新斯的明，以提高肌肉的活动能力。
◎手术治疗：适用于先天性上睑下垂。如下垂较重，影响患儿视力发育，手术时间应尽量提前，以防弱视形成；如下垂较轻，且不影响视力，手术时间可安排在成年后，待下垂程度已定型，手术矫正量较准确，术后外观也较美观。其他数型不可轻易手术，只有保守治疗无效而时间较长者，经慎重考虑，方可手术。
中医如何辨证治疗
●脾虚失运型
主症：上胞下垂，晨起病轻，午后加重，或伴眼球转动不灵，视一为二，全身有困倦乏力等症状。
治则：升阳益气。
处方：黄芪15克，党参15克，当归12克，白术12克，陈皮12克，升麻12克，柴胡12克，炙甘草6克。
●风痰上壅型
主症：发病突然，并伴眼球转动失灵，舌苔厚腻，脉滑。
治则：祛风涤痰通络。
处方：羌活10克，防风10克，秦艽12克，胆南星12克，僵蚕12克，法半夏12克，木瓜12克，松节12克，白附子（先煎）6克，甘草6克，生姜3片。
●气血瘀滞型
主症：上胞下垂，为外伤所致。见有举睑无力，眼部外伤后疼痛，流泪，舌质淡苔白，脉涩。
治则：行气活血。
处方：柴胡12克，天花粉12克，当归12克，红花12克，穿山甲12克，大黄10克，桃仁10克，甘草6克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方
◎天麻、桑寄生、牛膝、栀子、地龙、僵蚕各10克，钩藤、石决明各15克，桑叶6克。水煎服，每日1剂。
◎白附子、胆南星、法半夏、僵蚕、防风、秦艽各10克，羌活6克，甘草3克。水煎服，每日1剂。
◎黄芪30克，人参5克，白术12克，当归、升麻、柴胡各10克，陈皮5克，甘草3克。水煎服，每日1剂。用于重症肌无力性上睑下垂。
可选用哪些中成药
◎补中益气丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎人参归脾丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎人参健脾丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎十全大补丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎参苓白术丸：口服，每次10粒，每日3次。
◎金匮肾气丸：口服，每次1丸，每日3次。
如何进行按摩治疗
◎取穴：睛明、攒竹、阳白、头临泣、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、肝俞、肾俞、关元、气海、期门等。
◎手法：推法、擦法、揉法、捻法、提法、点法等。
◎局部：术者用一指禅推法，从印堂到精明，再沿上眼眶下缘经鱼腰、丝竹空、太阳，并沿下眼眶上缘至睛明，往复治疗约6分钟。
◎颈背部：患者坐位，术者先按揉两侧完骨、翳风，以酸胀得气为度，再拿风池，并沿颈椎两侧向下到大椎两侧，自上而下操作5～6遍，然后在两肩及颈部用轻快的擦法治疗，约3分钟，最后拿肩井穴。
如何进行针刺治疗
◎主穴：攒竹、下睛明，鱼腰透丝竹空，太阳透瞳子髎。
◎配穴：足三里、承泣、太阳、风池。
◎手法：太阳、风池两穴针3～5分，其他穴可针1.5寸，留针45分钟。每日或隔日1次，12次为1个疗程。
有哪些食疗方
◎乌鸡1只，党参30克，煮熟后，吃乌鸡肉喝汤，3日1次。
◎红枣30克，红小豆30克，核桃仁30克，小米适量，熬小米粥喝，每日2次。
在日常生活中应注意哪些问题
◎注意保护眼睛，坚持眼部按摩，促进血液循环。
◎加强锻炼，增强体质。
◎积极寻找病因，及时进行治疗。孕妇应注意饮食调养，提高免疫力，以防造成胎儿先天性上睑下垂。
◎保持良好的心情，防止癔症性眼睑下垂发生。

 

 

 

 

 

小儿扎目

一般来说，小儿扎目是指儿童胞睑频频地眨动，不能自主，是目前眼科临床上常见的儿童眼病。
有哪些发病原因
主要是由于眼睛疲劳，致使部分眼轮匝肌反射性收缩。中医则认为多由肝血不足，血虚生风，使眼睑筋脉失养而致眼睑频频眨动。
有哪些症状
患者两眼胞睑频繁的眨动，双眼外观正常，或伴有轻度的结膜充血、畏光、眼睛痒涩不适，或有灼热感，眼睛干痛，常喜揉拭等，伴有头发干黄、口臭、牙齿发育迟缓、腹胀、大便干燥、盗汗、夜不近被、肥胖或消瘦、烦躁易怒、不能集中精力听课，多伴有多动症、咳嗽发热等。
西医如何治疗
应用消炎、抗病毒眼药水点眼，如消炎眼药水、氯霉素眼液（5岁以下小儿不用此药）、利福平眼液、阿昔洛韦眼液等。同时给生理盐水冲洗双眼，炎症重者加消炎针水，如庆大霉素针、妥布霉素针等冲洗双眼，一般每日冲洗1～2次，冲洗1～7天。
中医如何辨证治疗
●肝脾气虚型
主症：患者两眼胞睑频繁的眨动，形体消瘦，纳差，舌体瘦长，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治则：健脾益气，养血柔肝。
处方：焦三仙各10克，党参6克，茯苓6克，白术6克，莲子肉6克，薏苡仁6克，砂仁6克，桔梗6克，白扁豆6克，山药6克，神曲6克，麦芽6克，当归6克，白芍6克。
●脾虚肝旺型
主症：双眼频频眨动，不能自主，兼见形体消瘦，饮食偏嗜，眼干涩，胞睑微红肿，白睛微红，畏光，内眦部常有眼眵，常喜揉试，舌质红，苔薄黄，脉弦。
治则：健脾消积清热。
处方：焦三仙各10克，使君子6克，槟榔6克，神曲6克，麦芽6克，黄连6克，木香6克，肉豆蔻6克，泽泻6克，龙胆草6克。
●肝胆湿热型
主症：双眼频频眨动，兼见烦躁易怒，口干，口苦，眼痒，眼痛，舌质红，苔薄黄稍腻，脉弦数。
治则：清肝利胆泻热
处方：焦三仙各10克，柴胡6克，龙胆草6克，黄芩6克，栀子6克，泽泻6克，车前子（包）6克，黄柏6克，生地6克。
●阴虚肺燥型
主症：眼干涩灼痒，白睛淡红，口咽干燥，舌红少津，脉细。
治则：养阴清燥润肺。
处方：焦三仙各10克，石膏6克，桑叶6克，人参6克，甘草6克，麻仁6克，麦冬6克，杏仁6克，枇杷叶6克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎健胃消食片：口服，每次3片，每日3次。
◎鸡内金片：口服，每次3片，每日3次。
◎化积口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎七珍丹：口服，每次6～15粒，每日2次。
◎肥儿丸：口服，每次6粒，每日3次。
◎脾可欣冲剂，口服，每次1袋，每日3次。
◎养阴清肺糖浆：口服，每次30毫升，每日3次。
◎珍珠明目液：点双眼，每次1滴，每日3～6次。
有哪些单验方
◎山楂、麦门冬、菊花各30克，各用2克，用开水泡，每日饮3～6次。
◎菊花、金银花、山楂各30克，各用2克，用开水泡，每日饮3～6次。
◎鸡内金30克，研成细末，每次2克，用白开水冲服，每日3次。
如何进行拔罐治疗
取穴瞳子髎、太阳、承泣、攒竹，用三棱针点刺出血，每穴挤出3～5滴血液；然后用三棱针点刺肝俞、胆俞穴，每穴点刺3～5处，让瘀血自然流出；尔后用消毒干棉球擦去血迹，取中号玻璃火罐于穴位处拔罐，每次拔2处，穴位处可拔出少量血液为5～10毫升，局部留罐10～15分钟，隔日拔1次；最后用30号毫针刺合谷、足三里、光明穴，采用平补平泻手法，留针15～20分钟，留针期间每隔5分钟运针1次，10天为1个疗程。
如何进行针刺治疗
◎主穴：脾俞、攒竹、丝竹空、太阳、风池。
◎配穴：足三里、四白、合谷。
◎手法：用针刺0.5寸，手法宜轻巧。
有哪些食疗方
◎山楂膏30克，口服，每次10克，每日3次。
◎黄瓜1个，甜面酱10克，每日3次。
◎西红柿3个，鸡蛋1个，炒菜每日2次。
◎山楂冰糖葫芦1串，每日1次。
在日常生活中应注意哪些问题
◎自我克制，频眨时转移其注意力，如参加娱乐活动、体育活动。
◎避免眼疲劳，如玩电子游戏、看电视过度等。
◎大人做好饭，如及时做菜，及时提醒孩子多喝水。

 

眼睑痉挛

眼睑痉挛是眼科常见的外眼病之一，多数是因为眼轮匝肌的部分肌纤维紧张性收缩而引起的眼睑不能自主的运动，主要表现为眼睑局部或整个眼睑不自主地抽搐、跳动。
有哪些发病原因
由于眼部慢性炎症刺激、生气、繁重的工作压力和长时间学习阅读及电脑工作等，引起眼轮匝肌及面部表情肌的阵发性痉挛所致。
有哪些症状
患者早期表现为眨眼次数增多，双眼睑发沉，常常在注视人、物时出现阵发性双眼睁开困难；晚期出现持续性的眼睑闭合，使患者不能直视对话者，不能阅读或看电视，不能单独上街或过马路，甚至出现功能性视觉盲。
由于该病通常是隐袭起病，在精神紧张、情绪不佳时病情加重。
西医如何治疗
口服维生素类药物。
中医如何辨证治疗
●心脾血虚型
主症：胞睑振跳，时疏时频，劳累加重，兼心烦失眠，怔忡健忘，食少体倦，舌淡，脉细弱。
治则：补养心脾。
处方：党参9克，黄芪9克，白术9克，当归9克，茯神9克，升麻3克，木香1.5克，银柴胡3克，女贞子9克，熟地9克，远志9克，炒枣仁9克，甘草3克。
●血虚生风型
主症：胞睑振跳不休，或与眉、额、面、口角相引，不能自控，每兼头晕、面色不华、经来量少色淡，舌淡，脉细。
治则：养血熄风。
处方：当归9克，苍术9克，薄荷9克，黄芪9克，熟地9克，防风9克，羌活9克，白芍药9克，甘草9克，川芎9克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎防风通圣散：口服，每次1袋，每日3次。
◎芎菊上清丸：口服，每次10粒，每日3次。
◎化积口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎健胃消食片：口服，每次3片，每日3次。
◎七珍丹：口服，每次6～10粒，每日1～2次。
◎参苓白术散：口服，每次10克，每日3次。
有哪些单验方
◎当归10克，生地10克，川芎6克，白芍12克，天麻10克，蜈蚣1条，僵蚕10克。水煎服，每日1剂。
◎荆芥10克，防风10克，丹参10克，赤芍10克，通草10克，路路通10克，地龙10克，丝瓜络10克，钩藤10克。水煎服，每日1剂。
如何进行针刺治疗
◎主穴：攒竹、丝竹空、承泣、四白、风池。
◎配穴：足三里、地仓、颊车、昆仑、合谷。
◎手法：攒竹、承泣、风池用1寸针，丝竹空用1.5寸针横刺，四白平刺0.5寸，足三里、地仓、颊车、昆仑、合谷均用1寸直刺？？。
有哪些食疗方
◎猪心300克，当归6克，黑豆12克，香菇6个。将猪心切成2块，洗净后用热水烫过，再用6杯水煮。去除泡沫和浮油，放入浸好的黑豆，加少许姜，以文火煮1小时。当归另外用2杯水煮成1杯，再放入猪心汤内，加入香菇，用中火煮半小时便可食用。
◎人参6克，黄芪30克，大枣15枚，白莲子（去心）60克，粳米60克。先将人参、黄芪加清水用文火先煮取汁，与大枣、莲子、粳米同煮为粥食用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎眼睛发干、发涩时，不要用手揉眼睛，要用不含防腐剂的人工泪液类的滴眼液，使眼睛湿润。
◎注意用眼卫生，每天睡前要摘下隐形眼镜，一定要洗净双手，使用的隐形眼镜护理液最好是除蛋白的，它能清除隐形眼镜上的蛋白，保持较好的透氧性。

 

 

泪囊炎

泪囊炎分为慢性泪囊炎和急性泪囊炎两种。
慢性泪囊炎是临床上一种比较常见的眼病，因为鼻泪管狭窄阻塞，致使泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起。常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。因为女性鼻泪管比较细长，本病多见于中老年女性。慢性泪囊炎的发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。
急性泪囊炎是临床上一种比较常见的眼病，是泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多在慢性泪囊炎的基础上发生，也可以无泪溢史而突然发作。
有哪些发病原因
由于鼻泪管的阻塞和鼻腔内的慢性炎症，泪液不能导入鼻腔内而积存于泪囊内，可继发慢性阻塞性感染，黏膜增厚，产生黏液或脓液性分泌物，最常见的致病菌为肺炎双球菌和葡萄球菌。最常见的致病菌为链球菌。新生儿泪囊炎则以流行性感冒嗜血杆菌比较多见。
有哪些症状
主要症状为泪溢。检查可见眼结膜充血，下眼睑皮肤出现湿疹，用手指挤压泪囊区，有黏液或黏液脓性分泌物自泪小点流出。泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物。由于分泌物大量的贮留，泪囊扩张，可以形成泪囊黏液囊肿。
慢性泪囊炎是眼部一个感染病灶，结膜囊长期处于带菌状态。如果发生眼外伤或施行内眼手术，极易引起化脓性感染。导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，应该高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，尤其在内眼手术前，必须预先治疗。
急性泪囊炎大多数是在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关，泪囊区红肿热痛，肿胀蔓延到鼻根部，局部明显压痛，可出现皮温升高，或全身症状，数日后炎症局限形成脓肿，破溃后症状减轻。
应做哪些检查
除溢泪外，无其他症状，仅在冲洗泪囊时，可以见到分泌物倒流出来。由于黏液脓性分泌物长期反流结膜囊内，角膜上皮有损伤时，分泌物内的细菌即可引起感染，造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或做内眼手术时，也会引起眼球内感染。
西医如何治疗
◎局部热敷，每日3～4次，点抗生素眼药水及眼膏，全身应用抗生素或磺胺类药。炎症消退3个月后，可行泪囊鼻腔吻合术。
◎脓肿形成后，应切开引流，炎症反复发作或瘘管久不愈合者，应在炎症控制后行泪囊摘除术，同时摘除瘘管。
中医如何辨证治疗
●风热停留型
主症：大眦头皮色如常，或精明穴下方稍显隆起，按之不痛，但见有少量浊黏泪液自泪壳溢出，自觉隐涩不舒，时而泪出，或时觉有涎水黏睛。
治则：疏风清热。
处方：防风10克，羌活10克，白薇10克，白蒺藜10克，石榴皮10克，公英12克，银花12克。
●风热上攻型
主症：患处红肿疼痛高起，泪多，头痛，恶寒发热，苔薄黄，脉浮数。
治则：祛风清热，消肿散结。
处方：羌活8克，薄荷6克，防风8克，牛蒡子10克，银花12克，连翘12克，山栀子10克，莲子心8克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，甘草8克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎三黄片：口服，每次5片，每日3次。
◎黄连上清丸：口服，每次3～6克，每日2次。
◎牛黄解毒片：口服，每次4片，每日4次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、攒竹、太阳，风池。
◎配穴：合谷、迎香。
◎方法：承泣：左手拇指向上固定眼睑，左手将针缓慢直刺1.5寸；风池向鼻尖方向直刺1.5寸；合谷、太阳直刺1寸；攒竹、迎香平刺1寸。
有哪些单验方
◎生大黄、黄芩、黄连、荆芥、防风、知母各10克，白芷12克，当归15克。水煎服，每日1剂。
◎银花、公英、赤芍各30克，连翘、野菊花各15克，防风、白芷各10克，淡竹叶12克。水煎服，每日1剂。
◎全蝎36克，放瓦上焙干，研成细末，每服6克，温白酒或黄酒送服，每日2次，3天为1个疗程。
有哪些食疗方
◎苦瓜2个，开水炒拌一下，加适量的盐、酱油、醋，调好后食用，每日2次。
◎黄瓜2个，粉丝适量开水炒拌一下，加盐、酱油、醋，调好后食用，每日2次。
在日常生活中应注意哪些问题
◎保持眼部清洁，不用脏手或脏手帕擦眼睛。每日挤压泪囊区（大眼角）2～3次，将脓液排净。
◎多吃水果，禁食辣椒、大葱等刺激性食物，忌烟酒。
◎睡眠充足，保持大便通畅，注意检查有无全身疾病如糖尿病等。
◎及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。
◎治疗2个月仍不见效者，应尽早到医院行手术治疗。

 

 

 

 

干眼症

干眼症又称结膜干燥症，是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织的病变，并且伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。
有哪些发病原因
◎由于高龄、睡眠不足、精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。
◎服用部分降压药及部分精神安定剂对泪液产生有影响。
◎由于环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发。长时间从事计算机操作、汽车驾驶、读书及其他精细作业，瞬目次数减少。
◎由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、大气污染、紫外线等原因引起泪液减少，质量下降。
有哪些症状
常见的症状有干涩感、异物感、烧灼感，发痒，畏光，眼红，视物模糊，视力波动，容易视疲劳，眼睛有不适感，不能耐受有烟尘的环境，常伴有口干、关节疼痛等。
应做哪些检查
◎裂隙灯检查：了解角膜、结膜等眼前段结构的情况。
◎角膜荧光素染色：在结膜囊内滴一滴1%荧光素钠，可以观察角膜上皮的情况和判断泪液的情况。
◎泪液分泌试验：将一个特制的滤纸条置于下穹隆内，观察滤纸被泪液浸湿的长度，低于10毫米/5分钟为低分泌。
西医如何治疗
◎滴用人工泪液。
◎局部用花生油、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改善重度干眼。
◎戴亲水性软角膜接触镜，以保持角膜的湿润，减少人工泪液的滴眼次数，但要防止感染及镜片变干，因为镜片变干后易碎，反而成为有刺激的异物。
◎点艾唯多眼药水，每次1滴，每日3次。
中医如何辨证治疗
●热毒风盛型
主症：局部有红肿、热、疼，口干，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
治则：清热解毒，散风祛瘀。
处方：银花30克，公英30克，黄芩10克，龙胆草10克，荆芥10克，防风10克，桑白皮10克，天花粉10克，枳壳10克，甘草10克。
●肝肾阴虚型
主症：干涩感、异物感、烧灼感、发痒、畏光、眼红、视物模糊，舌质红，苔白，脉沉细。
治则：补益肝肾。
处方：枸杞子10克，生地10克，菊花10克，山药10克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，山萸肉10克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎知柏地黄丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎六味地黄丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎养阴清肺丸：口服，每次1丸，每日3次。
有哪些单验方
◎沙参、麦冬、玄参、天花粉各30克，生地20克，枸杞子、黄芪各15克，柴胡、黄芩、菊花、甘草各10克。水煎，分2次服，每日1剂。
◎鸡肝2个，夜明砂6克，煅石决明6克。先把夜明秒和石决明分别研成细末，然后混和均匀。再把鸡肝去筋，用竹筷捣烂。最后，把上述三种物质共同放入碗内，拌和均匀。注意不要接触铁器。隔水蒸炖，炖熟为止。每2日1剂，每日吃1～2次。隔水炖热吃。
◎猪肝30克，铁苋菜30克。先把猪肝切成片，再和铁苋菜一起放入锅内，加入适量的水，煎煮20分钟，吃猪肝，喝汤。每日1剂，分2次吃完。
如何进行按摩治疗
选用睛明、太阳、攒竹、丝竹空、阳白、四白、风池、光明等穴位，进行局部按摩治疗。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、攒竹、太阳、风池。
◎配穴：迎香。
◎方法：承泣：左手拇指向上固定眼睑，右手将针缓慢直刺1.5寸。风池向鼻尖方向直刺1.5寸。太阳直刺1寸，迎香、攒竹平刺1寸。
有哪些食疗方
◎益母草煮汤食。
◎菊花泡茶饮。
◎鲜鸡肝1～2个在沸水中烫20分钟，蘸盐或酱油食用。
◎百合10克，山药15克，薏苡仁20克，红枣（去核）10个，煮粥食用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎注意用眼卫生。长期接触电脑的，可戴防护镜；遇风沙大的天气，须戴防护眼镜；戴隐形眼镜的人，应注意及时清洗与更换。
◎可使用室内加湿气，远离烟尘和含化学物质的环境。
◎注意饮食调理。患干眼症的患者，应多食胡萝卜、菠菜、芝麻、黑豆、黄豆、小米等。
◎年龄大的患者，可适当补充维生素A、维生素C、维生素E等。
◎坚持做眼保健操：按压天应穴，刮上下眼眶，捏睛明穴，揉四白穴。另外，还可以经常揉风池穴，按百会穴以及揉捏耳朵的肝、脾、肾眼穴。

 

结膜炎

结膜炎是最常见的一种眼病，临床上是以结膜充血和眼内分泌物增多为其特征。
有哪些发病原因
结膜炎发病的原因有机械性损伤、眼睑外伤、结膜外伤、眼内异物刺激、倒睫、眼睑内翻，化学性药物刺激、石灰粉、氨气，各种有刺激性的化学消毒药液及洗浴药液误入眼内。传染性因素及寄生虫性因素，如犬瘟热、眼丝虫病。
有哪些症状
◎常见症状：眼异物感、烧灼感和发痒，当炎症累及角膜时，常伴有畏光、流泪和刺痛。长期结膜炎症使泪液分泌障碍时，有眼干涩。
◎体征：结膜炎共同的体征有结膜充血和结膜囊分泌物增多，根据不同病因及不同程度会有多种的其他体征。
◎结膜充血：表现为结膜表层血管的扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血。
◎分泌物增多：根据结膜的分泌物性状可分为：水性分泌物、黏性分泌物、脓性分泌物及黏脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞，并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。
◎结膜滤泡形成：结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致，裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起，淡白色或灰白色。
◎结膜乳头增生：为结膜上皮细胞大量增殖，并伴有血管增生和炎性细胞浸润所导致的结膜局部病变，呈点状或小球状隆起，肉眼下结膜表面为绒布样，不光滑，裂隙灯生物显微镜下乳头中央可见伞状新生血管增生，使乳头为红色。
◎膜和假膜形成：膜和假膜的形成常常是重症结膜炎的表现。膜和假膜由炎性渗出物、坏死脱落的上皮细胞及病原微生物组成。渗出和坏死组织仅附在结膜上皮表面，其纤维蛋白成分与细胞层及细胞基底膜无明显粘附，容易剥离，称为假膜。
◎结膜下出血：结膜下小血管的破裂导致血液进入结膜下组织间隙中成为结膜下出血，可呈点状或片状，一般为鲜红色。
◎结膜水肿：感染性和免疫性结膜炎症常伴有结膜水肿发生。球结膜和穹隆部结膜下组织疏松，大量炎性渗出或淋巴液回流障碍时，液体容易在结膜下聚集导致水肿发生。水肿可为局限性或呈弥漫性。
◎淋巴结肿大：结膜的淋巴引流至耳前淋巴结和颌下淋巴结，在病毒性结膜炎、重症淋球菌性结膜炎及急性沙眼衣原体感染中常伴有耳前淋巴结或/和颌下淋巴结肿大，触痛，在其他细菌性结膜炎极为少见。
应做哪些检查
◎感染性病原学的检查
◎细胞学检查将结膜刮片标本置于载玻片上，经固定后进行染色，观察细胞学的变化，主要检查的细胞为各种炎性细胞和结膜上皮细胞。由于不同原因所致的结膜炎具有一定特征的细胞学改变，因此细胞学检查有助于结膜炎的诊断和鉴别诊断。
西医如何治疗
结膜炎治疗的原则为去除致病因素，以眼局部用药为主。
◎冲洗结膜囊，避免遮盖：当结膜囊分泌物较多时，利用灭菌生理盐水或含抗生素的生理盐水或3%硼酸水冲洗结膜囊，既能清除分泌物，减少眼部的刺激，又能尽量去除病原体。冲洗时应注意保护对侧健眼，避免感染。由于遮盖会使结膜囊温度升高，分泌物不易排出，加速感染性病原体的繁殖，使病情加剧，因此应避免患眼遮盖。
◎局部点药：感染性结膜炎应选用广谱抗生素眼液或抗病毒眼液，急性期以频繁点眼为主，每1～2小时1次，根据病情减少次数；或根据微生物培养和药物敏感性检查结果选择抗生素。过敏因素导致的结膜炎可选用抗过敏眼药或非甾体抗感染药。患者夜间可涂眼膏。
◎全身治疗：对淋球菌性结膜炎、新生儿性结膜炎及沙眼衣原体性结膜炎，局部用药的同时，需配合全身用药。伴有过敏性鼻炎或全身过敏症的患者应给予全身药物治疗。
中医如何辨证治疗
●风邪侵袭型
主症：两目奇痒，上睑胞内有少量细小粟状黄软颗粒，舌苔薄白、质润，脉浮。
治则：疏风清热。
处方：黄芩10克，龙胆草12克，荆芥穗15克，羌活12克，防风12克。
●风湿夹热型
主症：目痒，有灼热感，上睑胞内有淡红色粟状颗粒，大小不等，排列紧密，黑白珠边界轮上有少量黄色胶样增生，舌质红，苔黄厚，脉数。
治则：疏风清热祛湿。
处方：地肤子15克，茵陈15克，蝉蜕10克，蔓荆子15克，薄荷（后下）6克，秦艽9克，秦皮9克，刺蒺藜9克。
●血虚生风型
主症：目痒较轻，时作时息，上睑胞内有多量灰黄色粟状颗粒，大小不等，排列紧密，黑珠和白珠边界轮上有黄褐色胶样隆起物，舌淡，舌苔薄，脉细。
治则：养血祛风。
处方：苍术10克，熟地10克，蝉蜕10克，车前子（包）10克，川芎10克，当归10克，连翘10克，防风10克，羌活10克，龙胆草10克，菊花10克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎0.25%氯霉素眼药水：点眼，每次2滴，每日4～6次。
◎珍珠明目液：点眼，每次2滴，每日4～6次。
◎障翳散：点眼，每次1～2滴，每日3次。
◎熊胆眼药水：点眼，每次1～2滴，每日3次。
◎清热解毒口服液：口服，每次1～2支，每日3次。
◎双黄连口服液：口服，每次1支，每日3次。
有哪些单验方
◎仙人掌适量。切片，外贴患眼周围。
◎芒硝适量。研为细末，鸡蛋清调成稠膏，敷两太阳穴，外盖塑料薄膜，纱布，胶布固定。药干则换，连敷数天。
◎新鲜蚯蚓3～6条。洗净，置于碗内，加少许白糖，上面另一碗扣上，待其化水后，用其水点眼，每日3～5次。
◎秦皮、黄柏各9克，薄荷、荆芥、防风各6克。煎水，熏洗眼部，每次20分钟，每日3次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、合谷。
◎配穴：睛明、曲池。
◎手法：承泣、睛明直刺1寸，太阳向下平刺0.5寸，合谷直刺0.5寸，曲池直刺1.5寸，风池斜刺1.5寸。
如何进行按摩治疗
◎用拇指有顺序按压患侧攒竹（眉头凹陷处）、丝竹空（眉梢凹陷处），或太阳穴、四白穴（眶下缘凹陷处），各50～100次，合谷穴30次。如红退，眼脸肿胀未减者，点按四白、合谷穴，各20～30次，每日1～2次。
◎用食、拇指扣掐患侧耳垂部的眼点（耳垂后下部）及耳尖部，各20～30次（以局部红润、有热感为度），然后用拇指掐压患侧合谷穴30～60次，每日1～2次。
有哪些食疗方
◎菜花50克，香油、味精适量。将菜花洗净，摘成小朵或切成薄片放入开水中焯一下，去除生味迅速捞出，盛入盘中，加入香油，味精，细盐拌匀即可食用。每日1～2次，可经常食用。
◎绿豆适量，鲜藕节1～2节。取鲜藕1～2节，以绿豆填满中空处，水数碗入锅中，共煎至半碗，即可食用。
◎鲜莴苣250克，豆腐1块，食盐、香油、芝麻酱各适量。将鲜莴苣洗净，去皮切丝，加少量食盐、香油、芝麻酱，与洗净之豆腐调拌，即可食用。
◎银花5克，菊花5克，绿茶适量。将银花、菊花用水洗净，放入茶壶内，加入绿茶，用沸水冲泡15分钟后即可。频饮，亦可放凉后作饮料大量饮用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎习惯常用温水和肥皂洗手。
◎不与他人共用眼水或眼膏。
◎睡觉时让患眼在下面，健眼在上面，以免病眼的分泌物流入健眼，引起健眼也发病。
◎多吃蔬菜、水果等清淡食品。忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣刺激和热性的食物。戒烟忌酒。
◎眼睛红肿时，不宜佩戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。
如何预防
◎在流行期应该注意急性期患者的隔离，避免去公共场所。
◎对于传染性很强的流行性出血性结膜炎和淋球菌性结膜炎，应严格消毒患者使用过的器具及织品。讲究个人卫生。
◎接触感染性结膜炎的医护人员更须注意手部消毒，使用一次性检查用品，并妥善销毁，严格避免医源性交叉感染的发生。

 

沙眼

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，可以致盲。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名。可以发生于任何人群，主要见于卫生状况差的地区。全世界有3～6亿人口患有沙眼。
有哪些发病原因
沙眼病原体为衣原体的一种，界于细菌与病毒之间，简称沙眼衣原体。在卫生条件差的流行区，常有重复感染。原发感染使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，可引起迟发超敏反应，这可能是沙眼急性发作的原因，是重复感染的表现。
有哪些症状
多发于儿童及少年时期，急性期男女发病率相近，但是严重瘢痕期沙眼在女性的发病率较男性高2～3倍。潜伏期5～14天，平均7天。
儿童和成年人初发时呈急性或亚急性结膜炎的表现；婴幼儿初发比较隐匿，呈慢性滤泡性结膜炎。急性发作时眼红、眼痛、异物感、流泪及黏液脓性分泌物，伴有耳前淋巴结肿大。睑结膜乳头增生，上下穹窿部结膜布满滤泡，有时因上睑结膜弥漫性乳头增生及炎性细胞的浸润，使滤泡被遮盖而不明显。急性期经1～2个月以后进入慢性期。
慢性期眼结膜充血减轻，结膜肥厚，乳头增生，滤泡形成。滤泡大小不等，可以融合而显得不透明，有时呈胶样，于上睑结膜和结膜上穹隆部最为显著，下睑结膜少而轻，严重者可以出现于球结膜、半月皱襞或角膜缘处。滤泡可以发生坏死，治愈之后留下明显瘢痕。初期瘢痕常出现于上睑结膜，呈线状或星状，逐渐的发展成网状，最后可以发展为白色腱样。
应做哪些检查
◎上睑结膜血管模糊，乳头肥大，滤泡形成，主要是出现在睑板部上缘，或上穹窿部及内、外眦部。
◎角膜上缘有血管翳。
◎必要时做睑结膜刮片，在结膜上皮细胞中可找到包涵体，或培养分离出沙眼衣原体。
如何分期
根据病情发展可分为4期：
◎浸润期：睑与穹窿结膜充血肥厚，上睑比下睑明显，开始有滤泡和角膜血管翳。
◎活动期：乳头、滤泡与角膜血管翳。
◎瘢痕前期：自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仍有活动期病变存在。
◎瘢痕期：活动期病变完全消失，留有瘢痕，无传染性。
有哪些并发症
◎睑内翻及倒睫：因为睑板肥厚变形，睑结膜瘢痕收缩使睑缘内翻，形成睑内翻。或因为睫毛根部附近的瘢痕，改变了睫毛的方向，发生倒睫。倒睫长期磨擦角膜，可使之混浊和形成溃疡。
◎上睑下垂：上眼睑因为细胞浸润和组织增生，重量的增加，眼肌作用亦减弱，使上眼睑睁开困难，呈下垂状态。
◎睑球粘连：结膜穹窿部因为瘢痕而变短变浅，甚至完全消失，下睑穹窿部尤为显著。
◎实质性角结膜干燥症：结膜瘢痕可以破坏结膜的杯状细胞和副泪腺，泪腺排出口也可以因之堵塞，使泪液减少，角结膜干燥混浊，眼表上皮逐渐的角化。
◎慢性泪囊炎：因病变累及泪道黏膜，使鼻泪管狭窄或阻塞所致。
◎角膜混浊：沙眼衣原体可以导致上皮性角膜炎，在角膜血管翳的末端又可以发生角膜的浸润，眼睑内翻、倒睫等又加重了角膜的损害，终于使角膜混浊。
与慢性滤泡结膜炎如何鉴别
慢性滤泡结膜炎的病因不明，常见于儿童及青少年，皆为双侧。滤泡多见于下穹隆及上下睑结膜，滤泡较小，大小均匀，排列整齐，无融合倾向，呈半透明状。结膜充血并有分泌物，但不肥厚，数年之后不留痕迹而自愈，无角膜血管翳。本病无分泌物和结膜充血等炎症症状者，称为结膜滤泡症。一般不需要治疗。有症状时按慢性结膜炎对症治疗。
与春季结膜炎如何鉴别
春季结膜炎，睑结膜增生的乳头大而扁平，上穹隆部无病变，也无角膜血管翳。结膜分泌物涂片中可以见到大量的嗜酸性粒细胞。
与包涵体性结膜炎如何鉴别
包涵体性结膜炎与沙眼的主要不同之处在于，滤泡以下穹隆部和下睑结膜比较显著，没有角膜血管翳。成人包涵体性结膜炎极少形成瘢痕，见于性生活活跃的年轻人。而活动性沙眼多见于较小儿童或其他生活在沙眼病高发的人群。沙眼还可有特征性的？？Herbert小凹。可以通过针对不同衣原体抗原的单克隆体进行免疫荧光检测，鉴别其抗原血清型，可资鉴别。
与巨乳头性结膜炎如何鉴别
本病所致的结膜乳头可与沙眼性滤泡相混淆，但是有明确的角膜接触镜佩戴史。
西医如何治疗
◎局部治疗：10%～30%磺胺醋酰钠，0.5%金霉素或新霉素，0.1%利福平分酞丁安液点眼，每日3～6次，每次1～2滴，晚间涂以0.5%金霉素或四环素，1%红霉素眼膏。
◎口服药物：对炎症广泛，刺激症状明显者，除以上治疗外，可口服磺胺药及抗生素，如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等。7岁以下儿童及孕妇禁用四环素。
◎手术：
⊙内翻倒睫术。
⊙血管翳手术。沿角膜缘行球结膜环切电烙（或冷冻）术，也有人用氩激光灼烙较大的新生血管。对严重的血管翳可考虑行板层角膜移植术。
中医如何辨证治疗
●风热壅盛型
主症：睑内面血管模糊，眦部红赤颗粒累累，目痒涩痛，生眵，流泪，舌红，苔薄黄，脉浮数。
治则：疏风清热。
处方：银花10克，连翘10克，桔梗10克，薄荷10克，竹叶10克，甘草10克，荆芥穗10克，豆豉10克，牛蒡子10克，芦根10克。
●湿热蕴结型
主症：睑内面红赤及颗粒丛生，血管模糊，垂坠难开，或有赤脉下垂，痒痛交作，羞明泪黏，舌红，苔黄腻，脉濡数。
治则：疏风清热。
处方：陈皮10克，连翘10克，防风10克，知母10克，元明粉10克，黄芩10克，元参10克，黄连10克，荆芥穗10克，大黄10克，桔梗10克，生地10克。
●血热瘀滞型
主症：胞睑厚硬，颗粒红坚，或有白色条纹，风轮受侵，赤膜下垂，星翳迭起，畏光泪出，涩痛难睁，舌暗红，苔薄黄，脉数有力。
治则：凉血散瘀。
处方：当归10克，大黄10克，栀子仁10克，黄芩10克，红花10克，赤芍10克，甘草10克，白芷10克，防风10克，生地10克，连翘10克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎珍珠明目液：点双眼，每次1滴，每日6次。
◎熊胆眼药水：点双眼，每次1滴，每日6次。
◎障翳散，每次1滴，每日6次。
有哪些单验方
◎海螵蛸1个。用童便浸7天，清水漂净，晒干。翻转上睑，充分暴露沙眼，点地卡因液后用海螵蛸磨擦轻微出血，点氯霉素眼药水，每日6次。
◎银花、菊花各18克，生地、连翘、木贼、栀子各12克，红花6克，生甘草9克。水煎取液，熏洗眼部。
◎陈皮、生地、大黄、黄连各6克，连翘、防风、知母、黄芩、玄参、荆芥穗、桔梗各10克。水煎服，每日1剂。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、合谷。
◎配穴：曲池。
◎手法：承泣直刺1寸，太阳向下平刺0.5寸，合谷直刺0.5寸，曲池直刺1.5寸，风池斜刺1.5寸。
在日常生活中应注意哪些问题
加强锻炼，增加营养，提高身体抵抗力。？？
如何预防
◎加强公共卫生管理，搞好个人及家庭卫生，避免接触传染，对服务性场所旅馆、浴室、理发、美发等的面巾、浴巾用后应严格消毒。
◎在部队、工厂、学校、托儿所等集体生活单位，应采取有效措施，注意用水清洁，保障水源供应，防止沙眼传播。
◎养成良好的卫生习惯，注意经常洗手，不用别人的手巾，不用手揉眼，常剪指甲，家庭中洗脸水及毛巾等也不宜合用。

 

 

翼状胬肉

翼状胬肉是指睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似翼状，因而得名。近地球赤道部和户外工作的人群（如渔民、农牧民）发病率比较高。多在睑裂斑的基础上发展而成。
有哪些发病原因
本病主要发生在那些充满阳光、灰尘和刮风的地区，而且地理纬度与翼状胬肉有较大的关系，多见于中年以上的人群，常见于户外工作者，尤其是长期室外劳动者更为多见，且随着年龄的增长而增大，故一般认为翼状胬肉的发生与长期受到风沙、烟尘、尘埃、日光（紫外线辐射）、花粉等过度刺激有关。也可能与结膜慢性炎症有关，由于结膜慢性炎症累及结膜下组织及上巩膜组织，从而引起组织增生，形成胬肉。也有人认为与身体因素，如遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素（弹力纤维发育异常而变性）有关。
有哪些症状
患者多无自觉症状，或仅有轻度的不适。翼状胬肉伸展至角膜时，可以因为牵扯而引起不规则性散光；遮盖瞳孔区之时，可以造成视力的障碍；严重的和手术后复发病例，可以有不同程度的眼球运动受限。可单眼或双眼同时发病。胬肉可见于鼻侧或颞侧，甚至两侧同时存在，但是以鼻侧为多见。
初期时，角膜缘发生灰色的混浊，球结膜充血、肥厚，以后逐渐发展成三角形的纤维血管组织。它可分为头（三角形尖端）、颈（角膜缘部）和体部（球结膜上）。在进行期，胬肉表现充血、肥厚，头部前端角膜灰色浸润，有时可见色素性铁线。在静止期，胬肉薄而不充血，颈部和体部血管收缩纤细。
与假性胬肉如何鉴别
假性翼状胬肉生长在黑眼珠边缘的任何一个部位，一般比较小，亦无发展趋势，为球结膜与角膜上皮黏连所致，临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在角膜混浊部位，多发生于角膜溃疡、灼伤或化学腐蚀伤后，由于结膜只在头部与角膜黏连，故可用探针在其颈部下顺利通过，而不像真性翼状胬肉与周围组织全面黏着。
与睑裂斑如何鉴别
睑裂斑是一种阳光紫外线照射后而引起的球结膜变性病变，位于睑裂部球结膜，角膜缘内外侧有黄白色无定形隆起斑，经过一定时间可逐渐扩大，不侵入角膜，因而仅略影响美观，故通常无须治疗。
西医如何治疗
◎静止期：无症状不必治疗。当有炎症刺激时可点0.25%氯霉素与0.5%可的松眼药水、夜晚可涂四环素可的松眼膏。
◎进行期：一般先采用以上药物治疗，如进展较晚，应进行手术治疗，但手术后有5%～20%的复发率，因此术后可点1∶2000噻替哌液、0.5%可的松液，或用丝裂霉素液，每日3次共1周，或β射线（90锶）照射，以防止复发。
中医如何辨证治疗
●心肺风热型
主症：胬肉初生，渐见胀起，赤脉集布，多眵多泪，痒涩羞明，舌苔薄黄。
治则：祛风清热。
处方：白蒺藜10克，蝉蜕10克，谷精草10克，草决明10克，菊花10克，密蒙花10克，蔓荆子10克，木贼10克，荆芥10克，川芎10克，羌活10克，防风10克，栀子10克，黄芩10克，甘草10克。
●脾胃实热型
主症：胬肉头尖高起，体厚而大，赤瘀如肉，生长迅速，痒涩不舒，眵多黏结，口渴欲饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉洪数。
治则：泻热通腑。
处方：大黄10克，芒硝10克，黄连10克，黄芩10克，车前子（包）10克，茺蔚子10克，防风10克，桔梗10克。
●阴虚火旺型
主症：胬肉淡红，时轻时重，涩痒间作，心中烦热，口干舌燥。
治则：滋阴降火。
处方：地黄10克，山萸肉10克，泽泻10克，丹皮10克，知母10克，黄柏10克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎珍珠明目液：点眼，每次1滴，每日6次。
◎珍视明眼药水：点眼，每次1滴，每日6次。
◎麝珠明目液：点眼，每次1滴，每日6次。
有哪些单验方
◎芙蓉叶30克，银花12克，加水煎煮，去渣，过滤取汁，洗涤眼部患处。
◎白矾10克，研极细末，用玻璃棒在冷开水中浸湿后蘸药粉涂敷胬肉上，每日1次，冷泪出时用消毒纱布拭净。
◎羌活、防风、黄芩、菊花、蔓荆子各9克，川芎、白芷各6克。水煎服，每日1剂。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。
◎配穴：合谷、曲池。
◎手法：承泣、睛明直刺1.5寸，风池向鼻侧斜刺1.5寸，太阳、攒竹、合谷、曲池刺1寸。
有哪些食疗方
◎车前子10克，菊花10克，菠菜50克。车前子用纱布包扎，菊花、菠菜同放入锅内，煎煮半小时，出锅前可捞出纱布包，加入冰糖适量。吃菜、喝汤，可经常和食用。
◎陈皮30克，黄芩15克，白糖适量。将陈皮用水洗净，撕成小块，放入杯内，黄芩亦放入杯内然后倒入沸水焖好，5～10分钟后将芩橘汁倒入茶杯内，加白糖适即可。可频频饮用。
◎干海带150克，白菜250克，干橘皮25克，香油、酱油、醋、味精、香菜各适量。把干海带放锅内蒸25分钟左右，取出放热水中浸泡30分钟，然后用温水洗去泥沙备用。把海带与白菜切成细丝，加酱油、白糖味精和香油，撒上香菜段，把干橘皮用开水泡软捞出，剁成细碎末，放入锅内，加入锅内，加醋搅拌，把橘皮液倒入盘内拌匀。可经常食用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎避免强光刺激，必要时佩戴防护眼镜。
◎凡胬肉初起，即应引起重视，早期用药治疗，控制其发展。
◎在治疗期间，应当禁食辣椒、大葱等刺激性食物，并应禁烟酒。
如何预防
避免眼睛受风沙、烟尘、有害气体、过度阳光及寒冷等因素的刺激。
注意眼部卫生，患沙眼或慢性结膜炎应及时治疗。
注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥。

 

角膜病

角膜炎是各种原因引起的角膜炎症反应的通称。本病在角膜病中占有重要地位，是主要致盲原因之一。其分类尚不统一，一般以病因、病位、病变形态和性质等作为依据，病因明确常以病因命名。
有哪些发病原因
角膜损伤及感染是引起角膜炎最常见的原因，造成角膜损伤的因素有：
◎轻微的角膜外伤，如指甲碰伤、树枝擦伤等。
◎剔除异物角膜发生感染。
◎戴角膜接触镜者护理的操作不当，角膜擦伤后细菌或病毒感染。
另外，全身或局部抵抗力下降，如病毒性感冒也可引起。
如何分类
根据病因学可分为6类：
◎病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角膜炎，由单疱病毒引起；其次是带状疱疹角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎。
◎细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡，称为匐行性角膜溃疡；其次是绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
◎真菌性角膜炎：常见的致病菌为曲霉菌，其次为镰刀菌。由于本病早期症状轻，发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后，溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
◎过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
◎外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
◎病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。
有哪些症状
由于角膜炎的病因分类复杂，不同病因引起的角膜炎的症状也不大相同，这里仅介绍常见的临床表现。
得了角膜炎后，一开始眼仅有异物摩擦感，偶尔有刺痛或烧灼感；眼睛红，怕光，流泪，睁不开眼睛，严重时有结膜水肿；在角膜上皮破损的部位（黑眼珠上），首先出现灰白色或黄白色浸润点，表面稍隆起，周围有弥漫性水肿和混浊（病毒性角膜炎，灰白色浸润可呈树枝状或带状）。如果不及时治疗，炎症可继续扩大或向深部发展，引起角膜组织的坏死，坏死组织脱落后形成黄白色溃疡，溃疡继续向周围扩大可波及全层角膜形成角膜溃疡，这时可有严重的结膜水肿，眼球剧痛，重者可有发热。坏死组织不断脱落，造成溃疡穿孔，房水和眼内容物从穿孔处流出，视力严重减退。如果炎症向眼内发展，可引起眼内炎症或全眼球炎，最后常导致眼球萎缩、失明。
应做哪些检查
应做远视力、近视力、裂隙灯显微镜的检查。
西医如何治疗
◎单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异，对病灶局限在上皮或浅层的病例，以应用抗病毒药物为主，选用抗病毒药物碘苷（疱疹净）、阿糖胞苷、三氮唑核苷（病毒唑）、无环鸟苷（阿昔洛韦）、环胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等，总体上疗效都较满意。但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性，应在病变治愈后及时停药。
◎手术治疗：根据病情选择手术方式。
⊙上皮病灶清创术：通过物理或化学的方式来清除感染细胞和病毒，目前常用的是机械清创，但注意尽量不损伤前弹力膜，以减少瘢痕形成，化学清创目前已不提倡使用。清创后一般对患眼行加压包扎，这有利于促进上皮愈合和减轻症状。
⊙手术方法：常用的有板层角膜移植、穿透性角膜移植等，成功的术后病例，复发率很低，而且能恢复较为满意的有用视力，是一种比较好的治疗方法。
中医如何辨证治疗
●外感风热型
主症：角膜猝起星状、岛状、树枝状、地图状浸润或溃疡，畏光流泪，舌红，苔薄黄，脉浮数或弦数。
治则：疏风清热。
处方：银花15克，公英15克，天花粉9克，黄芩9克，枳壳5克，龙胆草9克，荆芥9克，防风9克，桑皮6克，甘草3克。
●肝火内炽型
主症：角膜猝起星状、岛状、树枝状、地图状浸润或溃疡，甚则角膜盘状混浊及水肿，睫状充血显著，畏光流泪，灼热疼痛，舌红，苔薄黄，脉弦数。
治则：清肝泻火。
处方：龙胆草10克，柴胡10克，泽泻10克，车前子（包）10克，木通10克，生地10克，当归尾10克，栀子10克，黄芩10克，甘草各10克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎阿托品眼药水：点眼，每次1滴，每日3次。
◎疱疹净眼药水：点眼，每次1滴，每日8次。
◎板蓝根冲剂：口服，每次1～2袋，每日3次。
◎清热解毒口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎抗病毒口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎明目片：口服，每次4片，每日3次。
◎龙胆泻肝丸：口服，每次6～9克，每日3次。
◎双黄连口服液：口服，每次10毫升，每日3次。
◎清开灵口服液：口服，每次10毫升，每日3次。
有哪些单验方
◎银花、板蓝根、生石膏各30克，公英、生地各20克，连翘、黄芩、防风、知母、赤芍各10克，大黄、玄明粉各15克，黄连、甘草各5克。水煎服，每日1剂。
◎柴胡、薄荷各10克，水煎，过滤去渣，熏洗患眼，每日3次。用于单纯疱疹性角膜炎。
◎鲜蒲公英120克（干品60克），每日1剂，加水浓煎，头煎分次口服，二煎去渣取液，先熏后洗，每日3次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：太阳、承泣、风池、攒竹。
◎配穴：睛明、合谷。
◎针法：睛明直刺1寸，承泣、风池直刺1.5寸，合谷、太阳直刺1寸，攒竹平刺1寸。
有哪些单验方
◎当归、决明子各12克，炙黄芪25克，谷精草10克。水煎服，每日1剂。
◎桑叶、菊花、赤芍各12克，玄明粉、赤芍、黄芩各15克，薄荷、生甘草各6克。每日1剂，加水500毫升，浸泡10分钟后以文火煎沸15分钟，将滤液置保温杯中趁热熏患眼10分钟，再以消毒纱布蘸药水反复洗眼5分钟，每日3次。
◎黄芪60克，白术20克，金银花、连翘各30克，仙灵脾10克，防风、菊花各15克。水煎服，每日1剂。
有哪些食疗方
苦瓜2个，用开水炒拌一下，用盐适量，每次30克，每日2次。？？
在日常生活中应注意哪些问题
角膜异物取出后，常有角膜上皮损伤，应当点抗生素眼药水或眼膏3日以上。如损伤范围大，涂眼药膏后应加盖眼垫，每日到医院检查，以防止感染。
凡在感冒、发热时，眼部出现刺激症状，如怕光、流泪、疼痛、睁不开眼等，应到医院检查，注意有无早期角膜炎改变。
如何预防
◎注意眼部卫生，不用脏手或脏手帕擦眼睛，眼中进入了异物千万不要用手揉眼，特别是角膜异物，如果异物造成角膜损伤，应点抗生素眼药水或药膏预防感染。
◎增强体质，预防感冒等发热性疾病，对预防本病也有重要作用。
◎对于结膜炎、沙眼、内翻倒睫、慢性泪囊炎等眼科疾病应及时治疗，以防继发角膜炎。

 

巩膜炎

巩膜炎是由于风湿、结核、梅毒、红斑狼疮和其他原因不明的感染造成的非特异性炎症。其特征是病情进展缓慢，巩膜前半部最易受侵犯。深层巩膜炎痊愈后，由于眼内压的影响，可以发生巩膜膨胀或巩膜葡萄肿。根据炎症侵犯的范围及部位可分为浅层巩膜炎和深层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎。
有哪些发病原因
病毒性睑皮炎比眼睑细菌性感染少见，常见的有以下两种。
◎与多种全身感染性疾病，如与结核、麻风、梅毒、带状疱疹有关，也可能与感染病灶引起的过敏反应有关。
◎与自身免疫性结缔组织疾病有关，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。
◎代谢性疾病，如疼痛可能与巩膜炎有关。
◎其他原因，如外伤或结膜创面感染扩散，常见病原体为细菌、真菌和病毒。附近组织如结膜、角膜、葡萄膜或眶组织炎症直接蔓延也可引起巩膜炎。
此外，还有一些不明原因的巩膜炎。
有哪些症状
◎浅层巩膜炎：常在外眼角巩膜出现扁豆形或椭圆形紫红色隆起结节，结节表面球结膜不同程度充血或水肿，触及结节时有疼痛感，蔓延到角膜缘时，患者可有怕光、流泪，疼痛常在夜间更重。视力一般不受影响。有的人炎症持续数周，一个结节消退，另一个结节又出现，连续复发，也有双眼同时发病者，但预后良好。
◎深层巩膜炎：常见于青年，女性多于男性。一般为双眼患病。巩膜呈弥漫的暗红或紫红色浸润，局部明显水肿，病变表面及周围的球结膜显著充血，浸润性结节可围绕角膜蔓延成环形巩膜炎，严重者常影响葡萄膜，形成灰蓝色瘢痕，有的可导致巩膜葡萄肿。自觉十分疼痛，夜间疼痛难以入睡。急性期由于有睫状体水肿，可出现暂时性近视，病程可持续数周甚至数月。
应做哪些检查
◎怀疑内源因素感染者，需查血沉、结核菌素试验、胸部拍片、康—华氏反应以及免疫球蛋白、E-玫瑰花试验和淋巴细胞转化率等。
◎怀疑胶原病引起者，需查抗链“O”、类风湿因子、抗核抗体、骨关节或肺部拍片等。
◎做全身检查，需注意有无淋巴结肿大，皮下有无结节，关节有无红肿及变形等。
西医如何治疗
◎去除病因，局部滴或结膜下注射皮质类固醇，晚上涂可的松眼药膏。伴有角膜炎或葡萄膜炎者，可用1%阿托品点眼，以防虹膜粘连。
◎重症患者，可根据全身总体情况，选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
中医如何辨证治疗
●肺热亢盛型
主症：局部紫红，结节隆起，伴咽痛咳嗽，舌苔黄，脉数。
治则：清泻肺热，活血散结。
处方：桑白皮10克，桑叶10克，地骨皮10克，生甘草6克，牛蒡于10克，银花15克，连翘10克，贝母10克，杏仁10克，葶苈子10克，红花10克，桃仁10克，决明子10克。
●肝胆火旺型
主症：目赤涩难睁，羞明流泪，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
治则：清泻肝胆。
处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，泽泻10克，木通6克，生地10克，生甘草5克，青葙子20克，大黄6克。
●风湿热邪型
主症：白睛结节，色鲜红，周围有赤丝牵绊，眼珠闷胀而痛，有压痛感，羞明流泪，视物不清，伴周身骨节酸痛、沉重，胸闷，口苦，苔白厚或腻，脉滑或濡。
治则：散风化湿，清热。
处方：连翘10克，滑石（包）10克，黄芩10克，木通6克，荆芥10克，防风10克，车前子（包）10克，黄连10克，赤芍15克，丹皮10克，秦艽10克，蚕砂20克，大黄6克。
●阴虚火旺型
主症：结节不甚高隆，血丝色偏紫暗，有轻度肿胀，压痛不明显，眼酸痛，畏光流泪，伴口咽干燥，潮热，便秘不爽，舌红少津，脉细数。
治则：养阴清肺。
处方：生地10克，麦冬10克，白芍15克，丹皮10克，元参20克，甘草10克，贝母10克，薄荷（后下）10克，珍珠母（先煎）20克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方
◎龙胆草、秦皮、红花、生地各等份，水煎服，药渣再煎水，熏洗及热敷患眼，每日3次。
◎牛蒡子、黄芩各15克，羌活、防风、黄连、薄荷、连翘各10克。水煎服，每日1剂。
◎生地、熟地、黄芩、地骨皮各15克，石斛、天冬、麦冬、枳壳、茵陈、黄柏各10克，黄精30克，甘草5克。水煎服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎珍珠明目液：点眼，每次2滴，每日6次。
◎雷公藤多甙片：口服，每次2片，每日3次，20天为1个疗程。
◎抗病毒口服液：口服，每次10～20毫升，每日2～3次。
◎双黄连口服液：口服，每次10～20毫升，每日2～3次。
◎龙胆泻肝口服液：口服，每次10毫升，每日3次。
◎清开灵口服液：口服，每次10～20毫升，每日2～3次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：太阳、承泣、风池、攒竹。
◎配穴：睛明、列缺、曲池。
◎针法：睛明直刺1寸，承泣、风池、曲池直刺1.5寸，太阳直刺1寸，攒竹向外平刺0.5寸，列缺向上斜刺0.3～0.5寸。
在日常生活中应注意哪些问题
◎饮食宜清淡，忌食辛辣刺激及肥甘厚腻的食物。
◎加强锻炼，增强体质。
◎如患有慢性类风湿性关节炎等全身疾病，要积极进行治疗。
如何预防
◎多食素淡果品之类，以清利明目。多食清润之品，使大便通畅，有助于导火邪下行。另外，应戒烟忌酒，以免辛热助火。
◎肝开窍于目，怒则伤肝，故宜避免大怒伤肝，以免引起肝火上逆而诱发本病。
◎对患有类风湿性关节炎、结核、麻风、梅毒和其他部位有病灶感染者，需尽早治疗，以防漫延至巩膜而成该病。

 

白内障

白内障是指晶状体混浊的眼病，随着人们年龄的增加，患病率明显增高。？？
如何分类
根据白内障的病因和形态学特征可分为4类：
◎老年性白内障：是指晶状体本身逐渐变性混浊，而全身或局部未能查出明确原因，年龄在55岁以上而言。多为双眼发病，其发病时间、速度及混浊程度可有差别。根据混浊发生的部位，可分为皮质性白内障和核性白内障。
◎先天性白内障：指胎儿发育过程中，晶状体发育障碍所致的白内障。常由于染色基因的变异或母体和胎儿的全身病变造成胎儿晶状体的损害。
◎并发性白内障：是由全身或眼局部病变引起的白内障，包括糖尿病性白内障、搐搦性白内障、药物性白内障、中毒性白内障等。
◎外伤性白内障：常由于眼部钝挫伤、穿孔伤、电击伤、放射线损伤或眼内异物引起。
有哪些发病原因
引起白内障的原因是多方面的，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。
在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射，紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。
另外，临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。
有哪些症状
一般常为双眼患病，但发病可有先后，严重程度也不一致。主要症状为，眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。由于晶状体吸收水分后体积增加，屈光力增强。因晶状体纤维肿胀和断裂，使屈光度不均一，可出现单眼复视或多视。因吸收水分，晶状体纤维肿胀，注视灯光时可有虹视现象。由于光线通过部分混浊的晶状体时发生散射，干扰视网膜上成像，可出现畏光和眩光。
应做哪些检查
了解晶体全貌，充分散瞳后在暗室内进行检查。具体方法如下：
◎焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。
◎虹膜投影法：以细光呈45°自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
◎检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。
◎裂隙灯检查法：以裂隙灯做光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊、成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
白内障的临床分期
◎初发期：灰白色混浊多先在晶状体周边部皮质深部出现，呈楔形，辐射状排列，当混浊未波及瞳孔区时视力多无明显影响。
◎膨胀期又称进展期：楔状混浊逐渐向中央进行，晶体其他部分也出现厚薄不一，形状多异的混浊区。皮质层因水分增加，使晶体处于膨胀状态。此时前房变浅，晶体表现常有均匀之纹理，呈丝状光泽。因前囊下仍有一层透明皮质，斜照时，可见虹膜投影。此期对具有青光眼素质者有可能导致青光眼发作。这时视力减退已明显，并日渐加重。
◎成熟期：经过数月或数年，晶体内含的过多水分又逐渐消退，膨胀现象消失。晶体全部混浊，虹膜阴影消失。此期手术较理想。
◎过熟期：成熟期阶段长短不定。若过久，水分吸收，晶体的星形纹失去，变成一致的灰白色，或在灰白色混浊上显有不规则的小白点。晶体纤维液化呈乳液体，棕黄色晶体核沉于下方。前囊膜松弛形成皱折、且囊膜可变厚而不透明。同时前房加深，虹膜震颤，晶体核随眼球摆动，可使囊膜破裂，晶体脱位，继发青光眼，同时也可使玻璃体液化，给白内障手术造成困难。
西医如何治疗
◎药物治疗：尚无特效治疗，如为早期白内障或因身体条件不允许手术者，可试用白内停、障眼净、卡他林等眼水，内服障眼明等。
◎手术治疗：是目前治疗白内障的有效手段。手术基本方式是摘除混浊的晶体。白内障手术的目的主要是增视；消除因白内障诱发的病变如晶体性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼；为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质。
★术前应做哪些检查
☆术前眼部检查应包括视功能（光觉、光定位、色觉）、眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。
☆对可疑有眼底病变，可做视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。
☆对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
★手术时机
手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障也可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障患者，视力在0.3或0.5以上也可安排手术。
手术适应证
◎单眼或双眼近成熟期白内障。
◎后囊下混浊，视力不到0.3。
◎晶体脱位及半脱位。
◎高度近视的未成熟白内障。
◎外伤性白内障。
◎眼内炎症控制后的白内障。
◎影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。
伴有哪些眼疾的患者不能做白内障复明手术
◎如果患有高血压，血压宜稳定，糖尿病患者血糖正常，心脏病须得到药物的控制和有效的心电监护下做手术。
◎如伴有青光眼患者，应控制眼压，同时做白内障青光眼联合手术。
◎如患有结膜炎、慢性泪炎、角膜炎，应积极治疗，才能手术。
◎急、慢性葡萄膜炎患者，应稳定病情3个月以上才适宜手术。
◎眼睑位置异常，如倒睫、睑内翻，应及时矫正，才能做白内障手术。
手术前如何护理
◎应保持正常生活起居，避免因激动出现并发症。如糖尿病的患者，尿糖保持在阴性，高血压患者的血压稳定在正常水平，慢性气管炎的患者无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性，防止术后的并发症。
◎术前3天内滴用抗生素眼药，控制眼局部感染病灶。有泪道炎的患者应行治疗并做结膜囊细菌培养，提示无菌生长后方能手术。
◎保持大便通畅，必要时服通便药或行肥皂灌肠，防止术后因便秘引起眼部充血、出血。
手术后如何护理
◎一般患者术后平卧24小时，手术中眼内出血者，应半卧位或头抬高，致使血液在眼内下沉，不影响术后视力，24小时后可下床活动，去厕所或坐起进食、饮水等，但避免过度活动，更要避免低头取物。
◎勿大声呼唤，勿用手抓眼，勿摆动头部，勿用力解便，预防感冒、咳嗽。因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化，影响手术效果和愈后视力。
◎术后给以半流食、易消化高营养食物，禁食刺激性食物。
◎伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。
◎注意鉴别局部疼痛和青光眼发病，以防失掉抢救视力的时机。
◎严密观察并发症症状，及时给予处理。
◎术后第5天拆结膜缝线。
◎禁忌揉眼，按时上药预防感染，定时到医院复查。
★术后白内障会再生吗
现代先进的白内障超声乳化手术，通过小切口将白内障——混浊的晶状体核部及皮质超声清除，但保留囊袋以植入人工晶体，恢复正常视力。一般而言，白内障不能再生或复发。但由于保留的整个囊袋，开始时完全菲薄而透明，不会影响视力，数月或数年之后，少量残留晶状体上皮细胞可沿着后囊膜表面增殖、纤维化，导致透明的后囊膜变得混浊，影响术后视力，使视力再度下降，医学上称为“后发障”，并不是白内障再生。为此，医学专家专门发明了一种YAG激光技术，只要数秒钟时间，就可高度选择性地将混浊的后囊膜截开，视力即可恢复正常，无任何痛苦，安全而有效，一般不需再次手术。
中医如何辨证治疗
●脾胃虚弱型
主症：视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
治则：健脾和胃。
处方：党参5克，白术5克，茯苓5克，当归5克，白芍5克，羌活5克，防风5克，葛根9克，川芎3克，五味子3克，陈皮3克，升麻3克，甘草3克。水煎服，每日1剂。
●肝肾阴虚型
主症：视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄，脉细。
治则：补益肝肾。
处方：熟地15克，生地9克，山药15克，山萸肉15克，茯苓15克，泽泻6克，丹皮6克，当归9克，银柴胡9克，五味子9克。共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每日服2次，每次服1丸。
可选用哪些中成药
◎珍珠明目液：每次2滴点双眼，每日3次。
◎麝珠明目液：每次2滴点双眼，每日3次。
◎卡林优：每次2滴点双眼，每日3次。
◎白内停：每次2滴点双眼，每日3次。
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎障眼明片：口服，每次5片，每日3次。
◎明目地黄丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎石斛夜光丸：口服，每次1丸，每日3次。
有哪些单验方
◎藕1OO克，黄芩15克，桃仁15克。水煎服，每日2次。
◎黄芩、当归、木通各10克，赤芍、白芨、麦冬各12克，鸡血藤、珍珠母各30克，白蒺藜18克。水煎服，每日1剂。
◎鳖甲、蛇蜕各30克，蝉蜕、郁金、木贼、香附各18克。共为细末，过筛，每次10克，每日2次，开水冲服。
如何进行按摩治疗
◎一指禅推眼眶：患者坐位，用轻快的一指禅推法从睛明到攒竹再沿眼眶做环形治疗，每侧约3分钟。
◎按揉穴位：以拇指指腹为着力点，按揉攒竹、睛明、太阳、承泣、阳白、百会等穴各1分钟。
◎分抹前额：以两手拇指指腹着力，从印堂穴向两侧分抹至太阳穴，重点在上眼眶下缘，反复5～8次。
◎提拿经穴：两手拇指与食指、中指相对用力，提拿风池、合谷穴各20次。
◎点按诸穴：以拇指指腹为着力点，点按翳明、天柱、心俞、肝俞、肾俞、丰隆、光明、血海、三阴交穴各1分钟。
每日治疗1次，每次约20分钟，10次为1个疗程，一般需治疗2～3个疗程。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。
◎配穴：足三里。
◎针法：太阳直刺1寸，风池针尖微向下向鼻侧斜刺1.5寸，承泣、足三里直刺1.5寸，攒竹平刺1寸。
宜选用哪些食物
◎主食：糯米、薏苡仁、小米、黄豆、黑米及芝麻等含维生素丰富，并且黑米有补肝肾，薏苡仁有补脾气的作用。
◎肉食：猪肝、羊肝等动物肝脏、蛋黄、乳类含丰富的维生素A，鸽肉、兔肉及海螺、白鱼、蚌肉有调补肝肾明目的作用。
◎蔬菜：胡萝卜、菠菜、苜蓿、豌豆苗、荠菜、苋菜、韭菜、蘑菇含维生素A及维生素B2很丰富。
◎水果：红枣、柑橘、桑椹、荔枝、草莓、西红柿、核桃、苹果含维生素丰富。
有哪些食疗方
◎苦瓜200克，猪油50毫升。将苦瓜洗净，去子切丝。将铁锅烧熟，下入猪油，待油稍冒烟时，下入苦瓜丝，翻炒几下，调入葱、姜、盐，待苦瓜熟时，放入味精即可，作菜肴常服。功能补肾润脾，养肝明目。
◎新鲜猪肝100克，夜明砂6克。猪肝洗净切碎放碟上摊平，再放入夜明砂，入蒸笼中蒸熟，每日或隔日1次。功能补肝养血明目。
◎番茄100克，猪肝250克。番茄洗净，开水浇烫，剥皮去子，切成六瓣。猪肝洗净切薄片，用少量酱油拌匀，将油烧至八成熟，下番茄、葱花煸炒3分钟，加入酱油、精盐及开水，滚开后放入猪肝，待水开后撇去浮沫，再烧3分钟，加入胡椒粉、味精即可食用。功能养血明目。
◎桑椹30克（鲜者50克），糯米100克，冰糖适量。先将桑椹浸泡片刻，洗净后与米同入沙锅煮粥，粥熟后，加入冰糖溶化即可。每日2次，空腹食用，可常食。功能补肝滋肾、养血明目。
在日常生活中应注意哪些问题
◎术后3天，经医生允许后，在保证眼部卫生的前提下，可戴保护眼镜进行轻微户外活动或一般脑力劳动。2～3个月后在医生允许下，可恢复正常体力活动。
◎避免污水进入眼内造成感染2周内不能用流水洗脸，可用湿毛巾擦脸。2周后可以淋浴、化妆。
◎避免剧烈活动，不要用力挤眼，有咳嗽或呕吐者，应口服镇咳或止吐药。
◎工作和旅行，尽可能在术后1周，有特殊情况者，向医生咨询。
◎按医嘱服用内服药及按时点眼药。点眼药之前，一定把手洗干净，按正确方法点药。
◎用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势、距离，光源是否充足等。每用眼1小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。
◎坚持定期按摩眼部：可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、攒竹、瞳子髎、太阳、翳风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，从而延缓晶状体混浊的发展。
◎定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。
如何预防
◎经常在户外劳动，从事野外露天作业和在日光下暴晒时间长的人，或在工作中接触紫外线的工作人员，要佩戴防护镜和防护帽，以减少阳光对眼睛的辐射和紫外线对晶状体的光化学损伤。紫外线放射最多的时间是中午前后，在这个时间外出的人，也要戴上有檐的帽子或墨镜。一般戴上质量符合要求的墨镜就可阻挡住85%的紫外线射入眼睛。如果再戴上有檐的帽子，便可挡住90%的紫外线进入眼睛，从而达到良好的预防效果。
◎患有慢性疾病，尤其是高血压、糖尿病、肺心病、矽肺病的人，要积极进行治疗。
◎中老年人在膳食中要多吃些含维生素丰富的食物，尤其是维生素C、维生素E。还应多吃些富含微量元素锌和硒的食物，如瘦肉、海鲜、蛋、乳、花生、核桃及动物肝脏等。同时，要摄入足够的水，一般每日至少应喝6杯。
◎减少阅读、写作时间，不要使眼睛过累。老年人每次看书写字时间不能长，读写2小时左右要歇一会儿，保证必要的休息。
◎若发现视力下降时，应及时到医院眼科检查是否已出现轻度白内障，以便早防早治。

 

青光眼

青光眼是眼压升高为主要症状而引起视功能损害的眼病，根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展又可分为急性和慢性，危害性较大，可导致失明。
青光眼的分类
◎开角型青光眼：开角型青光眼是最常见的青光眼，房水从瞳孔到前房后受阻于滤帘而不能从巩膜静脉窦排出，淤积的房水使眼压升高。
◎低眼压或正常眼压性青光眼：正常眼压一般在1.6～2.8千帕（12～21毫米汞柱）之间，但有些人即使眼压处于正常范围仍可以患青光眼。该型青光眼主要表现为视神经损害和视野的缩小。
◎闭角型青光眼：在闭角型青光眼，由于房角被部分虹膜阻断，眼前部的液体不能到达房角而离开眼球。这种情况可以引起眼压的突然升高，是一种急症，需要立即处理以改善房水的引流。
◎儿童性青光眼：儿童性青光眼常常发生于婴幼儿、儿童和青春期，是一种较少见的青光眼类型。及早治疗可以防止失明。
◎先天性青光眼：先天性青光眼是儿童性青光眼的一种类型，出生时就有房角的缺陷使房水排出减慢。及早治疗可以防止失明。
◎原发性青光眼：开角型青光眼和闭角型青光眼都可以分为原发性和继发性。原发性青光眼无任何已知的原因和危险因素。
◎继发性青光眼：开角型青光眼和闭角型青光眼都可以分为原发性和继发性。继发性青光眼是其他疾病和外伤的并发症。有极少数继发性青光眼是其他眼科手术的并发症。
有哪些发病原因
随着年龄的增长，身体各个器官逐渐趋于老化，眼睛最明显的是晶状体的体积不断增大，弹性降低而变硬，不断增大的晶状体将虹膜向前推移，使前房变浅，减慢了房水排出的速度，同时滤帘也随着年龄的增长而硬化，滤帘上的孔隙逐渐窄小甚至闭塞，给房水的通过增加了阻力，还由于老年人虹膜的色素稀疏脱落，房水夹杂了色素颗粒，并堆积在前房角，如遇到一些不利的诱因，如情绪波动，在暗处停留过久或误用阿托品类散瞳药等，就有可能发生青光眼。
哪些人易患青光眼
人群中有下列情况者易患开角型青光眼：
◎高眼压：尽管早期没有青光眼性损害，随着高眼压持续时间延长，眼压基值不断升高，发生青光眼性损害的可能逐渐增大。
◎视乳头陷凹：大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的，且与高眼压有关，陷凹进行性扩大是最重要的危险因素，可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野，一旦出现视神经损伤即予治疗。
◎高度近视：高度近视患者中开角型青光眼发病率增高，同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感，又因产生陷凹较浅，不易辨认，又因巩膜硬度低，用压陷眼压计测量眼压值常偏低。
◎糖尿病：糖尿病患者青光眼的发生率明显高于正常人群。
◎全身血管病特别是低血压患者，容易发生视盘供血不足，增加视神经损害的危险。
哪些人应警惕发生恶性青光眼
◎恶性青光眼易发生于浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫状环较小或晶体过大的闭角型青光眼，尤其是长期高眼压，术前使用高渗剂或醋氮酰胺降眼压而房角仍关闭者。常双眼发病，一眼发生恶性青光眼，另眼在做滤过手术后也将发生，甚至另眼只滴缩瞳剂也可发病。典型的恶性青光眼发生在闭角型青光眼术后，发病与手术类型、术前眼压高低无关，但急性发作后立即行滤过手术，且手术时前房角仍然关闭者易发。
◎恶性青光眼也可发生在无晶体眼抗青光眼术后，或非青光眼患者白内障摘除术后。
◎具有恶性青光眼发病的某些解剖因素的青光眼患者发生炎症、外伤时可能发病。
◎视网膜脱离扣带术后继发脉络膜脱离、未成熟儿视网膜病变等情况也可发生恶性青光眼。
急性闭角型青光眼有哪些症状
本病急性发作前，时有眼轻微胀痛、虹视等，经休息后自行缓解。急性发作时以眼压急剧升高、眼前部明显充血为本病的主要特征。患者常自觉患眼剧痛及同侧头痛，虹视，视力剧降，严重者仅余眼的指数或光感。常合并恶心、呕吐，甚至可有发热、寒战及便秘等症状。患眼呈睫状充血或混合性充血，并有结膜水肿。角膜水肿呈雾状或毛玻璃状，上皮可发生水泡，常影响视力及内眼检查，常需滴2～3滴甘油后才能看清眼底。角膜后常有色素性沉着物。前房变浅，可出现房水混浊。虹膜肿胀，陷窝消失。
慢性闭角型青光眼有哪些症状
发病时自觉症状轻微，或眼胀头痛，发作性视蒙、虹视。球结膜不充血或偶有充血。角膜透明或轻度上皮水肿，前房变浅，瞳孔轻度散大或正常，对光反射迟钝或正常。发作时眼压中等升高，早期有明显间隔时间，波动大。高眼压状态下，房角大部或全部关闭，眼压恢复正常可再开放，反复发作后，房角逐渐粘连。随着病程发展，眼底视盘可出现视神经萎缩及青光眼杯状凹陷，视野改变特点为向心性视野缩窄，晚期出现管状视野及颞侧视岛，终至失明。
原发性开角型青光眼有哪些症状
本病早期几乎无任何症状，或有一时性的头晕目胀、虹视。中期可有视蒙，当眼压较高或波动较大时，可有虹视、头痛眼胀。后期因视力、视野受损而致夜盲及行动不便，视力明显下降至失明。
原发性闭角型青光眼有哪些症状
◎临床前期：急性？？ACG为双侧性，当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期。另外，有些ACG在急性发作以前，可以没有自觉症状，但具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现，在一定诱因下，如暗室试验后眼压明显升高，也可以诊断为本病的临床前期。
◎先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀。上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消失。若即刻检查。可发现眼压升高，眼局部轻度充血或不充血，角膜上皮呈轻度雾状水肿，前房极浅，但房水无混浊，房角大范围关闭，瞳孔稍扩大，光反射迟钝。小发作缓解后，除具有特征性浅前房外，多不留下永久性损害。
◎急性发作期：表现为剧烈头痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失。如果虹膜有严重缺血坏死，房水可有混浊，甚至出现絮状渗出物。瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形，光反射消失，有时可见局限性后粘连。房角完全关闭，常有较多色素沉着。眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞。但因角膜水肿，眼底多看不清。高眼压缓解后，症状减轻或消失，视力好转，眼前段常留下永久性组织损伤，如角膜后色素沉着、扇形虹膜萎缩、色素脱失、局限性后粘连等，瞳孔无法恢复正常形态和大小，房角有广泛性粘连。晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，称为青光眼斑。临床上凡见到上述改变，表明曾有过急性AC？？大发作。
◎间歇期：指小发作后自行缓解，小梁网尚未遭受严重损害。
间歇期的主要诊断标准是：
⊙有明确的小发作史。
⊙房角开放或大部开放。
⊙在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平。
◎慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连（通常>180°），小梁网功能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。
◎绝对期：指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病例，偶尔可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。
慢性闭角型青光眼有哪些症状
由于房角粘连和眼压升高都是逐渐进展的，所以没有眼压急剧升高的相应症状，眼前段组织也没有明显异常，不易引起患者的警觉，而视盘则在高眼压的持续作用下，渐渐萎缩，形成凹陷，视野也随之发生进行性损害。本病往往只是在做常规眼科检查时，或病程晚期患者感觉到有视野缺损时才被发现。
原发性开角型青光眼有哪些症状
◎症状：发病隐匿，除少数患者在眼压升高时出现雾视、眼胀外，多数患者可无任何自觉症状，常直到晚期，视功能遭受严重损害时才发觉。
◎眼压：早期表现为不稳定性，有时可在正常范围。测量24小时眼压较易发现眼压高峰和较大的波动值。总的眼压水平多较正常偏高。随病情进展，眼压逐渐增高。
◎眼前段：前房深浅正常或较深，虹膜平坦，房角开放。在双眼视神经损害程度不一致时，可发现相对性传入性瞳孔障碍。此外，眼前段多无明显异常。
◎眼底：青光眼视盘改变主要表现为：
⊙视盘凹陷进行性扩大和加深。
⊙视盘上、下方局限性盘沿变窄，垂直径C/D值（杯盘比，即杯直径与视盘直径比值）增大，或形成切迹。
⊙双眼视盘凹陷不对称，C/D差值＞0.2。
⊙视盘上或盘周浅表线状出血。
⊙视网膜神经纤维层缺损。
早期青光眼获得性视盘改变与正常生理性大凹陷有时不容易区分，近年来多种眼底图像分析系统，如共焦激光眼底扫描系统、OCT、视神经分析仪等，用于评价早期青光眼视盘改变，对盘沿面积、杯容积等有关视盘参数进行定量检测和追踪观察，有助于早期发现青光眼的眼底改变。眼底图像分析系统可对视盘进行定量测量，但在形态识别方面的敏感性和特异性尚有待改进。目前有较有价值的青光眼视盘评价方法仍是高质量的同步立体眼底照相。
◎视功能视功能改变，特别是视野缺损，是青光眼诊断和病情评估的重要指标。典型的早期视野缺损，表现为孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯。旁中暗点多见于5°～25°范围中，生理盲点的上、下方。随病情进展，旁中心暗点逐渐扩大和加深，多个暗点相互融合并向鼻侧扩展，绕过注视中心形成弓形暗点，同时周边视野亦向心性缩小，并与旁中缺损汇合成象限型或偏盲型的缺损。发展到晚期，仅残存管状视野和颞侧视岛。采用计算机自动视野计做光阈值定量检查，可发现较早期的青光眼视野改变，如弥慢性或局限性光阈值增高，阈值波动增大等。
？？可删根据临床观察，多数青光眼患者的视盘形态改变出现在视野缺损之前，这种形态改变和功能改变不一致的原因之一，可能是现有视野检查方法尚不够敏感。近年来不少学者致力于研究更为敏感的视野检测方法，如蓝黄色视野检查、图形分辨视野检查，以期发现更为早期的视野缺损。过去认为青光眼对中心视力的影响不大，因为部分晚期、甚至仅存管状视野的患者，中心视力仍可保留在1.0左右。然而近年发现，除视野改变外，青光眼也损害黄斑功能，表现为获得性色觉障碍，视觉对比敏感度下降，以及某些电生理指标，如图形？？ERG、VEP等异常。但这些指标的异常，不如视野变化那样具有特异性。POAG一般为双侧性，但通常因双眼发病时间不一，表现为双眼眼压、视盘、视野改变以及瞳孔对光反射的不对称性。
应做哪些检查
◎连续测量眼压：可以在上午或下午不同时间分别测眼压3～4次。如果眼压不正常，再做以下检查。不能只靠眼压单一项目来确诊青光眼。由于1天或1个月内不同时间眼压会有变化，多数视神经损害是由高眼压所致，少数高度敏感的视神经即使眼压正常也会产生损害。
◎眼底检查：定期观察视乳头凹陷有无进行性扩大及盘缘有无异常。眼底镜用于检查眼睛的内部。如有可能先用眼药扩瞳，然后在暗室内用一端带有小光亮的仪器即眼底镜进行检查。眼底可放大数倍进行观察。医生通过瞳孔检查视乳头的形态和颜色。青光眼的视乳头被增加的眼压压向后方，最终视神经萎缩。当视神经乳头的杯状凹陷扩大或无正常粉红色，则应引起注意，表示病情有发展。
◎查房角宽窄：根据房角情况，可以有目的地选择青光眼的激发试验。激发试验是用人工方法给以各种诱因促使眼压升高。根据眼压升高的幅度来判断是否患青光眼。对于闭角者选用暗室试验、暗室俯卧试验、散瞳试验。对于开角者选用饮水试验、四次眼压、24小时眼压曲线等方法进行检查。
◎定期检查视野，观察有否缺损：对于闭角型青光眼，诱发出眼压升高，同时伴有房角关闭，一般来讲较易诊断。对于开角型青光眼，除眼压升高（或正常）外，必需同时存在视乳头杯异常扩大及视野缺损或神经纤维层异常方能确诊，否则只能按高眼压处之。
★什么时侯应该进行青光眼的全面检查
35岁和40岁时每隔2～3年检查1次；40岁后每隔2～3年检查1次；60岁后每隔1～2年检查1次；如果有前述的任何青光眼危险因素存在，35岁后每1～2年检查1次。
与虹膜睫状体炎如何鉴别
虹膜睫状体炎发病时眼睛又红又痛，视力轻度减退，因发炎造成房水和玻璃体混浊，可出现虹视。因为房水发源地睫状体发炎萎缩，房水产生减少，眼压常偏低或正常，偶尔因炎症使房水混浊变稠，减慢了房水通过小梁网的速度而继发眼压升高。由于炎症，疼痛剧烈，瞳孔缩小，虹膜后粘连。急性团角型青光眼由于眼压升高引起瞳孔散大，这是主要区别。一旦急性闭角型青光眼误诊为虹膜炎，错误地应用阿托品散瞳，致使病情恶化，眼压更加升高，可造成失明。
与急性结膜炎如何鉴别
急性结膜炎：俗称红眼病，是由于细菌或病毒引起的。红眼病最大特点是眼屎多，有时也会出现虹视，但擦掉眼屎，虹视便会消失。患者具有畏光、刺痛症状，但不及青光眼那么严重，红眼病一般不影响视力。
与老花眼如何鉴别
正常人一般在40岁以后开始出现老花眼，这是一种自然规律。晶状体在年轻时具有可塑性。看近时靠其产生调节作用，使人能看清近物。随着年龄增大，这种可塑性改变减少，看近变得不清，出现老花。青光眼患者眼的衰老常较一般人提前出现，而且变化快，要经常更换眼镜。这是由于眼球受高眼压的影响，导致眼内血循环不良，营养供应不足，组织衰退，加速了晶体硬化，减少了调节能力所致。
★为什么说青光眼对视力有害
位于眼球后面的视神经担负着向大脑传输视觉信息的重要功能。构成视神经的神经纤维细胞脆弱，在高眼压作用下易受损伤。视神经受损后，向大脑输送信息的质和量都减少，从而引起视力的丢失。
西医如何治疗
◎青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗，先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等；眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1%匹罗卡品等，使小梁网间隙增宽，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1%肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和静注20%甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5～Fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕瘢痕形成。
◎原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术治疗，药物治疗只限于为手术做准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能进行激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早做虹膜根切术。急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20%甘露醇静滴，必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可进行激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50%以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。
◎先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术、小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避免用缩瞳剂。
◎继发性青光眼种类很多，治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗，继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼，恶性青光眼的处理需特别谨慎，新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能，有严重疼痛，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。
★什么是激光手术
激光手术是用于青光眼治疗的一种先进技术，它是一种很小光斑的强力光束，依靠光束的强度，它能够引起眼组织小的烧灼或穿透。光束通过眼的各层，准确地聚焦在眼的治疗位置。激光可用于做虹膜周边切除即虹膜排液口，它是治疗闭角型青光眼方法之一。激光也用于打开一些眼的排液管道，如滤帘切开，适用于开角型青光眼。
在激光手术过程中，患者看准亮光像照相机的闪光灯一样，可感觉少许刺痛感，术后需按医生嘱咐用药，经常复查眼压。闭角性青光眼患者激光手术后，根据眼压、视野检查情况决定停药还是继续用药。
激光治疗由于方便简单，在门诊局麻下可以治疗，不用全麻，不用切开眼球，无眼内感染的危险，不形成瘢痕，对今后滤过手术无影响，并且可以避免手术治疗的各种并发症，深受患者的喜欢。
白内障术后为什么有一段时间怕光
白光是由红、蓝、紫等7种光谱组成，白内障患者由于核心变黄，使白光中的蓝光及紫光等大部光谱被吸收，白内障手术置换的人工晶体完全透明，蓝光及紫光等光线就显得特别明显，造成视物发亮、发蓝，这是正常现象，经过一段时间大脑适应调整后即可恢复正常。但每人的适应时间由3个月至半年不等，这段时间出门时戴墨镜应该比较舒适。
白内障术后视力为什么会有波动
白内障手术术后由于植入了人工晶体，术后的屈光一般接受正常状态，但由于切口的影响，可以造成术后散光，切口越大，散光越大。缝线的松紧也是影响术后散光的重要因素，白内障超声乳化手术由于实现了完全意义上的小切口手术，一般术后散光较小，但由于每个人体质的不同，切口愈合形成的瘢痕程度不同，也就造成了散光的大小不同。手术后2周是瘢痕的形成期，也是散光表现最明显的时期，3个月左右瘢痕稳定，这就是术后视力波动的原因，可以通过3个月后配镜解决。
白内障术后眼前有小黑点飞是怎么回事
这是飞蚊症或玻璃体混浊的一种表现，而且一般术后视力恢复越好，表现越明显，是白内障术后最常见的一种正常现象，不影响术后视力的恢复。玻璃体是眼内最大体积的填充组织，呈液体胶冻状，本身透明的，随着年龄的增长，死亡与脱落的细胞进入玻璃体，在正常的光线下它并不影响视物，但在白内障术后由于清晰度增加，而且亮度增加，这些小的玻璃体混浊就表现出来，一般于术后1天至2周出现，3～6个月随着大脑对亮度的适应而逐渐消失，这是一种正常现象，并不影响视力恢复。
为什么白内障术后视近物困难
人眼的调节是通过睫状肌和晶状体共同完成的，老年人由于晶状悬韧带松驰和晶体核硬化，调节困难，因而出现老视（花眼），白内障手术植入人工晶体，本身没有调节能力，再加上老年人悬韧带松驰，一般术后都需佩戴花镜才能看近。如果有人需要近距离工作，也可以预留近视，术后看近物可不必配镜，但看远需佩戴近视眼镜。
白内障术后需不需要配眼镜
白内障摘除并植入人工晶体后理论上讲是不会有调节的，但可能由于人工晶体具有一定的焦深，一般能满足患者的远近两用功能。对于近距离工作较多者，术者可能在选择人工晶体时主要满足患者的近距离视力，若想看远更清楚，则需佩戴低度数的凹透镜（近视镜）；反之，远距离视力要求较高者，术者选择人工晶体时主要满足患者的远视力，若想读书看报，可能要配低度数的凸透镜（老化镜）。
中医如何辨证治疗
●肝郁气滞型
主症：头目胀痛，眼珠变硬（眼压在5.33千帕以内），瞳神散大，视力下降，情志不舒，舌质红，脉弦。
治则：泻肝解郁，利水通络。
处方：桔梗9克，茺蔚子9克，车前子（包）9克，夏枯草30克，芦根30克，葶苈子9克，防风9克，黄芩9克，香附9克，甘草3克。
●肝胃虚寒型
主症：眼珠胀痛，瞳神散大，眼珠变硬，视力下降，头痛及巅顶，干呕吐涎，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄，脉弦细。
治则：温肝暖胃，降逆止呕。
处方：吴茱萸9克，党参9克，干姜9克，大枣4枚，半夏9克，橘红9克，枳壳9克，甘草3克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。？？
有哪些单验方
◎地龙12克，红花10克，赤芍15克，茯苓30克，益母草、车前子（包）各20克。水煎服，每日1剂。
◎羚羊角3克，菊花20克，草决明25克，五味子15克。水煎代茶频频饮之。用于慢性单纯性青光眼。
◎茯苓、泽泻各20克，猪苓30克，槟榔、防风各10克，车前子（包）15克。水煎服，每日1剂。用于开角型青光眼。
如何进行按摩治疗
◎熨目：先将两手掌搓热，掌心按在双眼上熨目2分钟。
◎分抹前额：以两手拇指指腹着力，从印堂穴向两侧分抹至太阳穴，重点在上眼眶下缘，反复5～8次。
◎点按眼周诸穴：以拇指指端为着力点，按揉攒竹、太阳、球后、阳白、头临泣、睛明、承泣、四白等穴各1分钟。
◎十指梳头：双手十指自然屈曲，以指端为着力点，自前向后梳头10次。
◎推桥弓：用左手的大鱼际直推右侧颈部的桥弓穴，用右手的大鱼际直推左侧颈部的桥弓穴，从上而下单方向地直线推动30次。
◎干浴面：两手掌搓热，以手掌为主摩颜面，重点在眼睛周围，操作2分钟。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。
◎配穴：球后、合谷、足三里。
◎手法：球后、太阳、合谷直刺1寸，针刺风池穴时，针尖微向下向鼻侧斜刺1.5寸。承泣、足三里直刺1.5寸。
如何选择食物
◎主食的选择：选择粳米、小米、玉米等易于消化、含丰富的维生素及矿物质的粗粮，优于经多次加工的精米细面。
◎肉食的选择：各种肉类如猪肉、羊肉、牛肉及其肝脏都可选择食用。这是因为这些食品中含有丰富的蛋白质及多种维生素，对青光眼患者的滋补有着十分重要的作用。另外，各种鱼类也当选择，鱼肉中含有丰富而优质的蛋白，且脂肪含量少，还含有丰富的维生素A、维生素D、矿物质及微量元素。
◎蔬菜的选择：蔬菜种类繁多，不同种类的蔬菜所含营养物质的比例各不相同。对本病而言，当食各种蔬菜。如在急性期可食菠菜，菠菜所含胡萝卜素堪称“蔬中之王”，对治疗眼疾起重要配合作用；在缓解期可食韭菜、胡萝卜、洋葱、油菜等。
◎水果的选择：水果中含丰富的多种维生素，对人体能起着重要的调节作用。在急性期可食用梨、苹果、橙子、西瓜等，在缓解期可食用大枣、核桃仁等。
有哪些食疗方
◎密蒙花10克，菊花10克，羊肝100克。将羊肝洗净，切成小块，密蒙花、菊花洗净，与羊肝拌匀，盛于碗中，将碗放蒸锅中蒸熟羊肝即可。分顿佐餐食用。清肝明目，适用于青光眼急性发作期。
◎菊花3克，草决明15克。将菊花、草决明放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸半小时，然后频频饮用。清肝明目，适用于青光眼急性发作期。
◎青葙子300克，白糖400克。青葙子先以冷水泡透，加水适量，煎煮。每20分钟取药液1次，加水再煎，共煎3次，最后去渣，合并煎液，再继以小火煎煮浓缩到稍稠将干锅时，停火。待冷后，干燥白糖400克把药液吸净，晒干，压碎，装瓶备用。每次10克，以沸水冲化饮用，每日3次。清肝明目，适用于青光眼急性发作期。
◎苦瓜焖鸡翅：苦瓜250克，鸡翅4个，绍酒、姜汁、味精、白糖、食盐、淀粉、葱、豆豉、菜油、蒜泥、红辣椒各适量。将鸡翅去毛，洗净，斩块，入碗中，淋姜汁、黄酒、撒白糖、淀粉拌匀；苦瓜切成长2厘米，宽1厘米的块，入沸水中略汆，将锅烧热，下菜油烧沸，下蒜泥、豆豉爆锅后，下鸡翅炒至将熟时，下苦瓜和辣椒丝、葱段炒几下，加清水适量，盖盖儿，文火焖30分钟即可。分顿佐餐食用。补肝肾、清肝明目，适用于青光眼缓解期。
◎干菊花30克，干地黄10克，当归10克，枸杞子20克，白酒500毫升。将菊花去蒂洗净，地黄、当归洗净，与枸杞子一齐放入纱布袋内，扎紧口，放入酒罐中，将白酒倒入罐中，盖好盖，浸泡7天即可。每日2～3次，每次10毫升左右。补肝肾，清肝明目。适用于青光眼缓解期。
◎决明子15克，粳米50克，冰糖少许，白菊花10克。先把决明子放入锅内炒至微有香气，取出待冷后煮汁，或与白菊花同煎取汁，去渣放入粳米煮粥，将熟时，入冰糖，各再煮一二沸即可食用，每日1次，5～7天为1个疗程。清肝明目，适用于青光眼各期。
在日常生活中应注意哪些问题
◎慢性闭角型青光眼的早期发现较困难，因而治疗往往不够及时，所以，一旦患者感到有上述情况之一的体征，就应立即去医院诊断治疗。
◎要定期到医院测量眼压，按医嘱准时用药，保证眼压控制在正常的范围。
◎要保持心情舒畅，情绪稳定，避免忧愁、抑郁、惊恐、暴怒等不良情绪。
◎生活起居要有规律，养成良好的生活习惯；要保持充足睡眠，因为休息不好、过度疲劳和不良嗜好（如吸烟、酗酒）等，都可影响眼压或加重对视神经损害，而适量的运动则可降低眼压。
◎当伴有其他疾病时，不要使用可能会影响和引起眼压升高的药物，如阿托品、激素类药物等，到其他科就诊时一定要向医生说明自己患有青光眼，以便医生选用其他不会影响眼压的药物。
★青光眼患者可进行哪些运动
青光眼患者可进行有助于眼压下降的运动，如散步、跑步、骑自行车、登楼梯、游泳等，是节律强的运动，运动时肌肉交替收缩和松弛，这种有规律的运动使血液中乳酸钠浓度增加，血浆渗透压升高，使血液与房水的渗透压差增大，房水流入血液而致眼压降低。但如果已做了青光眼手术，近期内应避免游泳。
★青光眼患者不宜进行哪些运动
☆能使眼压升高的运动：如举重、俯卧撑、仰卧起坐以及低头弯腰过猛的力量型运动，由于胸腹部肌肉的持续收缩运动和憋气动作，可使头部及眼部静脉压升高，眼组织内血液增加而引起眼压升高，这类运动青光眼患者应避免。
☆对抗性强、快节奏的运动：如拳击、摔跤、击剑等运动，精神高度紧张，不利于青光眼患者。自行车和汽车比赛需要视野开阔，这类运动不适合有视野缺损的青光眼患者。
如何预防
◎情绪不要过于激动。
◎切不可过度疲劳或暴饮暴食。
◎不要饮浓茶或浓咖啡等可使眼压升高的饮料。
◎一侧患青光眼者，应定期检查健侧眼。

 

葡萄膜炎

葡萄膜炎是眼内炎症的总称，包括葡萄膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。多发生于青壮年，常合并系统性自身免疫病，病情反复，引起严重的并发症，是常见的一类致盲眼病。
有哪些发病原因
◎感染因素：细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等可直接侵犯葡萄膜、视网膜、视网膜血管或眼内容物，引起炎症，也可诱发抗原抗体及补体复合物而引起葡萄膜炎，还可通过病原体与人或眼组织的交叉反应（分子模拟）而引起免疫反应和炎症。感染可为内源性和外源性（手术或外伤后）。
◎自身免疫因素：正常眼组织中含有多种致葡萄膜炎的抗体，如视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白，黑色素相关抗原等，在机体免疫功能紊乱时，可出现对这些抗原的免疫反应，引起葡萄膜炎。
◎氧化损伤机制：任何原因所致氧自由基代谢产物大量增加，都可以直接导致组织操作和葡萄膜炎，还可诱导其他炎症介质的释放，加重炎症反应。
◎花生四烯酸代谢产物的作用：花生四烯酸在环氧酶作用下，形成前列腺素和血栓烷A2，在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介质，引起炎症反应。手术或外伤以及理化刺激和药物等所引起的早期炎症反应，主要与此有关。
有哪些症状
◎疼痛：急性炎症明显，是由于睫状体受刺激收缩所致，是一种痉挛性睫状体神经痛。
◎畏光、流泪：经常与眼痛相伴发生，这是三叉神经受刺激的反射作用所致，同时有眼睑痉挛。这些症状，在急性炎症时特别明显。
◎视力减退：其原因有屈光间质不清，房水、玻璃体内有炎症细胞或纤维素性渗出物；角膜后壁和晶体前表面的渗出物影响屈光间质的透明度。睫状体反射性痉挛，引起暂时性近视。
◎睫状充血：是以睫状血管为主的角膜周围血管网的充血和上巩膜血管扩张。
◎房水混浊：炎症时虹膜睫状体血管扩张，通透性增强，房水内蛋白和细胞增加，使房水混浊。
◎角膜后沉着物：大小不等，较大的羊脂状KP是由类上皮细胞、巨噬细胞集合而成。
◎瞳孔变小变形：由于虹膜组织水肿和细胞浸润以及渗出物的毒性刺激，使瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失，中医称为瞳神紧小。
◎虹膜纹理不清和虹膜结节：虹膜发炎充血，组织水肿，细胞浸润，使虹膜纹理不清，色发暗而无光泽。肉芽肿性炎症虹膜常出现结节。
◎晶体后间隙混浊：晶体后间隙为晶体中心直后的一薄层光学空腔，中央为漏斗状玻璃体管的前部，即原始玻璃体的前部。眼前节和周边部葡萄膜炎时蛋白液和渗出细胞出现在晶体后间隙，与前房所见者相同，也表现闪光和浮游细胞阳性。
◎眼压改变：急性炎症影响睫状体产生房水功能，使眼压下降或者由于炎症渗出物增加，影响房角、小梁的排水功能，从而引起眼压升高。
西医如何治疗
葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗，但因病因诊断困难，现常采用非特异性治疗，通常为局部治疗与全身治疗相结合。
◎局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要，常用疗法为：
⊙散瞳：应用散瞳和睫状肌麻痹剂，解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，使眼休息和止痛，减少睫状肌对睫状血管的压迫，改善局部血循环，降低血管的通透性，减少渗出，使瞳孔开大。
⊙局部应用肾上腺皮质激素：
○滴眼剂：主要用于前葡萄膜炎。常用的有0.5%醋酸可的松液、0.025%地塞米松液、0.1%艾氟龙液、点必舒（0.3%妥布霉素、0.1%地塞米松）液和四环素可的松眼膏。
○结膜下注射：用于严重的前节炎症。如泼尼松或泼尼松龙每次0.3～0.5毫升（25毫克/毫升），可每周注射1次，因吸收慢，注射1次可保持2～3周的效果；急性患者也可用地塞米松，每次2.5～5毫克，每1～2日注射1次。
○眼球周围注射：用于全葡萄膜炎或后节炎症。为全身用药的辅助疗法或慢性炎症不能长期服药者，可间断做眼球周围注射，常用泼尼松或泼尼松龙每次0.5～1.0毫升，每周或隔周注射1次；急重病例，则用地塞米松2.5～5毫克每日或隔日注射1次。
○地塞米松离子透入法：可用于治疗眼前节炎症。
⊙局部非甾体类抗感染药：能抑制前列腺素的合成，缓解炎症。常用于不能使用皮质激素的单疱病毒性角膜虹膜炎。常用佳贝眼液、欧可芬眼液等。
⊙热敷：有湿热敷、干热敷、蜡疗，以及超短波透热等，能扩张血管，促进血液循环，清除毒素和炎症产物，从而减轻炎症反应，并有止痛作用。
◎全身治疗：常用激素类、非激素消炎类、免疫制剂等药物及相应方法。
⊙皮质激素：是治疗葡萄膜炎最有效的方法，利用其抗感染、抗过敏和免疫抑制作用。适应证：局部治疗无效的严重前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。
⊙非激素类消炎药：是对某些化学炎症介质如组织胺、激肽和前列腺素等的拮抗剂，可缓解炎症代谢物质的作用。常用药物有阿司匹林0.3～0.6克、消炎痛25毫克，每日2～3次，布洛芬200毫克、保泰松0.1毫克，每日3次等。
⊙免疫抑制剂：能抑制免疫细胞和抗体产生。本剂毒性很大，可产生严重的不良反应，必须慎用，仅用于皮质激素治疗无效、病情严重有失明危险、并能追踪观察者。使用时应每周检测白细胞和血小板，如严重下降当考虑停药。常用药物有环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤、环胞霉素A、秋水仙碱等。
⊙免疫增强剂：是通过非特异性活化单核巨噬细胞或激活促进淋巴细胞增殖，从而提高机体免疫应答水平，增强机体免疫功能。用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的补充治疗；有时用于久用免疫抑制剂者。常用药有左旋咪唑、转移因子、血浆置换疗法等。
⊙病因治疗：这是最理想的治疗，应根据患者的病史、临床表现，以及有关的化验、X线等检查以确定病因和疾病性质，进行更有效的治疗。
中医如何辨证治疗
●阴虚火旺型
主症：眼内干涩，视物昏朦，心烦失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。
治则：养阴清热。
处方：生地30克，知母12克，花粉12克，石膏30克，银花9克，黄芩9克，枳壳9克，龙胆草9克，荆芥12克，防风12克，瓜蒌30克，甘草3克。
●肝胃实热型
主症：眼内干涩，视物昏朦，眼疼，舌红苔黄，脉数。
治则：通腹泻热。
处方：银花30克，公英30克，天花粉12克，蔓荆子9克，木通9克，黄芩9克，生地12克，知母12克，枳壳9克，大黄15克，元明粉9克，黄连9克，甘草3克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎雷公藤多甙：口服，每次2粒，每日3次。
◎龙胆泻肝丸：口服，每次10粒，每日3次。
◎知柏地黄丸：口服，每次10粒，每日3次。
◎清热解毒口服液：口服，每次10毫升，每日3次。
◎复方丹参滴丸：口服，每次10粒，每日3次。
有哪些单验方
◎菊花、黄芩、柴胡、知母、赤芍、丹皮、防风、青葙子各10克，龙胆草6克，玄参12克。水煎服，每日1剂。
◎生地、生石膏、银花、芦根各30克，知母、荆芥、黄芩、龙胆草、防风、枳壳各10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、攒竹、风池。
◎配穴：合谷、曲池、下睛明。
◎针法：太阳、合谷直刺1寸，曲池直刺1.5寸，风池针微下向鼻尖斜刺1寸，承泣、下睛明直刺1寸，攒竹平刺1寸。
有哪些食疗方
◎银花50克，菊花50克，绿茶20克。上药混合共为粗末，用纱布分装成袋，每袋15克。每次1包，代茶饮用。
◎蔓荆子15克，粳米50克。将蔓荆子捣碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1剂。
◎青葙子15克，绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中，沸水泡10分钟饮用。每日1剂。
◎生石膏50克，粳米100克。先将石膏水煎半小时，去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。
◎藕1节，绿豆30克。将藕洗净切成小块，与绿豆同煮至熟烂后食用。每日1剂。
◎生薏仁30克，杏仁6克（捣碎），粳米100克。三物共用水煮，至米开粥稠即可食用。
◎冬瓜300克，香菇20克，调料适量。冬瓜去皮瓤、洗净、切片。香菇浸泡透，洗净。二味用油炒后，烧熟。每日1剂。
在日常生活中应注意哪些问题
◎避免用眼过度，每看书或用电脑半小时，则让眼睛休息数分钟；适当做眼保健操。
◎多食用新鲜蔬果、动物肝脏，注意各方面营养均衡勿偏食；少食用刺激性食物如辣椒等等。
◎保持良好心境，情绪乐观。
◎适当参加体育锻炼。
◎及时并定期到医院体检。

 

玻璃体疾病

玻璃体疾病包括玻璃体混浊、玻璃体液化、玻璃体变性、玻璃体积血等，是眼科常见病。？？

一、玻璃体混浊
玻璃体为透明的胶质体，充满于4/5的眼球空腔内，有支撑视网膜和屈光的功能，其本身无血管，营养主要来自脉络膜和房水。玻璃体混浊不是一种独立的疾病，而是许多眼病的共同表现，患者可有眼前不透明及形态不一的黑影飘动，对视力影响随混浊的性质、数量、部位和原发病情而异。
玻璃体混浊的分类与病因
玻璃体混浊主要有以下几类：
◎先天性混浊：为胚胎发育时的异常残留物，多在幼年时就能感觉到。
◎内因性混浊：即由玻璃体本身的变性引起，主要有三种：
⊙有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离，患者眼前常有一环状的黑影，高度近视眼患者多见。
⊙星状玻璃体症，老年男性多见。
⊙因辉样玻璃体液化，可能与动脉硬化、高胆固醇血症等有关。
◎外因性混浊：这类混浊常常影响视力，并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有：
⊙玻璃体出血：最常见。玻璃体本身无血管，凡出血都是外来的，视网膜的大血管，高血压、糖尿病、视网膜静脉塞等常见于老年人，外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收，可发生机化、增殖，导致视网膜牵引性脱离。
⊙玻璃体内炎性渗出：常见于葡萄膜炎、化脓性眼内炎、交感性眼炎、梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状，絮状的炎性细胞，如果严重，可有玻璃体内积脓，最终导致牵引性视网膜脱离。
⊙玻璃体内色素沉着：可见于原发性视网膜脱离、眼内炎、外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。
⊙眼内肿瘤：婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤，而网织细胞肉瘤则见于老年人，都会导致玻璃体混浊。
⊙玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊，以猪、牛绦虫的囊尾蚴最多见。一旦囊虫释放毒素，可引起严重的玻璃体混浊，视网膜脱离。
哪些疾病会引起玻璃体混浊
◎老年性变性：老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽，症状轻微而且变化小。虽然患者主觉有飞蚊现象，客观检查上除玻璃体液化外，往往不能发现玻璃体中的混浊点，是一种无害的玻璃体混浊，无严重后果，不会影响视力，也无需治疗。
◎近视性变化：近视眼尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物，持续一段时间继而隐没消失，以后又可重现或持续存在，其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。
◎玻璃体后脱离：玻璃体后脱离起病突然，患者主要症状有飞蚊与闪光感，有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此，如果发现眼前黑影飘动并有闪光感，应及时到医院检查。
◎生理性飞蚊症：患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝，但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现，严格说不算一种疾病，也无需治疗。
◎视网膜脱离：发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影，并可有闪光感。随着病情的发展，可出现遮蔽感，部分视野缺损，若不经治疗，最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况，必须尽快到医院就诊。
有哪些症状
◎飞蚊症：自觉眼前黑影飘动，大小不同，形状不一，数量不等，起病较急，常有发展。
◎视力减退：按混浊物的性质、大小、部位、浓淡不同，视力减退程度不一。常于眼球活动时视物有黑影，静止后混浊物下沉，视力可有改善。玻璃体内积血多时，视力可仅留光感。
二、玻璃体液化
玻璃体液化是由于玻璃体内代谢的变化，或因光线与玻璃体内的维生素C、氧和铁离子氧化反应，使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性而成为液体。通常发生在40岁以后，首先从玻璃体中央部开始，出现小的液化腔，随后液化范围不断扩大。在裂隙灯下观察，玻璃体腔内有光学空隙，附近有点状白色混浊或膜状物漂浮。玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加。无晶状体眼、炎症、外伤、近视、出血等，也与玻璃体液化有关。

三、玻璃体变性
◎星状玻璃体变性：多见于50岁以上的老年人，75%为单眼发病，极少影响视力。有报告证实与糖尿病有关。以玻璃体内出现含钙的脂质白色小球为特征，但无玻璃体液化，白色小球粘连于玻璃体纤维上，眼球转动时，仅有轻微移动。无须特别处理。偶尔需要做玻璃体切除术以便治疗眼底病变。
◎闪辉性玻璃体液化：又称为玻璃体胆固醇沉着变性，表现为无数黄白色、金色或多色的胆固醇结晶位于玻璃体或前房，见于反复严重外伤或手术后伴大量眼内出血的眼。常有玻璃体后脱离，结晶渐觉沉积于下方。眼底检查时，玻璃内闪光的结晶随眼球飘动。无特殊治疗。
◎淀粉样变性：在家族性患者，为常染色体显性遗传，早期表现为双眼的玻璃体混浊。而在非家族性病例，则少见玻璃体改变。起初，玻璃体混浊出现在后部视网膜血管附近，随后向前发展。混浊先为颗粒状，有细丝，以后增大，凝聚，玻璃体呈“玻璃丝”样外观，玻璃体液化或后脱离，混浊位于视轴区，引起视力下降和畏光。淀粉样沉着除发生在玻璃体外，也见于视网膜血管、脉络膜和小梁网，有视网膜出血、渗出、棉绒斑和周边部视网膜新生血管。眼眶、眼外肌、眼睑、结膜、角膜、虹膜可见异常。眼外的病变有，上、下肢多发性神经病变，中枢神经系统异常，淀粉样沉着也可发生在心脏、皮肤和消化道。应与慢性玻璃体积血鉴别。可行玻璃体手术，但会复发。

四、玻璃体积血
玻璃体积血是一种重要的玻璃体病变，是有着多种的病因。？？
有哪些发病原因
◎视网膜血管病：糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等，病变血管或新生血管的出血进入玻璃体内。
◎眼外伤或手术：眼球穿通伤、眼内异物、眼球钝挫伤等因眼球壁组织血管破裂，内眼手术及视网膜手术也可能引起玻璃体积血。
◎其他眼底病：视网膜裂孔形成时，若裂孔区有血管通过，可致玻璃体积血。年龄相关性黄斑变性湿性型、先天性视网膜皱襞、视网膜血管瘤、某些类型的葡萄膜炎等也可引起。
有哪些症状
◎少量出血时，有飞蚊症，眼底检查可见玻璃体内有细小混浊点或漂浮物，视力多不受影响。
◎大量出血时，玻璃体高度混浊，视力急剧减退，或仅有光感。眼底检查无红光或仅见微弱红光反射。裂隙灯检查可见玻璃体内有大量红细胞，或鲜红色血块。
◎有引起玻璃体积血的原发伤病的表现。若一眼出血致密，应检查另一眼眼底。
应做哪些检查
◎彻照法检查：玻璃体内混浊物飘浮，轻者在眼底红光背景下可见散在性黑影飘动，眼底结构模糊可见；严重混浊者，瞳孔内无红光反射。
◎裂隙灯及眼底镜检查：裂隙灯检查可见玻璃体中有尘状、泥沙状、网状、絮状、块状、条索状、膜状、血块状、球状等形态，灰白色、红色、棕色、灰蓝色、金色等颜色的飘浮物。
◎眼底镜检查：轻者可窥及眼底出血、视网膜渗出、水肿等改变，重者无法查见。
◎视网膜电图和视诱发电位：能客观地反映其视网膜功能并对玻璃体手术预后有指导作用。
◎房角镜及眼压计检查：检查玻璃体混浊患者房角，看有无新生血管形成，测量眼压，了解眼压变化情况，两者对于玻璃体混浊是否继发青光眼有诊断意义，特别对于玻璃体大量出血者有诊断价值。另外，眼压值低时，应考虑继发视网膜脱离的可能。
◎B超检查：可直观地反映玻璃体混浊的位置、形态、活动度等情况，也可观察视网膜有无脱离，并可前后对照检验治疗效果。
西医如何治疗
◎药物治疗及物理疗法：应用透明质酸酶、尿激酶等药物，以及超声波、激光等方法治疗。
◎手术治疗：采取玻璃体切割术。
中医如何辨证治疗
●湿热蕴蒸型
主症：自觉视物昏蒙，眼前黑影游动如蚊蛹飞舞，检查眼内可见玻璃体有尘状或点状混浊，可伴头重胸闷，心烦口苦，舌苔黄，脉濡数。
治则：宣中化浊，清热利湿。
处方：陈皮9克，制半夏15克，茯苓15克，竹茹15克，枳实15克，薏苡仁30克，乌贼骨30克，瓦楞子30克，栀子12克，浙贝母18克，甘草6克。
●脾虚湿困型
主症：自觉视物昏蒙，黑花飞舞，检查玻璃体可见尘状或点状混浊，面色萎黄或淡白，食少神疲，口淡痰多，舌质淡嫩或有齿印，苔白，脉弱。
治则：健脾益气，渗湿化痰。
处方：党参30克，茯苓15克，白术15克，制半夏15克，山药15克，炒扁豆15克，炒薏苡仁15克，陈皮9克，甘草6克，乌贼骨20克，瓦楞子30克，鸡内金12克。
●肝经郁热型
主症：眼前见有黑花飞舞，视力下降，情志不舒，胸闷胁胀，口苦咽干，喜太息，查眼可见玻璃体混浊呈点状、絮状或团块状，或可见眼底静脉迂曲扩张，视网膜上有片状出血，舌质暗或有瘀斑，脉涩。
治则：疏肝理气，化瘀活血。
处方：当归9克，川芎9克，红花9克，柴胡12克，枳壳12克，桔梗12克，桃仁15克，生地15克，郁金15克，赤芍18克，川牛膝18克，甘草6克。
●血热妄行型
主症：眼前黑影飘动，视物不见，口干欲饮，舌红，苔黄，脉弦细。
治则：凉血止血。
处方：当归12克，生地12克，赤芍12克，丹皮15克，白茅根15克，旱莲草15克，仙鹤草15克，栀子炭10克，防风10克，三七粉（冲服）3克。
●气滞血淤型
主症：视力突降，自感眼前蝇动蚊飞，胸闷胁胀，苔薄，脉弦紧或涩。
治则：活血化瘀。
处方：柴胡9克，枳壳12克，桔梗9克，当归12克，川芎9克，赤芍12克，桃仁9克，红花9克，牛膝12克，生地12克，郁金12克，生牡蛎15克，丹参15克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎明目地黄丸：口服，每次10粒，每日3次。
◎石斛夜光丸：口服，每次1丸，每日3次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、攒竹、风池。
◎配穴：合谷、曲池。
◎针法：太阳、合谷直刺1寸，曲池直刺1.5寸，风池针微下向鼻尖斜刺1寸，承泣直刺1寸，攒竹平刺1寸。
有哪些食疗方
◎银耳10克，谷精草、旱莲草各9克。煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。可凉血止血，辅助治疗玻璃体出血、视力减退。
◎黑木耳、白木耳各10克，冰糖5克。以温水将木耳泡发并洗净，加水及冰糖，在碗中蒸1小时。每日2次，吃木耳汤。可活血化瘀，辅助治疗陈旧性玻璃体出血。
◎决明子15克，白菊花15克，粳米100克，白糖5克。决明子炒香后与菊花同煎汁，去渣，汁与淘净米同入锅，加适量清水煮粥，食时加白糖。每日1次。可清肝明目。用于治疗高血压视物模糊者。
◎鲜生地250克，三七粉10克。将鲜生地洗净后捣如泥，榨取汁，加入三七粉，和匀顿服。每日1次，连服7～10天。可凉血止血，和血散血。用于阴虚火旺之玻璃体出血。
◎枸杞子15克，熟地50克，粳米100克。将地黄用水泡1小时，煎煮2次，去渣取汁。将枸杞子与粳米淘净，放入药液，文火熬粥。每日1次，连服10天。可补肾明目。特别适合高度近视眼引起的玻璃体混浊。
◎海带20克，草决明10克。二药加清水2碗煎至1碗时去渣饮汤。每日2次。可清肝明目散结，辅助治疗玻璃体混浊。
有哪些单验方
◎生地、茯苓、当归、青葙子、夜明砂各15克，陈皮10克。水煎服，每日1剂。
◎白茅根30克，乌贼骨10克。水煎分2次服，每日1剂。
◎黄精15克，枸杞子、菟丝子各10克。水煎取汁，加红糖适量，分2次服，每日1剂，连服10～15天。
在日常生活中应注意哪些问题
◎避免用眼过度，每看书或用电脑半小时，则让眼睛休息数分钟；适当做眼保健操；多食用新鲜蔬果，动物肝脏，注意各方面营养均衡勿偏食；少食用刺激性食物如辣椒等等；保持良好心境，情绪乐观；适当参加体育锻炼；及时并定期到医院体检。
◎中老年人凡眼前出现飞蚊症或黑影飘动，应及时到医院检查，查明原因，及早治疗，将病情控制在萌芽状态。
◎积极治疗原发病，根据引起玻璃体出血的原因，对因治疗，防止反复出血。
◎对于出血所致的玻璃体混浊应积极止血并卧床休息，避免玻璃体混浊加重。
◎对于高度近视而并发的玻璃体混浊，应避免剧烈运动、过用目力及头部震动，防止视网膜脱离。
◎对出血量多，且反复出血超过3个月未吸收者，一般应用药物治疗难以奏效，应当考虑手术治疗。

 

视网膜血管炎

视网膜血管炎是由于多种原因引起的，可以伴有眼内其他部分的炎症。一般表现为非特异性的血管周围浸润、血管壁增厚形成白鞘。仅侵犯动脉或静脉较少见，多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有中间葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化、多发性动脉炎、结节病等。
特发性视网膜血管炎，以往曾称为视网膜静脉周围炎，但是不仅静脉受累，小动脉也常累及。多发生于20～40岁的男性，到双眼周边部小血管闭塞、复发性玻璃体出血和视网膜新生血管为主要特征。初期常无症状，少量玻璃体出血时，出现飞蚊症。广泛的血管闭塞，可引起视网膜缺血和新生血管形成，引发大量玻璃体出血、新生血管和牵扯拉性视网膜脱离，视力丧失。
有哪些发病原因
本病病因较为复杂，一般认为与结核、梅毒、布鲁杆菌甚至疱疹病毒感染有关。
有哪些症状
初期常无症状，少量玻璃体出血时，出现飞蚊症。广泛的血管闭塞，可引起视网膜缺血和新生血管形成，引发大量玻璃体出血、新生血管和牵扯拉性视网膜脱离，视力丧失。
应做哪些检查
检查远视力、近视力、眼底，以及做眼底荧光血管造影；视网膜电图；血液流变学。
西医如何治疗
◎早期新鲜出血：
⊙安络血10毫克或止血敏0.25克肌注，每日1～2次。
⊙止血芳酸0.2～0.5克溶于5%葡萄糖溶液300毫升静脉滴注3～5日。
⊙安络血5毫克，维生素K44毫克，维生素C0.2克，芦丁20毫克，每日3次口服。
◎陈旧出血者：
⊙α-糜蛋白酶5毫克或透明质酸酶1500单位肌注，每日1次，10次1个疗程。
⊙尿激酶100～500单位，溶于0.5～1.0毫升生理盐水结膜下或球后注射，每日或隔日1次，5000～10000单位静脉点滴，5～10次1个疗程。
⊙安妥碘0.4克肌注，每日1次，10次1个疗程。
中医如何辨证治疗
●七情郁结型
主症：平素情志不舒，易怒，头稍晕或稍高，胃纳尚可，口干或不干，视物模糊或仅辩指数，便润，舌润无苔或舌苔薄白，脉弦数或弦细。
治则：舒肝解郁，破瘀行血。
处方：当归9克，白芍9克，丹参12克，赤芍12克，银柴胡9克，茯苓9克，白术9克，姜活9克，防风9克，蝉蜕9克，木贼9克，甘草3克。
●肾阴不足，肝阳上亢型
主症：有血压高病史，头晕目眩，或耳鸣，颧赤，腰膝酸软，或半身不适，或失眠盗汗，胃纳尚可，便润，舌绛无苔，或苔薄白，脉虚大或脉数。
治则：滋阴益肾，平肝潜阳，破瘀行血。
处方：生地15克，山药9克，枸杞子12克，麦门冬9克，白芍12克，沙参12克，盐知母9克，盐黄柏9克，珍珠母15克，生龙骨9克，生牡蛎9克，怀牛膝9克，丹参9克，赤芍9克，蝉蜕9克，木贼9克。
●心血亏损型
主症：眩晕虚燥，心悸怔忡，梦多难眠，面色萎黄，口干，便润，舌淡苔薄，脉细弱而数。
治则：补心益阴，养血安神。
处方：党参9克，麦门冬9克，五味子8克，生地15克，当归9克，枸杞子9克，丹参9克，赤芍4.5克，茯神9克，远志9克，炒枣仁9克，白芍9克，苏子4.5克，甘草3克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎龙胆泻肝丸：口服，每次3～6克，每日2次。孕妇忌用，有胃寒者慎用，脾胃虚弱者不宜久服。
◎黄连上清丸：口服，每次3～6克，每日2次。
◎知柏地黄丸：口服，每次9克，每日2次。脾虚便溏、消化不良者不宜用。
◎归脾丸：口服，每次6～9克，每日2～3次。
◎田七胶囊：口服，每次4颗，每日2～3次。
有哪些单验方
◎生地、赤芍、白茅根、银花、地丁、野菊花、石决明、决明子各15克，当归茜草、牛膝各10克，甘草5克。水煎服，每日1剂。？？
如何进行针刺治疗
◎主穴：太阳、攒竹、风池、承泣。
◎配穴：球后。
◎针法：球后、承泣以左手拇指轻轻向上固定眼球，针尖沿眶下缘缓慢刺入1寸；风池针尖微下向鼻尖方向斜刺1寸；太阳直刺0.5寸；攒竹平刺1寸。
有哪些食疗方
◎苦瓜250克，洗净断头，掏去瓜瓤，装入午餐肉250克，充填紧实，上笼蒸熟，佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。
◎仙人掌50克去刺，选新嫩芹菜150克洗净，一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝，芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁，将三菜混合，加入米醋及调料适量，拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火偏盛的眼底出血。
◎菊花10克，密蒙花10克，红花3克。滚开水冲泡，加冰糖适量，代茶饮。可以清热凉血止血，适用于肝热上升之眼底出血、目赤肿痛等。
◎蔓荆子20克，青葙子20克，栀子15克。用温水浸泡30分钟，入锅水煎取汁。再将猪肝250克洗净，切成薄片，入药汁内煮沸15分钟，入调料，待温服食。可以清肝泻火、凉血明目。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。
◎鲜茅根500克，冰糖适量。茅根洗净，用木槌轻砸破裂，加水煎煮30分钟，取汁入冰糖烊化。代茶饮，连服10～15天。功能凉血止血、清热利尿。对阴虚火旺之眼底出血、口渴烦热者较为适宜。
◎鲜藕1节洗净，切成薄片，加水煮成浓汤食用，每日1次，连服7～10天。可以健脾补血、益阴止血。本方既是膳食佳品，又是治病良方。
◎老藕1节洗净，小头的一端少切一些，大头的一端去节时多切一些，暴露藕孔，从此端将糯米200克和生地15克装入塞紧，放入笼屉蒸熟，切片食用。每日1次，连服10～15天。可益气补中、滋阴清热，眼底出血诸症均可选用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎在出血期安静卧床，抬高头位，多食用含维生素丰富的食物、新鲜水果，增强机体抵抗力。
◎加强体育锻炼，如坚持跑步、散步、打太极拳等。
◎避免精神上的创伤，保持心情舒畅，不宜过劳及突然用里。

 

视网膜动脉阻塞

视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉，除了视网膜睫状动脉以外，它是供应视网膜内层营养的惟一血管，血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧，严重损害视功能。故应早期诊断，立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时，尚可保留一定的中心视力。
有哪些发病原因
◎血管痉挛：可发生在视网膜中央动脉或分支，是由于血管舒缩神经的兴奋性异常或血管反射性痉挛造成。临床上产生典型的一时性黑朦。常见于年轻人、高血压和肾脏病的老年人。
◎栓塞：栓子的来源多在有损害的心脏及附近的大动脉，如细菌性心内膜炎。
◎动脉内膜炎及动脉内血栓形成：动脉硬化、增殖性动脉内膜炎使视网膜动脉管壁增厚，管腔变窄，当血液流经狭窄的管腔时，受粗糙内膜表面摩擦，随时可使纤维蛋白凝集造成血栓。
◎其他：如外伤、手术、寄生虫和肿瘤等以及眼球后麻醉时球后出血，可引起视网膜中央动脉阻塞。
有哪些症状
视力逐渐丧失，眶区疼痛。检查视网膜动脉变窄，静脉扩张，视网膜出血及微动脉瘤，视盘或视网膜新生血管形成。荧光血管造影显示脉络膜充盈延尺，动静脉期延长，血管着色。2/3出现虹膜新生血管，其中一半眼压升高，一半因睫状体灌注不良眼压降低。虹膜新生血管出现后，大多眼逐渐失明。
应做哪些检查
◎眼底荧光血管造影：视网膜中央动脉可呈现无荧光灌注或充盈迟缓，视乳头上的中央静脉可形成逆行充盈。
◎视网膜电生理检查。
西医如何治疗
必须争分夺秒地紧急抢救，以解除血管痉挛和使动脉内的栓子冲到较小的分支，缩小视网膜受损范围，可用血管扩张剂，如吸入亚销酸异戊酯；含化硝酸甘油片；球后注射普鲁卡因，乙酰胆硷或妥拉苏林；还可反复按摩眼球或行前房穿刺、以期降低眼压，促使血管扩张；亦可试用高压氧治疗。近年来有用链激酶、尿激酶或纤维蛋白溶解解酶，以溶解血栓者。丹参注射液2～4毫升，肌肉注射，每日1次。
中医如何辨证治疗
●肝气郁结型
主症：视力骤降，头晕，头痛，胸胁胀痛，舌质红，有瘀点，脉弦或涩。
治则：疏肝解郁，活血通络。
处方：当归9克，白芍9克，丹参12克，赤芍12克，银柴胡9克，茯苓9克，白术9克，羌活9克，防风9克，蝉蜕9克，木贼9克，甘草3克。
●阴虚阳亢型
主症：视力骤降，头晕，五心烦热，急躁易怒，腰膝酸软，舌红，苔白，脉弦细。
治则：育阴潜阳，活血祛瘀。
处方：生地15克，山药9克，枸杞子12克，麦门冬9克，白芍12克，沙参12克，盐知母9克，盐黄柏9克，珍珠母15克，生龙骨9克，生牡蛎9克，怀牛膝9克，丹参9克，赤芍9克，蝉蜕9克，木贼9克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎丹参片：口服，每次3～4片（每片相当于1克生药），每日3次。
◎丹七片：口服，每次3～5片（每片重0.3克），每日3次。
◎血府逐瘀丸：每次1～2丸（蜜丸，每丸重9克），每日1～2次，空腹须用红糖水送服。
◎舒肝丸：口服，每次1丸（蜜丸，每丸重6克），每日2次，小儿酌减，孕妇慎用。
◎天麻钩藤冲剂：口服，每次10克，每日2次。
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
有哪些单验方
◎黄芪30克，赤芍15克，当归尾、川芎、红花、桃仁、地龙各10克。水煎服，每日1剂。
◎当归、白芍、银柴胡、茯苓、白术、羌活、防风、蝉蜕、木贼各10克，丹参、赤芍各12克，甘草3克。水煎服，每日1剂。
◎水蛭、炮穿山甲、丹参各90克，共研细末后入麝香3克和匀，分为90包，每次服1包，每日4次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：太阳、攒竹、风池、承泣。
◎配穴：睛明、球后、合谷。
◎针法：睛明直刺0.5寸。球后、承泣以左手拇指轻轻向上固定眼球，针尖沿眶下缘缓慢刺入1寸；风池针尖微下向鼻尖方向斜刺1寸；太阳、合谷直刺0.5寸；攒竹平刺1寸。
有哪些食疗方
◎藕节（炒焦）15克，仙鹤草15克，旱莲草15克。加水煎煮半小时，取头汁。隔几个小时以后再煎取二汁。饮汁，每日1剂，头汁和二汁分别在上下午饮用。
◎槐花10克，海带15克，玉米须15克。加水煎煮20分钟，取头汁。隔几个小时以后再煎取二汁。饮汁，每日1剂，头汁和二汁分别在上下午饮用。
◎生山楂15克，生藕节15克。加水煎煮20分钟，取头汁。隔几个小时以后再煎取二汁。饮汁，每日1剂，头汁和二汁分别在上下午饮用。
◎黑木耳20克，红枣30克，枸杞子15克。加水煮沸，炖烂。当点心吃，每日1剂，分2次吃完。
在日常生活中应注意哪些问题
◎全面检查治疗全身疾病，尤其高血压、动脉硬化、冠心病等心血管系统疾病。
◎保持心绪平和，情绪稳定，多食低脂饮食，含有维生素丰富的蔬菜、水果，不吸烟，不过量饮酒，防止寒冷等诱发致病因素。
◎起居有常，早睡早起，避免过重体力劳动。
◎进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，尤其早晚打太极拳最好。
◎当本病发生时，可立即用手指间断按摩眼球，方法是：用中等度的压力压眼球5秒，立即放松5秒，再如此重复按摩5～6次，以此降低眼压，使位于视网膜动脉的栓子移至血管的较小分支，以减少视网膜受害的范围。

 

视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是临床常见的眼底疾病，其眼底特征主要表现为血流瘀滞、出血与水肿。多发于单眼，偶见于双眼。本病有总干静脉阻塞与分支静脉阻塞之分，总干静脉完全阻塞多不容易恢复有用视力，若继发青光眼则预后更差，视力急剧下降甚至失明。
有哪些发病原因
本病病因比较复杂，可能是多种因素的综合影响。
◎血管硬化：中年或老年患者，多有动脉硬化，常伴有高血压、糖尿病、肾炎等。在巩膜筛板处和动静脉交叉处，静脉受硬化动脉的压迫。又因动静脉在交叉处有共同的外膜，动脉壁的硬化常可波及静脉壁，使管腔狭窄，容易发生阻塞。
◎血管炎：青年患者因病灶感染或中毒，视盘血管炎等，引起视网膜静脉内膜炎或静脉周围炎，血管壁内膜浸润肿胀，粗糙增厚，血流缓慢而阻塞。
◎血液滞流：血液黏稠度和凝集性增高，血流速度减慢，血液循环阻滞，诱发本病。
有哪些症状
主要症状为中心视力下降，或某一部分视野缺损，但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重，一般尚可保留部分视力，在中央静脉阻塞后3～4个月，5%～20%的患者可出现虹膜新生血管，并继发新生血管性青光眼。
应做哪些检查
◎荧光血管造影：表现为：
⊙视网膜内大量出血，使脉络膜及视网膜荧光遮蔽。
⊙出现无灌注区及毛细血管无灌注区。
⊙黄斑深层水肿。
⊙静脉壁着色或少许渗漏。
⊙新生血管及荧光素渗漏。
⊙视盘周围辐射状毛细血管代偿性扩张。
◎视网膜电图：发病初期正常，若阻塞不能消除，？？ERG中b波逐渐减低可形成负波型，若振幅越来越小，则预后不良。
有哪些并发症
◎黄斑囊样水肿：是最常见的并发症，也是本病视力降低的主要原因之一。
◎新生血管性青光眼：主要发生在总干阻塞，特点是首先在虹膜出现新生血管，逐渐发展至前房角。临床特点为出血性、顽固性及高度疼痛，眼球充血，角膜水肿，前房一般正常深浅，可有血液，瞳孔散大有色素外翻，虹膜及前房角有富于新生血管的纤维组织膜，玻璃体常充满血液，眼底看不见，光感常消失。一旦产生这种并发症，预后极差。
与视乳头水肿、视盘血管炎如何鉴别
◎视乳头水肿：常为双侧性、视乳头凸起超过3D，有颅内压增高。
◎视盘血管炎：一种非特异性炎症。好发于男性青壮年，多单眼发病，亦可双眼，症状较轻，预后良好。临床表现为视力尚好或轻度减退，视野有生理盲点扩大或相应的视野缺损。视乳头水肿、充血、边界模糊，静脉扩张。
西医如何治疗
◎抗凝治疗：除病因治疗外尚须采用抗凝剂如肝素、双香豆素等，其作用是抑制凝血酶原的形成。用时必须每日检查凝血酶原时间，以防发生全身性出血的危险。亦可用纤维蛋白溶解酶，或尿激酶以溶解血栓。用低分子右旋糖酐或枸橼酸钠以降低血液黏度，改善微循环。
◎激光治疗：治疗原则如下：
⊙经药物治疗4个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射。
⊙光凝点应避开大血管、黄斑区及盘斑束。
中医如何辨证治疗
●肝气郁结型
主症：视力骤降，头晕，头痛，胸胁胀痛，舌质红，有瘀点，脉弦或涩。
治则：疏肝解郁，活血通络。
处方：当归9克，白芍9克，丹参12克，赤芍12克，银柴胡9克，茯苓9克，白术9克，羌活9克，防风9克，蝉蜕9克，木贼9克，甘草3克。
●阴虚阳亢型
主症：视力骤降，头晕，五心烦热，急躁易怒，腰膝酸软，舌红，苔白，脉弦细。
治则：育阴潜阳，活血祛瘀。
处方：生地15克，山药9克，枸杞子12克，麦门冬9克，白芍12克，沙参12克，盐知母9克，盐黄柏9克，珍珠母15克，生龙骨9克，生牡蛎9克，怀牛膝9克，丹参9克，赤芍9克，蝉蜕9克，木贼9克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎和血明目片：口服，每次5片，每日3次。
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎血府逐瘀丸：口服，每次1～2丸（蜜丸，每丸重9克），每日1～2次。
◎明目地黄丸：口服，成人每次9克，每日3次，7岁以上儿童服成人1/2量，3～7岁服成人1/3量。
◎丹栀逍遥丸：口服，每次6～9克，每日2次。
◎补中益气丸：口服，每次9克，每日2～3次。阴虚者不宜用，忌食生冷。
◎知柏地黄丸：口服，每次9克，每日2次。脾虚便溏、消化不良者不宜用。
有哪些单验方
◎连翘15克，蒲黄20克，侧柏炭、赤芍、丹皮、当归、川牛膝、路路通各10克。每日1剂，水煎服，2个月为1个疗程。
◎当归、川芎、党参、黄芪、丹参、葛根各15克，红花、昆布、海藻各12克。每日1剂，水煎服。
◎桂枝3克，黄芪40克，当归、白芍、生地各12克，川芎10克，党参30克。每日1剂，水煎服。
如何进行针刺治疗
◎主穴：太阳、攒竹、风池、承泣。
◎配穴：球后、内关。
◎针法：球后、承泣以左手拇指轻轻向上固定眼球，针尖沿眶下缘缓慢刺入1寸。风池针尖微下向鼻尖方向斜刺1寸。太阳、内关直刺0.5寸。攒竹平刺1寸。
有哪些食疗方
◎槐花10克，海带15克，玉米须15克。加水煎煮20分钟，取头汁，隔数小时后再煎取二汁。饮汁，每日1剂，头煎和二煎分别在上、下午服。
◎芥菜250克。加水煎煮半小时，取头汁。隔几个小时再煎取二汁。饮汁，每日1剂，头汁和二汁分别在上下午饮用。
◎鲜芹菜500克。洗净，捣烂，纹出菜汁，再煮沸。饮菜汁，每日1刘，分几次饮完。
在日常生活中应注意哪些问题
◎本病病情较急，严重者视力完全丧失，故需及时治疗。
◎患有高血压、动脉硬化、糖尿病的中老年人，要积极治疗原发病，注意降压、降脂、降糖，以防血管内壁增厚、粗糙而影响血流的速度。若由青年性视盘血管炎引起，可结合应用激素。
◎饮食结构合理，多食粗纤维食物、含丰富维生素食物，低脂肪饮食，保持血胆固醇在正常水平。
◎要保持良好的心境，情绪要稳定，不要过喜、过悲、过怒、过惊、过恐，以免情绪激动引起视网膜血管及血流的异常变化，导致视网膜静脉阻塞。
◎在本病过程中，如反复出血，伴有头目胀痛、恶心呕吐，应警惕继发性青光眼的发生，采取相应的降压措施。

 

糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是常见的视网膜血管病变。视网膜微血管异常是基本的病理过程。中医眼科称之为“消渴症”和“视瞻昏渺症”。
有哪些发病原因
早期的病理改变有毛细血管内皮细胞的基底膜增厚、周细胞丧失、毛细血管自动调节功能失代偿，随后内皮细胞屏障功能损害，血液成分渗出，毛细血管闭塞。由于广泛的视网膜缺血，引起视网膜水肿和新生血管形成。
有哪些症状
◎微动脉瘤：是临床上最早出现的、比较确切的体征。位于视网膜内核层，小圆点状，常先出现于眼底后极部，尤其在黄斑区，多分布在颞侧。
◎视网膜内出血：位于毛细血管静脉端，视网膜深层，呈圆形斑点状或火焰状。
◎硬性渗出：位于视网膜内丛状层和内核层之间。呈蜡黄色点、片状，边界比较清楚。最常见于后极部。硬性渗出环的中心含有微动脉瘤。累及黄斑部时，可出现大片星芒斑。黄斑的硬性渗出也是严重影响视力的原因。
◎视网膜水肿：初起水肿位于外丛状层和内核层之间，进一步累及内丛状层和神经纤维层，最后达视网膜全层。临床上表现为视网膜肿胀变厚，呈不透明外观，黄斑水肿表现为囊样，荧光血管造影能清楚显示。
应做哪些检查
应做视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影检查。
西医如何治疗
主要采用激光治疗，以阻止视网膜新血管形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化，或视网膜增殖形成，视网膜脱离，则需尽早手术治疗，切除混浊的玻璃体，剥除增殖膜，便视网膜复位。
中医如何辨证治疗
●阴虚燥热型
主症：视物模糊，口渴多饮，消谷善饥，舌质红，苔微黄，脉细数。
治则：滋阴润燥。
处方：熟地10克，麦冬10克，石膏10克，知母10克，牛膝30克。
●气阴两虚型
主症：视物模糊，病程较长，倦怠乏力，口干咽燥，烦渴尿频，舌红苔白少津，脉细数。
治则：滋阴益气。
处方：党参10克，天冬10克，麦冬10克，天花粉10克，知母10克，黄芩10克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎参芪降糖片：口服，每次3粒，每日3次。
◎递法明：口服，每次2～3片，每日3次。
◎玉泉丸：口服，每次9克，每日3次。
◎降糖宁：口服，每次9克，每日3次。
◎清胃散：口服，每次6克，每日3次。
◎强肾片：口服，每次4～6片，每日3次。
◎田七胶囊：口服，每次2粒，每日3次。
有哪些单验方
◎生黄芪、枸杞子、山药、葛根、丹参各30克，生地、茺蔚子、昆布、海藻各20克，三七粉5克，泽泻15克，枳壳12克。水煎服，每日1剂。
◎菊花、草决明、麦门冬、枸杞子各30克，各单包，各用1克，用开水泡，每日饮6次。
◎菊花、陈皮、金银花、胖大海各30克，各单包，各用1克，用开水泡，每日饮6次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。
◎配穴：肾俞、球后、三阴交。
◎手法：承泣、球后、风池、三阴交均刺1.5寸，得气后用重刺激手法，攒竹平刺1寸，太阳、肾俞直刺1寸。每日或隔日针刺1次，12次为1个疗程。
有哪些食疗方
◎玉米须30克，猪瘦肉100克，煮汤，以食盐调味。
◎芡实、山药、茯苓、莲子、薏苡仁、扁豆、玉竹、黄芪各15克，粳米60克，煮粥，加入适量食盐调味。
◎苦瓜250克，蚌肉60克，煮汤，食苦瓜、蚌肉，喝汤。
◎枸杞子10克，山药、薏苡仁各20克，粳米60克，煮粥常服。
◎枸杞子15克，玉米须30克，蚕豆花15克，兔肉250克。将兔去皮毛、爪甲、内脏，取精肉250克，切成块，和其他药物共同煎煮，煮熟为淮，并煎成浓汁。吃兔肉，喝浓汁，每日1剂，分1～2次吃完。
在日常生活中应注意哪些问题
◎按医嘱服药，节制饮食，控制血糖水平。
◎眼底出现新鲜出血时要多卧床休息，避免过劳。
◎通过运动来降低或帮助体内消耗血糖。
◎定期检测血糖、尿糖。
如何预防
◎注意节制肥甘厚味，避免七情内伤，节制房事，建立有规律的生活制度。加强锻炼。
◎严格遵照饮食控制疗法，积极有效控制血糖、血脂，同时注意治疗糖尿病引起的各种并发症。

 

高血压性视网膜病变

高血压性视网膜病变的慢性病程者以视网膜小动脉普遍变细为特征，可见动脉变缩窄、管径不均、铜丝或银丝状改变，以及动静脉交叉压迹、视网膜内出血，常可伴有BRAO、RVO、大动脉瘤。急性高血压可表现为视盘水肿、视网膜出血及水肿、棉绒斑，同时有高血性脉络膜病变。
有哪些发病原因
◎视网膜微血管损害：当葡萄糖水平升高时，周皮细胞的增殖率下降，提示糖尿病可能直接影响视网膜微血管的周皮细胞。
◎视网膜组织损害：糖尿病累及视网膜是先有代谢的损害，严重的代谢紊乱影响视网膜的神经元和神经胶质的活性。
有哪些症状？？

如何分级？？
根据病变进展和严重程度，将本病分为四级：
Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
？？Ⅱ级：主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处表现为：偏移，远端膨胀（静脉斜坡）或被压缩呈梭形，硬性渗出、出血及广泛微血管改变。
Ⅳ级：Ⅲ级改变加视盘水肿，以及动脉硬化的各种并发症。
应做哪些检查
应检查远视力、近视力、眼底、以及眼底血管荧光造影。
西医如何治疗
按照内科治疗高血压的原则治疗。为增强血管壁的弹性，减低其脆性，可用维生素C、芦丁等，如有出血可用安络血、止血敏等，为促进视网膜出血、渗出与水肿的吸收，可用碘剂、钙剂等。
中医如何辨证治疗
●肝阳上亢型
主症：视物模糊，眩晕耳鸣，头痛头胀，急躁易怒，少寐多梦，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。
治则：平肝潜阳，清肝明目。
处方：天麻10克，钩藤10克，石决明10克，栀子10克，黄芩10克，益母草10克，川牛膝10克，杜仲10克，桑寄生10克，夜交藤10克，茯神10克。
●痰浊中阻型
主症：视物模糊，眩晕，头重如裹，胸闷恶心，少食多寐，舌胖，苔浊腻或白厚而润，脉滑或弦。
治则：燥湿祛痰，健脾和胃。
处方：半夏10克，天麻10克，茯苓10克，橘红10克，白术10克，甘草10克，生姜10克，大枣10克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎降压胶囊：口服，每次1粒，每日3次。
◎牛黄降压丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎天麻钩藤冲剂：口服，每次10克，每日3次。
◎知柏地黄丸：口服，每次9克，每日3次。
◎清气化痰丸：口服，每次9克，每日3次。
有哪些单验方
红花8克，川芎、知母各10克，白芍、陈皮、玄参、麦冬、熟地、茯苓各15克，桃仁、皮、柴胡、生地各12克，党参20克。水煎服，每日1剂。
如何进行针刺治疗
◎主穴：太阳、承泣、风池、攒竹。
◎配穴：足三里。
◎针法：太阳、睛明直刺1寸，球后、承泣、风池足三里直刺1.5寸，攒竹平刺1寸。
有哪些食疗方
◎煅石决明30克，粳米100克。先将煅石决明打碎入沙锅内，加水200毫升，大火煎1小时，去渣取汁，入粳米，再加水600毫升，煮为稀粥。每天早晚温热食，5～7天为1个疗程。可以平肝潜阳，清热明目。辅助治高血压视网膜病变、青盲、雀目、视物模糊、目赤翳障等。
◎决明子15克炒出香味，凉后与白菊花15克同煎汁，去渣，将洗净的粳米100克与药汁同入锅，加适量清水煮成粥，食时加入白糖。每日1次，1周为1个疗程，春夏季服食，能清肝明目、润肠通便。治疗高血压视网膜病变所致的视物模糊，亦治高血压病、高脂血症、冠心病等。
◎荠菜100克，豆腐200克，共煮成羹食用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎饮食应以清淡易消化的饮食为主，宜多食富含维生素C、矿物质及植物蛋白的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类及豆制品等。
◎强调低盐饮食，适当控制食盐的摄入，一般摄盐应限制在每日3～5克，病情较重者应限制在1～2克为宜，降低摄盐的同时，增加钾的摄入，如应多食用蔬菜与水果类食品。
◎忌过食膏粱厚味之品，避免食用高胆固醇食物及过多的动物脂肪，如肝、脑、骨髓、各类鱼子、蛋黄、肥肉等，膳食中脂肪应以植物油为主，与动物油之比以3∶1为适宜。
◎形体肥胖的患者，须减少甜食，限制热量的摄入。
◎饮食还需要定时定量，不过饥过饱，不暴饮暴食。

 

 

黄斑区病变？？

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变，多见于20～45岁男性。中医眼科称之为“视惑症”或“视瞻昏渺症”。
有哪些发病原因
？？RPE水平的“泵功能”不足和屏障功能损害，使视网膜感觉层浆液性脱离。脉络膜毛细血管的原发病变也参与发病。
有哪些症状
眼前有暗影，视物变形，如变小、变远；视力下降，但常不低于0.5，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮，中心凹暗红，光反射消失，可有灰白色视网下纤维蛋白沉着，在双目间接检眼镜下，黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影，在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。

二、黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿不是一种独立的疾病，常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。？？FFA显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的积聚，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。
有哪些发病原因
旁中心凹毛细管通透性异常。与炎症和血管病变有关。见于葡萄膜炎（尤其中间区区膜炎）、高血压、视网膜色素变性等。各种内眼手术，如白内障、青光眼和视网膜脱离手术、玻璃体手术、激光和冷凝后均可发生。
有哪些症状
视力减退或视物变形，或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。

三、黄斑和色素上皮营养不良

此类疾病主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，以及细胞逐渐丧失。为常染色体隐性遗传，也可为显性遗传。病理特征是在RPE水平有弥漫性黄色圆形斑点（脂褐素沉着）。仅出现在黄斑部，若斑点散布于整个眼底，称眼底黄色斑点症。发病年龄大多数在10岁左右，视力进行性缓慢下降，最终视力多在0.1，有色觉障碍。发病早期，检眼镜下改变不显明，可有中心凹光反射消失，色素紊乱。随着黄斑区出现黄色斑点，地图样萎缩，呈金箔样反光。晚期脉络膜毛细血管萎缩。检查发病早期黄斑区显示椭圆形斑驳透见荧光；疾病晚期后极部则呈弱荧光。ER克检查有助于评估周边部病变和诊断要点。本病无特殊治疗。
？？称卵黄样营养不良、卵黄样变性，为常染色体显性遗传。11号染色体长臂有突变。临床表现多样。儿童期（偶有成人）黄斑出现黄色的、卵黄样（脂褐素沉着）病变，“卵黄”破裂、吸收、伴瘢痕和地图样萎缩。

四、黄斑裂孔

黄斑裂孔可因外伤、变性、长期？？CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑为一1/2～1/4大小的、边界清晰的暗红色孔，孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发生性黄斑裂孔。常发生于60～80岁。因玻璃体后皮质收缩、对黄斑的切线或前后牵拉而形成。按Gass分期法：1期，为形成前期，发生中心凹脱离，视力轻度下降，检眼镜检查，中心凹呈黄色点或有小的黄色环，约一半病例会自发缓解；2期，黄斑裂孔形成，有中心凹或其周围的全层裂孔，通常＜400微米，视力明显下降；3期，裂孔变大，＞400微米，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。在2期或3期，玻璃体皮质会形成裂孔前方的盖膜。4期，玻璃体后皮质完全脱离，伴较大的全层黄斑裂孔。双侧发生率在25%～30%。一眼已发生裂孔，另眼朊玻璃体后脱离时，发病危险性较大。对2～3期裂孔可行玻璃全手术治疗。有时，黄斑视网膜前膜由于膜较厚并形成环形，称假性黄斑裂孔，应予鉴别。

五、黄斑视网膜前膜

视网膜前膜：发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形，视力明显下降或变形时，可采用玻璃体手术剥除前膜。中医眼科称之为“视惑症”或“视瞻昏渺症”。
应做哪些检查
视力、裂隙灯显微镜、三面镜、眼底镜、眼底彩色照像及眼底血管荧光造影检查。
西医如何治疗
◎促进新陈代谢药物：肌苷0.4克，每日3次口服；辅酶A50国际单位，每日1次肌注；三磷酸腺苷20毫克，每日1次肌注。维生素B120毫克，每日3次口服。
◎血管扩张剂：菸酸50～100毫克，每日3次口服。
◎激光治疗。
中医如何辨证治疗
●肝郁脾湿型
主症：黄斑区水肿明显者，视物变形，舌红，苔白，脉弦。
治则：利水消肿、通络退壅。
处方：银柴胡9克，菊花9克，蝉蜕9克，木贼9克，羌活9克，防风9克，苍术9克，白术9克，女贞子9克，赤芍9克，生地9克，甘草3克，菟丝子9克。
●脾虚湿盛型
主症：视物变形，大便溏稀，胃纳欠佳，舌胖，苔浊腻或白厚而润，脉滑或弦。
治则：健脾燥湿。
处方：苍术15至30克，白术15至30克，草豆蔻9克，神曲9克，橘红9克，羌活9克，防风9克，蝉蜕9克，甘草3克。
以上各方均水煎，每日1剂，日服2次。
可选用哪些中成药
◎明目地黄丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎石斛夜光丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎杞菊地黄丸：口服，每次1丸，每日1？？次。
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
有哪些单验方
◎丹参15克，川芎、车前子（包）、泽泻各12克，海藻9克，三七（冲服）6克。水煎服，每日1剂。
◎猪苓、地龙各10克，茯苓15克，桂枝3克，白术、葛根各12克，泽泻30克。水煎服，每日1剂。
◎猪苓、茯苓、白术各15克，桂枝5克，甘草10克，怀牛膝、丹参各30克。水煎服，每日1剂。
如何进行针刺治疗
◎主穴：太阳、承泣、风池、攒竹。
◎配穴：阴陵泉、足三里。
◎针法：太阳、睛明直刺1寸。球后、承泣、风池、足三里、阴陵泉直刺1.5寸。攒竹平刺1寸。
在日常生活中应注意哪些问题
◎避免精神过度紧张、过度疲劳等致病诱因。
◎查找病源，治疗体内慢性感染病灶。
◎保证充分的视力休息，少用目力。
◎少食辛辣刺激性食物，禁烟酒，多食蔬菜及豆类食品。
◎出门戴墨镜或变色眼镜，减少强光对黄斑的刺激。
如何预防
◎戴深色眼镜保护，减少光的损伤。
◎禁止吸烟，吸烟是增加患病的因素之一。
◎摄入足够的维生素C、维生素E的食物，减少或避免导致衰老的一切因素。
◎监控血压、血糖，防治动脉硬化减少发展因素。

 

年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率增高。分为干性和湿性两型。
有哪些发病原因
确切发病原因不清。年龄是惟一一个已经明确的危险因素，此外还包括性别，研究表明女性可能患病的倾向是男性的2倍；种族，白种人较黑种人和黄种人更容易患病；高血压或心血管疾病；家族史；眼部情况，如虹膜颜色浅、晶体混浊、无晶体和远视；吸烟；长期暴露于蓝光和阳光，以及营养，如类胡萝卜素水平较低等等。
有哪些症状
早期常无自觉症状，病变到一定程度则有中心视力减退，视物模糊或视物变形。萎缩型者视力下降缓慢，甚至达数月；渗出型者视力急剧下降，并伴有出血者，眼前黑影或视物障碍。
眼底改变随病情发展而不同，早期，黄斑区可见黄白色圆斑，其周围有色素晕，可互相融合成不规则斑块，中心凹反射消失。病情发展，黄斑区出现水肿或浸润，有时伴有小出血，黄斑呈灰黑色圆形或卵圆形或不规则的隆起斑块，其范围在1～3PD（视乳头直径）大小。晚期，呈典型的黄斑部大块白色或灰白色隆起机化团，附近有深层出血。
应做哪些检查
◎视力检查：视力有所下降或明显下降，矫正视力不佳，一般萎缩期早期视力轻度损害，晚期中心视力损害较重。
◎视野检查：
⊙中心视野：萎缩期早期中心视野可检出5°～10°中心比较暗点，晚期绝对性中心暗点。
⊙黄斑阈值：为本病的早期诊断提供了敏感的诊断指标。
◎色觉检查：色觉损害为蓝色异常，本病早期就有色觉分辨力及颜色明度敏感性的降低。
◎视觉电生理检查：有助于早期诊断、病情观察。
◎眼底荧光血管造影。
西医如何治疗
◎微量元素锌剂：口服葡萄糖酸锌每次50毫克，每日2次。
◎口服维生素C和维生素E，可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。
◎激光光凝法、放射治疗、手术、经瞳温热疗法、光动力疗法。
另外可用维速达尔光动力疗法，治疗分为两个步骤，首先通过静脉10分钟注射维速达尔至患者体内，间隔5分钟后，采用非热能半导体激光（冷激光）装置发出特定波长的激光照射83秒，将药物激活。维速达尔被激活后产生单态氧和氧自由基，杀伤新生血管内邻近的细胞和组织，封闭渗漏的血管。虽然维速达尔治疗的机制和计量测定非常复杂，但治疗的步骤非常简单。这种创伤性很小的技术可以在门诊进行，无痛且不需要全身麻醉。
中医如何辨证治疗
●脾虚湿困型
主症：视物不清或视物变形，四肢倦怠，纳差乏力，大便溏泄，舌质淡苔白腻，脉缓。
治则：健脾利湿，解郁通络。
处方：白术10克，桂枝10克，猪苓10克，茯苓10克，泽泻10克。
●肝肾不足型
主症：双眼视物昏朦不清，腰膝酸软，头目眩晕，耳聋耳鸣，舌红苔少，脉细数。
治则：滋补肝肾，填精明目。
处方：枸杞子10克，菊花10克，熟地10克，山茱萸10克，山药10克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎石斛夜光丸：口服，每次1丸，每日1次。
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎金匮肾气丸：口服，每次1丸，每日3次。
有哪些单验方
◎熟地15克，枸杞子、白菊花、续断、谷精草各10克，沙苑子、磁石、菟丝子各30克，怀牛膝6克。水煎服，每日1剂。
◎丹参、山萸肉、山药、白术、生黄芪各15克，赤芍、泽泻、茯苓、僵蚕、制首乌、红花各10克，共为细末，每次服3～4克，每日2次，3个月为1个疗程。
◎党参20克，麦冬、生地各15克，炒枣仁、阿胶（烊化）、炙龟板各15克，炙甘草10克，大枣5枚。水煎服，每日1剂。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。
◎配穴：肝俞、肾俞、球后、三阴交。
◎手法：承泣、球后、风池、三阴交均刺1.5寸，得气后用重刺激手法；攒竹平刺1寸；太阳、肝俞、肾俞直刺1寸。每日或隔日针刺1次，12次为1个疗程。
有哪些食疗方
◎猪肝100～200克，枸杞子50～100克。加水共煮。勿过煮，淡食，食肝饮汤。补肝肾，益精血，可增强视力，改善视功能。
◎枸杞子90克，核桃仁150克，嫩鸡丁600克。将枸杞子择后洗净，核桃仁用开水浸泡去皮，嫩鸡肉600克功能补气养血，滋肝益肾，明目健身。可以治疗气血两虚之老年性黄斑变性，表现为视物昏花，神疲乏力，咳嗽气喘等症。
◎枸杞叶250克，羊肾1只，羊肉50克，葱白2根，粳米50～70克，细盐少许。将鲜羊肾剖洗净，去内膜，细切，再把羊肉洗净切碎，用枸杞叶煎去渣，同羊肉、羊肾、葱白、粳米一起煮粥，待粥成后，加入细盐少许，稍煮即成。可经常食用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎湿性老年性黄斑变性应严格监测其健眼，嘱患者每日用Amsler表自查健眼极为重要，一旦发现Amsler表的线条有变形，应立即检查眼底并做眼底荧光血管造影，以争取早日发现病变，尽早治疗。也可试服维生案E及补充锌剂，以防止健眼发生老年性黄斑变性。
◎病变发展期尤其是出血时宜多休息。病情稳定时可以打太极拳，做轻柔的体操，不宜进行剧烈活动。
◎用眼不要过度疲劳，阅读、书写及近距离工作不要持续时间太长，晚上看电视也要适度，每隔1小时要休息几分钟。
◎合理安排饮食，宜用高维生素、低脂肪性食品，既要加强营养，又要防止高血脂、高血压、动脉硬化、糖尿病等病变的发生。
◎忌烟酒，因为烟酒不仅可以造成视神经、视网膜的损害，而且饮酒过量，可以诱发视网膜黄斑出血。
◎佩戴合适的辐射滤光眼镜，以保护眼睛免受强烈日光的损害。
如何预防
要注意巧用目力，让眼睛得到调剂休息。要特别注意避免强光的刺激，在阳光强烈的地方要戴太阳镜，防止光辐射、光污染，避免在长时间在阳光下暴露。在灯光下看书写字，做精细工作，既要注意用眼的光线，也要注意用眼的时间，眼与事物的距离与姿势。可以适当服药以改善眼底营养药，如维生素C、维生素E，中药中的枸杞子、菊花等。

 

 

视网膜脱离

视网膜脱离可分为裂孔性（原发性）、牵扯性及渗出性（继发性）三类。渗出性见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜炎、视网膜血管瘤、脉络膜肿瘤等。牵扯性视网膜脱离是指因增生性膜牵扯引起的，见于视网膜缺血引起的新血管膜的牵扯，或眼球穿通伤引起的眼内纤维组织增生的牵扯。可以继发视网膜裂孔形成。
有哪些发病原因
◎当视网膜发生裂痕、破损时，眼内的液体会经裂痕处逐渐进入视网膜下，造成视网膜脱离。
◎眼球内似胶冻状的玻璃体发生液化等病变时，粘附在视网膜上的玻璃体牵拉视网膜形成裂孔，最终引起视网膜脱离。
◎眼球内炎症、组织水肿，渗出液聚集于视网膜与眼内壁之间，导致视网膜脱离。
◎各种原因的玻璃体出血形成机化条索，牵拉视网膜引起视网膜脱离。
有哪些症状
初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物，某一方位有“闪光”感。眼前阴影遮挡（视野缺损）。累及黄斑时视力明显减退。检查见脱离的视网膜变为蓝灰色，不透明，视网膜隆起呈波浪状起伏，其上有暗红色的视网膜血管。玻璃体有后脱离及液化，含有烟尘样棕色颗粒。散瞳后，用间接检眼镜、巩膜压迫或用三角镜仔细检查，多可找到视网膜裂孔。裂孔最多见于颞上象限。裂孔呈红色，与周围脱离的灰色视网膜对比较明显。在有的眼，裂孔形成时致视网膜血管破裂，引起玻璃体积血，应做超声检查。少数RRD经多次检查找不到裂孔，尤其在无晶状体眼有些眼查不到裂孔，应排除渗出性。
应做哪些检查
应检查远近视力、裂隙灯显微镜和眼底、眼压、视野及B超、荧光素眼底血管造影。
西医如何治疗
原发性视网膜脱离以手术治疗为主，封闭裂孔，放出视网膜下积液，促进其吸收，使脱离的网膜复位。封闭裂孔的方法有表面巩膜透热、冷热凝及激光光凝。其目的都是使裂孔周围的脉络膜发生炎性反应，使其和视网膜发生粘连而封闭裂孔，故要求在裂孔精确定位的基础上进行，并要求在裂孔附近的视网膜下有积液。对脱离范围大且时间久，玻璃体有条索牵引者，除需结合施行巩膜缩短和玻璃体切割术外，还要做巩膜外压陷，使裂孔周围的视网膜紧贴于脉络膜，这样才能获得粘连的手术效果。
中医如何辨证治疗
●阴虚阳亢型
主症：视瞻昏渺，头晕耳鸣，面色潮红，烦躁易怒，少寐多梦，或伴有腰膝酸软，口苦，舌红，脉弦。
治则：滋阴潜阳。
处方：生地15克，珍珠母15克，枸杞子12克，沙参12克，白芍12克，山药10克，麦冬10克，知母10克，黄柏10克，生龙骨10克，生牡蛎10克，怀牛膝10克，丹参10克，赤芍10克，蝉蜕10克，木贼10克。
●肝郁损气型
主症：视物昏蒙，情志抑郁，胸闷乏力，日久心悸气短，苔薄白，脉和缓或弦细。
治则：益气舒肝。
处方：党参10克，黄芪10克，茯苓10克，当归10克，山药10克，丹参10克，枸杞子10克，女贞子10克，赤芍5克，银柴胡5克，五味子5克，升麻3克，甘草3克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎杞菊地黄口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎五苓丸：口服，每次6克，每日2次，小儿酌减；脾气虚弱，肾气亏损者不宜长期服用。
◎参苓白术散：口服，每次6～9克，每日2～3次。
◎理中丸：口服，每次6～9克，每日2次，阴虚內热者忌服。
◎真武丸：口服，每次6克，每日2次，小儿酌减，实证、热证者不宜用。
◎生脉冲剂：口服，每次10克（1袋），每日3次。
何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。
◎配穴：睛明、足三里、肾俞。
◎手法：承泣、睛明、风池、足三里均刺1.5寸，得气后用重刺激手法；攒竹平刺1寸；太阳、肾俞直刺1寸。每日或隔日针刺1次，12次为1个疗程。
有哪些食疗方
◎豆腐200克，芹菜300克，海米25克，白糖、鲜姜末、花椒油、酱油、醋、精盐各适量。将豆腐洗净，芹菜去根洗净，切成寸段，放入开水中焯一下，旋即捞出，用凉水浸泡，控净水分。海米用开水泡一下，用凉水投凉，将上三味及酱油、醋、味精、精盐、花椒油、姜末、白糖共放入一碗中，拌匀即可。可常食用。
◎猪肝150克，黄瓜200克，香菜50克，海米25克，花椒油、精盐、酱油、醋各适量。黄瓜洗净，切片，放入盆中，猪肝去筋洗净，也切片放于黄瓜上。香菜洗净，切去根须，切成2厘米的段，撒在肝片上，把用开水发泡发的海米亦放入于肝片上，把味精，盐、花椒油、酱油、醋倒入小碗，对成汁水，撒在肝片上，拌匀即可。可常食用。
◎首乌液20毫升，鲜猪肝250克，水发木耳25克，青叶菜少许，酱油25毫升，调合油500毫升。猪肝去筋洗净切片；姜、葱、蒜洗净切片，青菜叶洗净。将肝片加入首乌汁和食盐少许，用水淀粉20克拌匀。另把首乌汁、酱油、绍酒、食盐、醋和剩余水淀粉对成汁。锅中放油，置火上烧至七、八成熟，放入拌好肝片滑溜，用漏勺沥去油，锅内剩约50克油，下蒜、姜略煸，下肝片，同时将叶菜下入锅内翻炒两下，倒入滋汗炒匀，淋入明油少许，下葱丝，即可。可经常食用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎注意术后定期复查，硅油注入者3个月后应取出硅油，以减少硅油对晶体及角膜的损害。
◎手术后半年内禁止一切剧烈活动，包括重体力劳动，避免跑跳等体育运动，防止复发。
◎如出现视力下降，眼前黑影飘动或云雾状遮挡时，立即到医院就诊。
如何预防
◎用眼不易过度疲劳。
◎不提重物，不做剧烈活动。
◎预防近视眼的发生。
◎如患近视眼的患者应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。
◎防止眼外伤。

 

视网膜色素变性

视网膜色素变性属于视锥、视杆营养不良，是一组遗传病，以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。性连锁隐性遗传、常染色体隐性或显性遗传均可见到，也有散发。性连锁遗传不到10%，但发病早、损害重；常染色体显性遗传占20%，发病较晚，损害较轻，但个体之间的表现变异较大。
有哪些发病原因
目前认为视网膜色素变性是由于色素上皮内高度发育的吞噬酶系统有缺陷致使光感受器细胞外节的吞噬作用出现缺陷，影响了外节的新陈代谢，脱落的盘膜堆积，可能成为自身性抗原，发生自身免疫反应。这种色素上皮的缺陷与遗传有关。
此外，尚有内分泌障碍、微量元素铜铁代谢异常、营养障碍及视网膜脉络膜硬化等假说。
有哪些症状
夜盲是最早期的症状，多出现于青春期。以后缓慢发生视野缩小，但中央视力可长期保持，晚期形成管状视野。双眼表现对称。病程早期，仅见赤道部视网膜色素稍紊乱；以后赤道部视网膜血管旁出现骨细胞样色素沉着，并向后极部及锯齿缘方向发展。视盘呈蜡黄色萎缩，视网膜小动脉变细，视网膜呈青灰色，变薄，黄斑色暗。玻璃体内出现细胞及混浊。常见后囊下混浊的并发性白内障。有的病变局限在眼底的一部分。有的无骨细胞样改变，但周边视网膜和色素上皮萎缩，中心凹反光消失。有的在视网膜深层出现显著的白点，称白点状视网膜变性。
眼底荧光血管造影病程早期显示斑驳状强荧光；病变发展明显时，有大面积强烈的透见荧光，色素沉着。晚期因脉络膜毛细血管萎缩，而显大片弱荧光并见脉络膜血管。
应做哪些检查
◎视网膜电图异常，通常出现在临床表现之前。眼电图亦不正常，甚至消失。
◎荧光血管造影表现为：
⊙色素上皮：在视网膜动脉前期或动脉早期出现弥漫的斑点状强荧光区。
⊙脉络膜：造影早期可见斑块状的脉络膜毛细血管无灌注区或延迟灌注区。
⊙视网膜血管：视网膜中央动脉充盈时间显著迟缓，血管的渗透性增强，造成视盘及其周围强荧光。
西医如何治疗
前尚无有效治疗，可考虑用血管扩张剂、维生素A、维生素B1、维生素B6、维生素E等治疗。
中医如何辨证治疗
●肾元亏虚型
主症：夜盲多年，视力减退，身背畏寒，四肢不温，耳鸣耳聋，腰酸膝软，夜间多尿，男子可有阳痿、早泄、失精，女子可见月经不调、白带多而清稀等症，舌淡苔净，脉细弱无力。
治则：温补元阳。
处方：熟地30克，枸杞子20克，肉苁蓉12克，菟丝子15克，楮实子15克，覆盆子12克，山茱萸10克，杜仲12克，牛膝15克，当归10克，丹参20克，水蛭6克，沙蒺藜15克，苍术10克。
●肝肾虚衰型
主症：夜盲多年，羞明畏光，光线暗时视物不清，伴见心烦失眠、头眩耳鸣、口干或渴或不渴，舌红少苔，脉细数。
治则：补益肝肾。
处方：生地20克，熟地15克，山茱萸10克，泽泻12克，山药12克，丹皮12克，丹参20克，水蛭8克，柴胡6克，当归10克，五味子10克，枸杞子20克，白蒺藜15克，茺蔚子15克。
●脾虚气陷型
主症：夜盲多年，视物昏朦，全身可见神疲乏力，懒言少食，耳鸣耳聋，舌淡，苔薄白，脉细。
治则：补中益气，升阳举陷。
处方：柴胡10克，黄芪20克，党参15克，白术12克，当归10克，葛根30克，水蛭6克，红花8克，蔓荆子10克，蒺藜20克，丹参20克，夜明砂10克，苍术10克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎杞菊地黄口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
有哪些单验方
◎猪肝、牛肝、羊肝各适量。取猪肝、牛肝或羊肝炒食或煮食。每日2～3次，1个月为1个疗程。
◎羊肝500克，谷精草30克，草决明30克，葱白、味精、盐各适量。将鲜羊肝洗净切片，加水适量，用文火蒸煮，待熟时加入葱白、味精、盐，吃肝喝汤，经常食用。
◎鲜羊肝1具，夜明砂25克，制石决明15克。夜明砂、石决明研细备用，用竹刀把羊肝切开数刀口，把药面置刀口内加适量开水，蒸熟后空服1次吃完。
◎桑椹子500克，胡桃500克，蜂蜜100毫升，羊尾脂100克。桑椹子洗净，胡桃去皮压碎，加入蜂蜜、羊尾脂共煮成膏，每日服3次，每次100克。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。
◎配穴：睛明、百会、足三里。
◎手法：承泣、睛明、风池、足三里均刺1.5寸，得气后用重刺激手法；百会、攒竹平刺1寸；太阳直刺1寸。每日或隔日针刺1次，12次为1个疗程。
有哪些食疗方
◎羊肝90克，鲜嫩红薯叶100克。煮熟后吃肝喝汤。
◎猪肝100克，夜明砂15克。先用夜明砂煎汤，去渣后煮肝，饮汤食肝。
◎胡萝卜适量。切片油炒，不放盐、醋，多吃几次。
◎将猪肝与韭菜各适量共煮，不加盐，吃肝饮汤，宜久服，能补肝养血明目。可以治疗视网膜色素变性，表现为夜间不能见物，或治疗小儿视物模糊症。
◎枸杞子30克，粳米60克，加水适量，常法煮粥，供早点或晚餐服食。
◎桑椹1000克，龙眼肉500克。加水适量，文火熬膏，每次服10克，每日2次。
◎菟丝子30～60克（新鲜者可用60～100克），粳米100克。将菟丝子洗净后捣碎，水煎取汁，加入粳米煮粥，粥成时加入白糖，稍煮和匀，分2次食用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎视网膜色素变性患者平时一般应少食辣椒、烟酒、蒜、生姜等食物，饮食宜清淡，富含维生素A食物为宜。
◎强光刺激可加速本病进展，本病患者不宜进行滑雪、雪地行走、登山及在阳光下工作，可佩戴有色眼镜保护。避免或减少在黑暗中活动。
◎本病患者多有屈光不正、近视、远视或散光等，可验光配镜提高视力。
◎避免近亲结婚。

 

视神经炎

视神经炎泛指视神经的炎症、蜕变及脱髓鞘等症。因病变部位不同，分为球内段的视乳头炎及球后视神经炎，前者多见于儿童，后者多见于青壮年。大多为单侧性。治疗及时得当，一般预后较好。但是炎症发展到后期，会产生视神经萎缩，视力将受到严重损害。
有哪些发病原因
◎局部病灶感染：
⊙眼内炎症：常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向视盘蔓延，引起球内视神经炎。
⊙眶部炎症：眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。
⊙邻近组织炎症：如鼻窦炎可引起视神经炎。
⊙病灶感染：如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。
◎全身传染性疾病：常见于病毒感染，如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等，亦可见于细菌感染，如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。
◎代谢障碍和中毒：前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或维生素B12缺乏；后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。
◎脱髓鞘病。
有哪些症状
◎视力减退：为本病特有症状之一，多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降，一般迅速而严重，可在数小时或数日内成为全盲，但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动和受压时有球后疼痛感，一般如及时治疗，多可恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。发性视神经萎缩。
◎视野改变：为本病重要体征之一，多数患者有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，严重者中央视野可以全部丧失。
◎瞳孔改变：瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变。
应做哪些检查
眼底检查：视盘发炎时，视盘呈现充血水肿，边缘不清，静脉中度充盈，生理凹陷消失，高起一般不超过2屈光度，水肿局限于视盘本身，也可波及邻近视网膜成为视神经视网膜炎，视盘内可有出血和渗出物，玻璃体轻度混浊，如治疗不及时，可发生继发性视神经萎缩，球后视神经炎初期眼底正常。
与视乳头水肿、视盘血管炎、假性视神经炎如何鉴别
◎视乳头水肿：视力早期正常，或轻度下降，视乳头水肿大于3D，视野生理盲点扩大，常为双侧、且有颅内压增高。
◎视盘血管炎：视力轻度减退，视乳头水肿大于3D，可有生理盲点扩大，视乳头及网膜静脉高度扩张迂曲，视乳头及周围出血较多。
◎假性视神经炎：为先天发育异常，多见于远视眼。
西医如何治疗
◎病因治疗：应尽力找出病因，除去病灶。对原因不明者，应去除一切可疑病灶。
◎皮质激素治疗：急性患者，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。可口服泼尼松、泼尼松龙和地塞米松，严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素。
◎血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。
◎支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日1次，还可用三磷酸腺苷20毫克肌注，每日1次。
◎抗感染治疗：如有感染情况，可使用抗生素（青霉素、先锋霉素）。
◎神经营养药物：维生素B1及维生素B12、肌苷、辅酶A、细胞色素C等。
中医如何辨证治疗
●气滞血郁型
主症：视力急骤下降，平素精神抑郁，胸胁胀痛，脘满食少，舌苔白，脉弦。
治则：疏肝解郁，行气活血。
处方：柴胡10克，陈皮10克，白芍10克，枳壳10克，炙甘草10克，川芎10克，香附10克。
●肝火亢盛型
主症：视力急骤下降，头痛，眼胀，烦躁易怒，胁痛耳鸣，口苦咽干，舌质红，舌苔黄，脉弦数。
治则：清肝泻火。
处方：柴胡10克，龙胆草10克，黄芩10克，夏枯草15克，菊花10克，青葙子10克，决明子15克，当归10克，生地15克，白蒺藜20克，桃仁10克，丹皮12克。
●阴虚火旺型
主症：视力下降，头晕目眩，耳鸣耳聋，唇红颧赤，舌质红，舌苔薄少，脉弦细数。
治则：滋阴降火。
处方：生地20克，熟地12克，玄参20克，麦冬12克，当归10克，白芍12克，石斛12克，知母10克，黄柏10克，银花20克，连翘10克，丹皮12克，丹参20克，毛冬青15克，银柴胡10克。
●肝肾不足型
主症：视力下降，甚至失明，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，脉细。
治则：补益肝肾，开窍明目。
处方：楮实子10克，菟丝子10克，茺蔚子10克，木瓜10克，枸杞子10克，生三七10克，车前子（包）10克，寒水石10克，何东？？粉10克，五味子10克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎明目上清丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎当归龙荟丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎龙胆泻肝口服液：口服，每次10毫升，每日3次。
◎舒肝丸：口服，每次9克，每日3次。
◎逍遥丸：口服，每次6克，每日3次。
◎田七胶囊：口服，每次2粒，每日3次。
◎知柏地黄饮：口服，每次10毫升，每日3次。
◎十全大补丸：口服，每次9克，每日3次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。
◎配穴：球后、睛明。
◎手法：承泣、睛明、球后直刺1.5寸，风池向鼻侧斜刺1.5寸，太阳、攒竹刺1寸。
有哪些单验方
◎熟地、巴戟天、益智仁、山茱萸、当归、五味子、菊花各10克，远志、石菖蒲各6克，枸杞子15克。水煎服，每日1剂。
◎党参15克，白术、当归、茯苓、大枣、柴胡、熟地各10克，枸杞子15克，丹皮、川芎、冬虫夏草各6克。水煎服，每日1剂。
◎当归、赤芍、茯苓、黄芪各9克，川芎、柴胡各6克，党参、决明子、丹皮、密蒙花各12克，升麻3克，丹参15克。水煎服，每日1剂。
有哪些食疗方
◎夏枯草30克，枸杞叶带枝120克，薄荷草15克，冰糖适量。将上药洗净，枸杞叶带枝切成小段，与夏枯草同煮后加入薄荷叶再煮，待冷过滤，加入冰糖饮服。
◎白木耳10克，黑木耳10克，冰糖适量。黑、白木耳，以温水泡发并洗净，放入小碗中，加水、冰糖适量，将碗放蒸锅中蒸1小时即可。1次或分次服用，吃木耳，喝汤，每日2次。
◎炸核桃肉80克，生核桃45克，粳米60克，牛奶200毫升，白糖适量。将粳米洗净后，用水浸泡1小时，滤干水分，和生核桃仁、炸核桃仁、牛奶、清水拌匀磨细，再用纱布袋滤去渣后，再烧沸，将核桃茸慢慢倒入锅内，不断推动成露，待熟后，装入碗内即可。可常食用。
在日常生活中应注意哪些问题
◎本病发病急骤，视力下降严重，一经确诊应积极采用中西结合方法抢救视力。
◎患病期间应注意避免情绪刺激，保持二便畅通。
◎哺乳期发病，应立即断乳。产后发病，注意加强营养。
◎治疗体内慢性感染病灶，如龋齿、鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎等慢性病灶要清除。
◎忌烟酒，在发烧、传染病等热性疾病后要注意营养物质的补充，饮食多样化，防止B族维生素的缺乏。

 

前部缺血性视神经病变

前部缺血性视神经病变为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使供应区发生局部阻塞，是以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特点的一组综合征。后部缺血性视神经病变由于缺乏病理证实，多为推测，故不赘述。
有哪些发病原因
◎血管性疾病：如颞动脉炎引起后睫状动脉阻塞。动脉硬化、高血压和糖尿病等，也可减少睫状动脉的血流量，产生视盘局部血流不畅。
◎血液疾病：如严重贫血使血液含氧量减低、镰状细胞病能引起血液黏稠度增高，血流不畅。
◎血压的改变：如大出血后，血压急剧下降，可使视神经小血管发生循环障碍。
◎眼压升高：使视盘小血管血压与眼压失去平衡，以致血流不畅而引起。
有哪些症状
突然发生无痛、非进行性的视力减退。常为单眼发病，数周至数年基萎缩过程是上行的。
应做哪些检查
眼底检查：视盘稍隆起、颜色稍浅或正常，有时略有充血，边缘模糊呈灰白色，视盘附近视网膜可有少数出血点。视网膜血管无改变，黄斑部正常。晚期（1～2个月后）视盘隆起消退，边缘清楚，颜色局限性变浅，视盘也可上（下）半或全部苍白，呈原发性视神经萎缩。又称慢性萎缩型视盘水肿。
西医如何治疗
◎病因治疗：根据病因进行相应治疗。
◎皮质激素治疗：早期给予激素，对本病有良好的效果，方法同视神经炎。
◎血管扩张剂及低分子右旋糖酐滴注：以改善血液循环。
◎维生素及营养神经的药物。
中医如何辨证治疗
●肝郁络阻型
主症：单眼或双眼突然视物膜糊，平素情志抑郁，伴胸胁胀痛、脘闷食少，苔白，脉弦。
治则：舒肝通络。
处方：当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，银柴胡10克，赤芍10克，丹参10克，川芍10克，生地10克，郁金10克，桃仁10克，红花10克，枳壳10克，甘草3克。
●肾虚络阻型
主症：视物昏花，眼内干涩，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜眠难寐，健忘，脉沉细。
治则：益肾通络。
处方：生地6克，熟地6克，山药10克，枸杞子10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，当归10克，银柴胡10克，葛根1O克，甘草3克。
●血虚络阻型证
主症：视物昏蒙，面色无华，头晕心悸，失眠健忘，舌淡，脉细。
治则：养血通络。
处方：熟地10克，当归10克，川芎10克，远志10克，五味子10克，何首乌10克，白术10克，枸杞子10克，山药10克，丹参1O克，鸡血藤30克。
●阴虚阳亢型
主症：视瞻昏渺，头晕耳鸣，面色潮红，烦躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红，脉弦或伴有腰膝酸软，舌绛，脉细。
治则：滋阴潜阳。
处方：生地15克，珍珠母15克，枸杞子12克，沙参12克，白芍12克，山药10克，麦冬10克，知母10克，黄柏10克，生龙骨10克，生牡蛎10克，怀牛膝10克，丹参10克，赤芍10克，蝉蜕10克，木贼10克。
●肝郁损气型
主症：视物昏蒙，情志抑郁，胸闷乏力，日久心悸气短，苔薄白，脉和缓或弦细。
治则：益气舒肝。
处方：党参10克，黄芪10克，茯苓10克，当归10克，山药10克，丹参10克，枸杞子10克，女贞子10克，赤芍5克，银柴胡5克，五味子5克，升麻3克，甘草3克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎威氏可：口服，每次1～2粒，每日3次。
◎递法明：口服，每次1～2片，每日2～3次。
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎舒肝丸：口服，每次9克，每日3次。
◎逍遥丸：口服，每次6克，每日3次。
◎田七胶囊：口服，每次2粒，每日3次。
◎十全大补丸：口服，每次9克，每日3次。
有哪些单验方
◎黄芪30克，当归、赤芍各15克，川芎、桃仁、地龙、红花各10克。水煎服，每日1剂。
◎荆芥、防风各10克，菟丝子、金樱子各30克，银花、丹参、公英各15克。水煎服，每日1剂。
◎丹参、丹皮、赤芍、白芍、茺蔚子、石决明各10克，三七6克。水煎服，每日1剂。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。
◎配穴：球后、睛明、翳明。
◎手法：承泣、睛明、球后直刺1.5寸，风池、翳明向鼻侧斜刺1.5寸，可捻转或提插法，太阳、攒竹刺1寸。
有哪些食疗方？？
在日常生活中应注意哪些问题
◎针对本病原始病因进行治疗，如降低血压，降低血糖，降低血黏度，改善微循环，纠正贫血。
◎保持心情愉快，避免精神刺激。
◎饮食有节，不宜过饱，以清淡饮食为宜，忌烟酒及油腻食物。
◎适当散步、打太极拳等，使气血流通，有利于本病的康复。
◎患有青光眼的中老年人，要控制眼内压，以免眼压过高，眼部血管外周阻力增加而致血流受阻。

 

视盘水肿

视神经外面的三层鞘膜分别与颅内的三层鞘膜相延续，颅内压力可经脑脊液传至视神经处。通常内压高于颅内压，一旦此平衡破坏可引起视盘水肿。
有哪些发病原因
◎颅内压增高：约占临床上所见的视盘水肿80%以上，如脑瘤、脑脓肿、脑积水、脑水肿、蛛网膜炎、脑膜炎、慢性硬脑膜下血肿、海绵窦血栓和窄颅症等。
◎眼部疾病：凡使眶内静脉回流受阻的病变均可发生视盘水肿，如眶内肿瘤，脓肿等，亦可见于角膜瘘或眼内压突然降低后。
◎全身性疾病：多见于急进型高血压、慢性肾炎、妊娠中毒症、恶性贫血和白血病等。
有哪些症状
往往是双侧，可有短暂的视力丧失（持续数秒），常由姿势改变而突然引发；亦可有精神症状，癫痫发作，头痛、复视、恶心、呕吐；视力下降少见。若伴有黄斑色素紊乱，急性期可发生轻度视力下降。慢性视盘水肿可发生视野缺损及中心视力严重丧失。眼底表现：早期视盘肿胀可能不对称，边界模糊，往往遮蔽血管，视神经纤维层也经常受累。
需要注意的是，如果一眼为视神经萎缩或发育不良，在颅内高压时不会发生视乳头水肿，临床上表现为单眼水肿。
应做哪些检查
首先检查远视力、近视力、裂隙灯和眼底。
◎眼底所见：常为双侧性：根据视盘水肿的形成不同。可分为下列各期。
⊙初发期：视盘充血，边界模糊，以上、下界为著，生理凹陷消失，筛板小点不见，向前稍隆起，高起不超过2屈光度，轻压眼球，静脉管腔变细，搏动减弱或消失。用立体眼底彩色照像或立体眼底镜检查可发现早期视神经纤维肿胀。荧光眼底血管造影可见视盘毛细血管增多，静脉回流缓慢等都有助于早期诊断。
⊙进行期：此期视盘边缘不清，生理凹陷消失，高起3～4屈光度，视盘周围的视网膜呈灰色，毛细血管扩张，静脉怒张弯曲，搏动消失，静脉呈断续现象，还可见有出血和渗出物，约15%的患者，黄斑部再现扇形星芒状白色渗出。
⊙恶性期：本期视盘水肿呈蘑菇状隆起，可高达5屈光度以上，并有较多的出血和渗出物，彼此互相融合成堆，分散较广，这是视盘水肿最严重阶段。
⊙末期：又称慢性萎缩期视盘水肿。这是视乳头水肿晚期表现，视盘隆起度逐渐减低或消失，颜色苍白，边缘不清，生理凹陷消失，筛板小点不见，动脉变细，静脉恢复正常或稍细，由于神经纤维退变神经胶质增生，在血管周围可有白鞘。
如何分期
典型的视盘水肿可分为四期：
◎早期：视盘充血，盘周可有线状小出血，由于神经纤维层水肿混浊，使视盘上下方边界不清。
◎进展期：双侧视盘肿胀充血明显，常有火焰状出血，神经纤维层有棉绒斑，绒斑部可有星形渗透或出血。
◎慢性期：视盘呈圆形隆起，视杯消失，出现闪亮的硬性渗出，表明水肿已数。
◎萎缩期：视盘色灰白，视网膜血管变细、有鞘，可有视盘血管短路，周围及黄斑色素改变。
视野检查：早期生理盲点扩大。慢性期发展至视神经萎缩时，中心视力丧失，周边视野缩窄，尤其是鼻下方。
与假性视盘水肿如何鉴别
假性视盘水肿除远视眼外，还见于视盘玻璃膜疣，其视盘小、不充血，血管未遮蔽，有自发性视网膜静脉搏动，B超检查可发现掩藏的玻璃膜疣。视神经炎传入性瞳孔运动障碍，色觉减退，大多数患者发病开始视力下降，常为单准。
与缺血性视神经病变如何鉴别
缺血性视神经病变视盘肿胀为非充血性，灰白，多为单侧，突然发生，有典型的视野缺损。家族性视神经病变：常发生10～30岁男性；开始为单侧，很快发展为双侧；迅速的进行性视力丧失，视盘肿胀有盘周毛细血管扩张，以后发生视神经萎缩。
西医如何治疗
◎病因治疗：视盘水肿应积极找出原发病进行治疗。颅脑、眶占位病变应及时处理等。
◎对症治疗：如病因一时未详，但颅、眶内压增高时，可用高渗脱水剂（如甘露醇）治疗。如颅内疾病暂未能解决，为了挽救视力，可考虑行侧脑室持续引流减压，以免导致视神经萎缩而失明。
中医如何辨证治疗
●肝胆湿热型
主症：视物模糊或阵发性视朦，头痛眼胀，胸胁胀痛，厌食腹胀，口苦尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦细。
治则：清肝泻火利湿。
处方：龙胆草10克，栀子10克，泽泻15克，车前子（包）15克，当归10克，桃仁10克，丹皮10克，赤芍12克，地龙20克，牛膝12克，茺蔚子15克。
●肝郁脾虚型
主症：患眼视力下降，头眼胀痛，面色无华，急躁易怒，食欲不振，舌淡，脉弦细。
治则：疏肝健脾。
处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，甘草10克，薄荷10克，生姜10克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎石斛夜光丸：口服，每次6克，每日3次。
◎明目地黄丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎舒肝丸：口服，每次9克，每日3次。
◎逍遥丸：口服，每次6克，每日3次。
◎复方丹参滴丸：口服，每次10颗，每日3次。
◎田七胶囊：口服，每次2粒，每日3次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、攒竹、风池。
◎配穴：睛明、百会、球后、上明。
◎针法：睛明左手向外侧固定眼球，右手靠眶缘缓慢刺入1寸；太阳直刺1寸；承泣、球后左手拇指向上固定眼球，左手将针缓慢直刺1.5寸；风池向鼻尖方向直刺1.5寸；百会、攒竹、上明平刺0.5寸。
在日常生活中应注意哪些问题
◎针对本病原始病因进行治疗，如降低血压，降低血糖，降低血黏度，改善微循环，纠正贫血。
◎保持心情愉快，避免精神刺激。
◎饮食有节，不宜过饱，以清淡饮食为宜，忌烟酒及油腻食物。
◎适当散步、打太极拳等，使气血流通，有利于本病的康复。
◎凡老年人对一过性视物模糊，不能用其他原因解释者，应高度重视，及时到医院进行眼底及全身检查。
◎患有青光眼的中老年人，要控制眼内压，以免眼压过高，眼部血管外周阻力增加而致血流受阻。

 

 

 

视神经萎缩

视神经萎缩是由于多种原因所造成的视神经纤维的退行性变和传导功能障碍，其特征为视力下降、视野缩小和眼底的视神经乳头苍白，为一种难治的眼病。单眼或双眼发病，如不及时治疗，最后常导致患眼永久失明。临床上一般分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩两类，凡眼底除视乳头颜色苍白萎缩而无其他眼征可见者称原发性萎缩；有其他眼底改变者，称继发性萎缩。
有哪些发病原因
视神经萎缩不是一种独立的疾病，而是多种原因和疾病引起的后果。常见的原因有颅内眶内肿瘤、血管疾病、炎症、外伤和营养不良等，少数系由遗传因素、中毒或梅毒引起。一般讲，儿童的视神经萎缩以脑部肿瘤、颅内炎症较多；青年患者以遗传性为主；在中年人，则多为视神经炎、视神经外伤或颅内视交叉区内肿瘤多见，而老年人常与青光眼或血管性病因有关。
有哪些症状
本病初起，眼外观无明显改变，只是自觉视物模糊，视力逐渐下降，色觉减退。视野变化随其原发病之不同而有不同改变，或呈向心性缩小，或有视野缺损、中心暗点等，且视野的改变常发生在视力下降之前，故早期视野检查对本病尤为重要。最后导致失明，眼睛失明以后，可见瞳孔散大，对光反应消失。
应做哪些检查
◎检查眼底。
◎视野检查：家族性视神经萎缩的视野特点是较大的中心暗点，可达30°左右，常见鼻侧扩大到周边。缺血性视乳头病变的特点为象限性视野缺损或半盲，但不以中线为界，并以弧状缺损与生理盲点相连。脑外伤性视神经萎缩表现为周边视野缩小和中心暗点，常为下半视野缺损。
◎眼底荧光血管造影：对本病的诊断无特征性表现。
另外，视觉电生理、视神经骨孔X线等对诊断也有帮助。
如何分期
本病临床可分4期：
◎初期：视乳头颞侧轻度苍白或边界欠清晰，视力0.1～1.0，视野轻度缩小或有中心暗点。
◎进展期：视乳头颞侧淡白或苍白，视力0.1～0.01，视野可有缺损。
◎近绝对期：视乳头全部显著苍白，小血管减少，视力0.01～0.02，视野呈管状。
◎绝对期：视乳头苍白如圆月，小血管很少或消失，视力为黑朦。
西医如何治疗
除病因治疗外，早期采用大量B族维生素，血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。硝酸士的宁1毫克球后注射，每日1次，10次为1个疗程，有提高视觉兴奋作用。理疗可用碘离子透入等。
中医如何辨证治疗
●肝气郁结型
主症：视物不间，眼目无神，神情忧郁，胸闷喜叹息，苔薄黄，脉弦。
治则：舒肝解郁，养肝明目。
处方：柴胡10克，当归10克，白芍药10克，白术10克，茯苓15克，薄荷6克，丹参20克，桃仁10克，茺蔚子15克，枸杞子15克，五味子8克，磁石12克，炙甘草5克，菊花15克，夏枯草15克。
●肝肾阴虚型
主症：视物不见，眼内干涩，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治则：滋养肝肾，益精养目。
处方：生地20克，熟地15克，山茱萸10克，泽泻12克，山药12克，丹皮12克，丹参20克，水蛭8克，柴胡6克，当归10克，茺蔚子10克，枸杞子20克，白蒺藜15克，茺蔚子15克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎石斛夜光丸：口服，每次6克，每日2次。
◎明目地黄丸：口服，每次1丸，每日3次。
有哪些单验方
◎珍珠母50克（打碎先煎），苍术18克，人参3克。水煎服，每日1剂，连服7天为1个疗程。
◎丹参15克，石决明20克，丹皮、赤芍、白芍、潼蒺藜、白蒺藜各12克，三七粉（冲服）3克，茺蔚子10克。水煎服，每日1剂。
◎葛根、桃仁、红花各10克，当归、赤芍、枸杞子各30克，桔梗、柴胡各12克。水煎服，每日1剂。用于外伤性视神经萎缩。
如何进行按摩治疗
◎按揉眼周：两手握虚拳，拇指指尖关节略屈曲，以突起关节部置于眼周穴位，做环形按揉，穴位顺序为睛明、攒竹、承泣、四白、丝竹空、瞳子髎、太阳穴，每穴半分钟。
◎捏抹眉目：患者双目闭合，医者以两手拇、食指指腹对捏眉部，自印堂向丝竹空方向施术，再以两手虚握，拇指按压两侧太阳穴，食指弯曲，用指中节内侧面由攒竹向外刮抹至太阳穴，再刮抹眼下眶，方向仍由里向外到太阳穴，反复数次。
◎擦眼角：医者用拇指迅速地向上擦内眼角，以微热为度。
◎擦眼皮：患者闭目，医者用拇指指腹轻擦上眼睑，动作要轻柔，频率要快。
◎顶眼骨：医者用两指分别顶上下眼眶，指尖稍陷眼中，反复数次。
◎按风池、拿颈肌：医者双手拇指在风池穴处按揉1分钟，然后用五指拿颈肌1分钟。
◎按揉肩中俞、肝俞、足三里、光明、太溪穴各1分钟。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、攒竹、风池。
◎配穴：睛明、上星、百会、球后。
◎针法：睛明左手向外侧固定眼球，右手靠眶缘缓慢刺入1寸，太阳直刺1寸，承泣、球后左手拇指向上固定眼球，左手将针缓慢直刺1.5寸，风池向鼻尖方向直刺1.5寸，上星、百会、攒竹平刺0.5寸。
有哪些食疗方
◎小雄鸡1只（300克左右），宰后取出其肝脏，烤熟，食之；再将鸡去毛后，加适量水炖熟食用。隔数日吃1只，疗程不限。可以滋补肝肾，辅助治视神经萎缩。
◎银耳15克，鸡肝100克，枸杞子5克，茉莉花24朵。银耳用水泡开，鸡肝切片，与枸杞子一起加水和作料烧沸去浮沫，待鸡肝刚熟，装入碗内，将茉莉花朵撒入碗内即可食用。每日1剂，连服10～15天。具有补肝益肾、明目养神的作用，用于肝肾阴虚之视神经萎缩。
◎鳖1只（去头及内脏），枸杞子50克，山药50克，熟地15克，陈皮9克。以上共煮熟后去药渣，渴汤吃肉，酌量食用，每日1次，连服10～15天。能益肾补肝养血，起到增进眼部血液循环，改善视神经营养，增加视力之作用。
◎猪心1具（去脂），党参50克，当归20克。同入沙锅，文火炖烂，放入味精、食盐等作料，喝汤食肉，每日1次，连服10～15天。作用是益气补血，宁心安神，用于心血亏虚引起的视神经萎缩、心悸失眠、面色淡白等症。
◎龙眼肉15克，红枣5～10枚，粳米100克。加水适量共煮粥，早晚服用，连服数周。能养心补血益胃，用于心血不足出现的目暗视差、失眠健忘、自汗盗汗等症。
◎鲜玫瑰花50克（或干品15克），羊心500克。将玫瑰花在盐水中煮10分钟，羊心切片串在烤签上，蘸上玫瑰盐水反复烤至熟，趁热食用。适用于心血亏虚、视物不清者。
◎狗肉1000克，生姜150克，熟附子30克。狗肉切块，与生姜共煨熟。另将熟附子煎2小时，再放入煨好的狗肉，放入蒜、葱适量，炖至烂，食肉喝汤。酌量分次服用，每日1～2次，连服10～15天。能温补脾肾，用于脾肾阳虚之视神经萎缩，兼见小便清长、大便稀溏者。
在日常生活中应注意哪些问题
◎调节情志，保持心情愉快，注意劳逸结合，适当散步、打太极拳等，使气血调和有利于病情康复。
◎调节饮食，多食富含维生素、高蛋白的饮食，禁烟，少饮或不饮酒。
◎对有家族史、本人尚未发病的青少年应定期进行眼科检查。
◎本病治疗时间较长，不能急于求成，一般不应少于3个月。
如何预防
◎不能过度地用眼，特别是青少年正处于发育阶段。
◎适当应用眼药水，以能缓解视疲劳。
◎应针对本病的主要病因进行预防治疗，如检查治疗龋齿、中耳炎、鼻窦炎、全身感染、营养代谢失调等。

 

 

近视

在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视眼的远点在眼前某一点。大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。
近视眼分哪几类
近视眼是指在无调节状态下平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在在视网膜前，使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。近视眼看远模糊，看近清晰。
◎按近视程度分：
⊙轻度近视眼：小于300度，
⊙中度近视眼：300～600度，
⊙高度近视眼：大于600度。
◎按病变性质分：
⊙单纯性近视眼：一般小于600度，
⊙病理性近视眼：进行性，伴有眼底改变。
◎按屈光成分分：
⊙曲率性近视眼：由于角膜或晶状体表面弯曲度近强所致；
⊙屈光率性近视眼：由于屈光介质的屈光率过高所引起；
⊙轴性近视眼：是由眼球前后轴过度发展所致，大多数近视眼系轴性近视眼。
◎按动态屈光分：
⊙真性近视眼在静态屈光情况下仍为近视眼，绝大多数近视眼为真性近视眼，大部分近视其屈光在600度范围内。
⊙假性近视眼：此术语在学术界存在争议，其主要由调节痉挛引起。运用阿托品麻痹睫状肌后消失。
★近视和近视眼一样吗
回答：不一样。
近视是视力概念：目光短浅而已。远视力低常，近视力正常。
近视眼是屈光概念，指一类近视性屈光不正。以眼的屈光学诊断为准。
近视眼必定近视，但近视并非一定是近视眼。
有哪些发病原因
近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。
睡眠不足与近视眼
儿童近视与睡眠不足有一定关系。青春前期是近视眼形成的高峰。支配眼睛局部的交感神经与副交感神经失去平衡，是近视眼形成的病理基础。如果儿童睡眠不足，就可能引起全身植物神经功能紊乱，进而影响眼部的神经，引起眼睛睫状肌调节功能的失调，导致近视。
哪些因素加快近视发展
◎有高度近视家族史的儿童。
◎体弱、早产儿、营养不良、偏食的儿童（如缺少微量元素铬）。
◎近视发病年龄很小，并且度数较大的儿童。
◎不合适的配镜，如配镜过度，或配镜不足。
◎每年的眼轴增长＞0.4毫米以上，则近视发展得很快。
◎不良的学习环境，如照明度不够，或照明太眩目；握笔姿势不正确、铅笔头太细太淡，桌椅距离不合适等。
◎用眼时间太长，如长时间地看电视、玩电脑、阅读等。
◎眼睛疾病，如倒睫、上睑下垂、角膜炎。
◎长期青少年性高眼压。
◎不良的饮食习惯，如喜吃糖、不喜欢吃蔬菜和水果。
近视形成前有哪些信号
◎眼睛疲劳：看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉。有些人在望远久后再将视力移向近处物体，或望近久后再移向远处物体，眼前就会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵的表现，是由眼疲劳所致。还有的少年儿童会反复发生霰粒肿、麦粒肿或睑缘炎。
◎知觉过敏：在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛，重者疼痛向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛，也可引起枕部、颈项、肩背部的酸痛。
◎神经失调：原来成绩好的小学生对学习会产生厌烦情绪，听课时注意力不集中，学习成绩下降，反应也有些迟钝，脾气变得急躁，对原来喜爱的东西缺乏兴趣。晚上睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状。这些变化也是即将发生近视的信号。
以上三点，眼科医生称之为“视前驱综合征”。但需指出的是，以上三点并不近视眼的专属征兆，而是屈光不正、眼疲劳和一些眼病的共同症状。
有哪些症状
轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其他症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节，即可看清细小目标，反而感到方便。但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。
高度近视的临床表现
临床上把近视度数大于－6.0D（－600度）的近视叫做高度近视眼，临床表现为：
◎近视发展速度快：高度近视眼常在幼年就发展很快，在青少年期（15～20岁）又会出现一发展高峰；与单纯性近视眼不同，有的高度近视眼即使到了成年后，近视的发展还不停止。
◎眼球突出：高度近视眼眼球前后径明显增长，有的形成巩膜后葡萄肿，前房加深，睫状肌萎缩，部分人眼球明显突出。
◎眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等，玻璃体内有浑浊及飘浮物，患者可见飞蚊症、火星点及闪光。
◎眼底改变：视乳头旁可见弧形斑，视网膜呈高度豹纹状，可见视网膜萎缩斑、黄斑变性。
◎视力下降：高度近视可引起白内障、黄斑出血，可使视力明显下降，最为严重的是引起视网膜脱离，严重的会导致失明及眼球萎缩。
★高度近视眼的注意事项
☆45岁前应戴足度眼镜，使睫状肌得到锻炼。
☆选择屈光手术要慎重，－15.00D以下以LASIK为宜；－15.00D以上可考虑眼内镜片植入。
☆避免剧烈、冲击性头部运动，防止视网膜脱离。
☆少食辛辣，忌烟酒，慎用血管扩张剂，防止眼底黄斑部反复出血。
☆慎重择业，应避免重体力劳动及用眼过多的工作。
☆定期进行眼科检查。
导致假性近视的原因
假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。
怎样鉴别真性和假性近视
鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景像，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行1次，连续重复3天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
★手穴按摩治疗假性近视
治疗假性近视的有效穴位有三：
☆最有效的穴位，是掌面无名指第一、二节指骨间关节处的肝穴。
☆掌面手心附近、心包区内的劳宫穴。
☆手背侧小指走向下行的腕骨穴。
当过度用眼而导致视力下降时，轻缓地揉压以上各穴，每日早、中、晚3次，每次连续揉压108下，最后一下按压10秒左右。
应做哪些检查
◎眼底检查：常因视网膜色素上皮层色素减少，脉络膜萎缩，其小血管网消失，大血管可以透见，使眼底显现出红褐色相间的粗大条纹状，称为豹纹状眼底。
◎散瞳验光可明确诊断。
近视眼会引起哪些眼病
◎视网膜脱离：是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中，70%是近视眼。
◎白内障：近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主。
◎黄斑出血和黄斑变性：近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。
◎玻璃体液化变性：玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。
◎青光眼：近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。
◎斜视、弱视：近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。
★为什么高度近视眼眼压容易升高
在眼球内有一种液体叫房水，它不断生成和排出，其生成量和排出量是平衡的，所以眼内压维持在一定的正常水平，房水排出是通过前房角处的无数微孔（滤帘）再到达静脉。高度近视眼，这些微孔数量变少，孔径变小，并且不太通畅，这样造成房水流出阻力增加。当不太严重时虽然眼压尚正常，但其功能储备比正常人差，一旦眼内有炎症等变化或点用激素眼药水时，表现为耐受性差，很容易引起眼压升高。当房水流出阻力严重到一定程度时，无诱发原因就出现眼压升高，视神经受损，即为青光眼。
★为什么高度近视会出现眼底改变
由于高度近视眼球向后伸长，视网膜血管离开视乳头后即变细，脉络膜血管变相应变直、变细。同时，由于色素上皮层营养障碍，浅层色素上皮层营养障碍，浅层色素消失，故使脉络膜血管更加暴露，而呈现豹纹状眼底。由于眼轴逐渐伸长，视乳头周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从视乳头颞侧脱开，后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极继续扩展延伸，使后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧而伸展到视乳头四周，引起环状弧形斑。由于巩膜伸展的力量对后极部的视网膜和肪络膜不断牵拉，视乳头与黄斑间的脉络膜很容易发生变性、萎缩和出血，出血渗透到期脉络膜或视网膜内，如果吸收不完全，则引起机化，使相应部位的脉络膜和视网膜失去正常功能，如果恰好在看东西最敏感的黄斑区，则使视力降低。此外，由于视网膜周边部变性形成裂孔，加上玻璃体混浊或液化牵引，严重者可造成视网膜脱离。
西医如何治疗
◎轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物像过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜，但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。
◎放射状角膜切开术：在角膜周边部（瞳孔区以外）做8～16条放射状切口，可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。一般对2～8D近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症，而且远期效果尚未完全确定，故目前对此手术应采取慎重态度。
何为准分子激光？对人体有无损害
准分子激光是一种人眼看不见的超紫外线光束，所产生的波长为193纳米的准分子激光，能够精确消融角膜预计祛除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官，而且因为它是一种冷激光，所以对于被照射旁边的组织不产生热效应。靠着这种准确的消融，使激光切削不会穿透角膜，更具安全性。因此，对眼球内组织没有任何不良反应，更不会造成副损伤及后遗症。
哪些人适合接受准分子激光治疗
18～50岁，近2年度数稳定在150度至2000度或合并散光100～400度的近视及远视200度至800度均适合治疗。
哪些人不宜准分子激光进行治疗
眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病。
★配近视眼镜要掌握什么原则
青少年配近视镜，千万不能过度。超过应有度数的近视镜，不但会使戴镜者头晕、眼花、眼睛疲劳、头痛脑胀，更重要的是可促进近视眼的发展。因此，配近视镜时的矫正视力，一般以达到0.8～1.0即可，最好不要达到1.5。也就是说，近视眼镜的度数要掌握宁低勿高的原则。
中医如何辨证治疗
●肝肾不足型
主症：视近清楚，视远模糊，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，舌红，脉细。
治则：补益肝肾。
处方：枸杞子15克，女贞子10克，肉苁蓉10克，锁阳10克，桑椹子10克，红参（另煎）10克，菊花10克，菟丝子10克，熟地12克，茯神15克。
●心气虚弱型
主症：视近清楚，视远模糊，心悸神倦，舌淡，脉弱。
治则：补心安神
处方：党参10克，酸枣仁10克，柏子仁10克，桔梗10克，生地10克，丹参10克，白术10克，茯神10克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎双星明眼药水：外点，每次1滴，每晚3次。
◎珍珠明目液：外点，每次2滴，每日3次。
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎杞菊地黄口服液：口服，每次3支，每日3次。
有哪些单验方
◎菊花、决明子、麦门冬、枸杞子各30克，各单包，各用1克，用开水泡，每日饮6次。
◎茯苓、白术、枸杞子、菊花各5克，桂枝、丹皮、泽泻各4克，山药、生地、石决明各6克，山萸肉3克。煎汁后加白糖25克，熬成糖浆30毫升，5～7岁儿童每日服25毫升，8～14岁每日服30毫升，均分2次服用，一般连服2～4周。
◎紫河车粉（冲服）6克，熟地20克，山药、女贞子、白菊花各30克，白蒺藜、山茱萸各15克，苍耳子10克。水煎服，每日1剂。
◎党参、黄芪、白术、麦芽各80克，升麻、远志各30克，石菖蒲40克，当归、茯神、川芎各50克，蔓荆子35克。共研细末，装瓶备用。每次6克，每日3次口服，30日为1个疗程。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、攒竹、太阳、风池。
◎配穴：四白、下睛明。
◎方法：攒竹向鱼腰方向平刺1寸；承泣左手拇指向上固定眼，左手将针缓慢直刺1.5寸；风池向鼻尖方向直刺1.5寸；太阳直刺1寸；下睛明左手向外侧固定眼球，右手靠眶缘缓慢刺入1.5寸；四白向下平刺0.3寸。
如何进行按摩治疗
采取坐式或仰卧式均可，将两眼自然闭合，然后依次按摩眼睛周围的穴位。
◎揉天应穴：用双手大拇指轻轻揉按天应穴（眉头下面、眼眶外上角处）。
◎挤按睛明穴：用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴（鼻根部紧挨两眼内眦处）先向下按，然后又向上挤。
◎揉四白穴：用从手食指揉按面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指处）。
◎按太阳穴、轮刮眼眶：用从手拇指按压太阳穴（眉梢和外眼角的中间向后一横指处），然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈，由内上→外上→外下→内下，使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、球后、承泣等穴位受到按摩。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。
要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。
有哪些食疗方
◎猪肝100克，猪心150克，枸杞子20克，谷精草20克，菟丝子10克，龙眼肉15克，白菊花12克。将原料放入锅内，武火煮滚，后用文火煲1小时，饮汤。
◎鸡蛋1只，牛奶1杯，蜂蜜1匙。鸡蛋充分打碎，冲入加热的牛奶内，用小火煮沸，鸡蛋熟后待温，再加蜂蜜。早餐后吃，或当早点，同时加服面包、馒头等。本方需常服。
◎枸杞子10克，陈皮3克，桂圆肉10个，蜂蜜1匙。将枸杞子与陈皮放在用两层纱布做的袋内，然后与桂圆肉一起，放在锅中，加水适量，用火煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜。下午当点心。本方需常服。
◎鲜牡蛎肉250克，蘑菇200克，紫菜30克，生姜、麻油、盐、味精各适量。先将菇、姜煮沸一刻钟，再入牡蛎、紫菜略煮，调以上述作料，连汤吃下。此方具有滋肾养肝、补血明目之功效，善治近视，视物昏花，或久病体虚、头昏目眩者。
◎核桃仁（微炒去皮）300克，红枣（去核）250克，枸杞子150克，与鲜猪肝200克同切碎，放瓷盆中加少许水，隔水炖半小时后备用。每日取2～3汤匙，打入2个鸡蛋，加糖适量蒸为羹。本方有益肾补肝、养血明目的作用。可治疗近视、视力减退，或伴有头昏健忘、腰膝酸软等症者。
◎用赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龙眼、莲子、红枣各30克，粳米500克，加水煮粥，拌糖温食。具有健脾补气、益气明目之功用。可治疗近视、不耐久视、寐差纳少、消化不良等症。
◎花生米100克，南瓜子50克，红枣肉60克，黄豆粉30克，粳米粉250克，与枣肉共捣为泥，再调入些面粉，加适量油与水，调匀做糕，蒸熟，1日吃完。有补脾益气、养血明目之功。可用于治疗近视、视物模糊，伴心悸气短、体虚便秘者。
在日常生活中应注意哪些问题
◎教室内要有良好的照明条件，桌椅要高低适宜，即在端坐时眼距桌面30～35厘米。黑板不能反光，所用印刷品字迹应清楚，对比要鲜明。学生坐位前后左右要定期调换。
◎不要在阳光直射下或暗处看书，不要躺着、趴着或在走动时看书，以防增加眼的调节、促进眼的疲劳。
◎建立眼保健制度，定期检查视力，对视力低下的同学应及时采取有效措施。
◎上课、做作业时戴雾视镜，这对预防近视、治疗假性近视眼都有一定的作用。
如何预防
◎教室光线要明亮，桌面、黑板不要反光过强，左右两侧都应有窗户，不要太高、太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜，并定期调换坐位；孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，台灯应放在左前方，光线要柔和，如为白炽灯，最好为25～40瓦之间，位置以不直接照射眼睛为宜；电视距离眼睛最好在3米以上。
◎注意用眼卫生，阅读时注意眼睛与书的距离，姿势要端正，不能躺着看书或边走边看；注意阅读的照明光线要充分，阅读写字连续40分钟应休息、视远，不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。
◎坚持每天做眼保健操、晶体操（有节奏的快速交替看远看近）；自我穴位按摩（睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等）；雾视疗法（戴＋1.50D的眼镜视远）。
◎注意饮食习惯及营养搭配，多吃蔬菜和水果，多喝小米粥，避免铬、钙等微量元素缺乏，不可偏食。
◎视力下降应及时到医院检查、治疗。
◎从优生角度讲，在择偶时也应尽量避免近亲及两人都是高度近视的情况。

 

远视

一般当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。远视眼的远点在眼后，为虚焦点，因此，典型的远视者视远不清，视近更不清。
有哪些发病原因
常见的原因是眼球前后轴较短（称为轴性远视），其次是眼的屈光力较弱（称为屈率性远视）。远视也可以认为是眼球发育不全，在儿童时一般常为远视，以后随年龄增长而程度减低。
有哪些症状
远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定。轻度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无症状，这样的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力稍不足的，因而远、近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视，远视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。视力疲劳症状是指阅读、写字或近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息片刻后，症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见。严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作。远视程度较重者，其眼球较小，前房较浅，视网膜反光较强，视网膜血管比较弯曲，有时盘色较红，边缘模糊，称假性视盘炎。在儿童有时会发生内斜视。
应做哪些检查
通过检查远视力、近视力以及散瞳验光可以明确诊断。
西医如何治疗
远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应佩戴合适的凸透镜片矫正。
远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查1次，以便随时调整所戴眼镜的度数。
除佩戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。
远视眼的配镜原则
◎高度远视首次配镜眼镜不能适应者，可分次矫正，远视修建伴有外斜视者，可以适当降低屈光度，伴有内斜视者，最好是以验光度数为准不要降低屈光度。
◎7～9岁的少年儿童，有轻度远视但有无症状属于生理性远规，一般不必配镜。有视物不清晰和眼疲劳等不良症状者，应配镜矫正，度数在+2.50DS以上者，必须经常戴矫正眼镜，在+2.50SD以下者可以阅读戴眼镜，若伴有内斜和弱视倾向者应予全部矫正。
◎15岁以上的青年远视眼患者，由于调节力强，虽有一定程度的远视，但远视视力可达到正常（以对数视力表的5.0为准），虽然有轻微的视疲劳症状，可暂不配镜，如果近视力下降或不能持久、有视疲劳感可以戴近用镜，以远用为主。
远近视力都下降者，反映患者调节性视觉疲劳明显，应佩戴远视眼镜矫正，所用镜片度数可以是验光需要的2/3配镜就可以了。
中医如何辨证治疗
肝肾不足型
主症：视远清楚，视近模糊。头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，舌红，脉细。
治则：补益肝肾。
处方：枸杞子15克，菊花10克，熟地12克，山药10克，山茱萸10克，丹皮10克，生地10克，柴胡6克，五味子6克。
上方水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎杞菊地黄口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎明目地黄丸：口服，每次5片，每日3次。
有哪些单验方
◎枸杞子10克，黄菊花20克，桑椹子10克，红枣10个，蜂蜜2匙。除蜂蜜外诸药加水煎，煮沸30分钟，取头汁。如上法，取二汁。每日2次，头、二汁相隔3～4小时，分开服，服时加蜂蜜1匙，并吃红枣。本方需常服。
◎麦门冬10克，枸杞子10克，红枣2个，开水泡，每日饮6次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、攒竹、风池。
配穴：球后、百会、上星。
手法：用1寸针平刺攒竹。用1寸针直刺太阳、上星、百会、球后。用1.5寸针直刺睛明、风池。留针40分钟，不提插捻转，12次为1个疗程。
有哪些食疗方
◎枸杞子10克，陈皮3克，桂圆肉10个，红枣10个，莲子20粒，蜂蜜2匙。枸杞子与陈皮一同放入用两层纱布制成的袋内，并与桂圆肉、莲子、红枣共煮，约1小时，使红枣、莲子软熟后，去枸杞子、陈皮袋，并加蜂蜜。当早点与午点，分2次吃。
◎枸杞子10克，黄菊花10克，桑椹子10克，红枣10枚，蜂蜜3匙。上五种除蜂蜜外加水煎，煮沸30分钟，取头汁。如上法，取二汁。每日2次，头、二汁相隔3～4小时，服时加蜂蜜1匙，并吃红枣。
在日常生活中应注意哪些问题
◎配眼镜要根据远视度数，并结合年龄、调节状态、肌力平衡、精神状态以及所从事的职业全面考虑。
◎补充蛋白质、钙质及维生类含量丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物的蛋白质含量较高，乳类、豆类、海带、花菜、苋菜、虾米皮等食物的含钙量较高，各种蔬菜、水果等维生素含量较高。
如何预防
◎多吃含有丰富维生素A和维生素C的食物。
◎在室外工作或行走时戴太阳镜，防止过量紫外线照射眼睛。
◎喝足够的水防止眼睛干涩。
◎做危险的工作时要保护好眼睛，如敲击金属物体、使用腐蚀性化学品等。
◎定期进行常规的眼科检查。

 

 

散光

眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光，散光可由角膜或晶状体产生。
有哪些发病原因
◎曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。
◎偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等；近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因近视眼做手术后光斑偏离光学中心引起的散光。
◎屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可以形成散光。
有哪些症状
◎视物模糊：看远看近均不清楚，低度者视力尚好，高度散光者视力明显的减退。
◎眼疲劳：高度散光者常无此症状或仅有轻微症状，但低度散光患者较为明显。
◎不正常的头位：高度不对称散光或斜轴散光患者可有头位倾斜和斜颈，当散光矫正以后斜颈可以消除。
◎高度散光：患者不论注视远处或近处常眯着眼看，以达到针孔或裂隙的作用。近视患者仅限于看远时眯眼。
应做哪些检查
◎在距离荧光屏3米之情况下观看图像。
◎如眼睛患有屈光不正（如近视、远视等），需摘下眼镜进行测试。
◎用手盖左眼，右眼凝视扇形的图像。
西医如何治疗
◎高度散光患者应以柱镜矫正，如果不能适应全部矫正，可先予以较低度数，以后再渐增加。
◎不规则散光不能用柱镜矫正，可以试用接触镜矫正。
中医如何辨证治疗
肝气不和型
主症：视久眼胀头昏，眉骨酸痛，性情急躁。舌淡红，苔白，脉弦。
治则：疏肝调气。
处方：柴胡10克，白芍药12克，香附10克，丹参12克，蔓荆子10克，白芷10克，枳壳6克，川芎6克，甘草3克。
上方水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎珍珠明目液：点双眼，每次1滴，每日3次。
◎杞菊地黄口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎复明片：口服，每次3片，每日3次。
◎明目地黄丸：口服，每次6粒，每日3次。
有哪些单验方
◎枸杞子1O克，桑椹子1O克，山药10克，红枣1O个。将上述四种食物水煎2次，头二汁相隔3～4小时服。
◎麦门冬30克，草决明30克，枸杞子3O克，山楂30克，各单包，各用1克，用开水泡，每日饮6～8次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、攒竹、太阳、风池。
◎配穴：下睛明。
◎针法：攒竹向鱼腰方向平刺1寸；承泣左手拇指向上固定眼，左手将针缓慢直刺1.5寸；风池向鼻尖方向直刺1.5寸；太阳直刺1寸；下睛明左手向外侧固定眼球，右手靠眶缘缓慢刺入1.5寸。
有哪些食疗方
◎黑豆粉1汤匙，核桃仁泥1汤匙，牛奶1杯，蜂蜜1汤匙。将黑豆粉、核桃仁泥放入牛奶中煮熟，待温后加入蜂蜜口服。每日早晨1次。
◎黑芝麻10克，黑豆10克，核桃仁10克。口服，每日3次。
在日常生活中应注意哪些问题
◎应该多吃绿色蔬菜，如黄瓜、丝瓜、冬瓜和苦瓜，以及白菜、萝卜等。
◎注意多看绿色的植物。
如何预防
戒绝坏习惯才是防止散光的做法，如躺着趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当的压迫眼球，而影响其正常的发育。

老视

随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼睛的调节功能逐渐下降。在40～50岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。
有哪些发病原因
一般来说晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难。
有哪些症状
老视者初期经常感觉将目标放得远些才能看清，在光线不足之时更为明显，随着患者年龄的增长，这种现象逐渐加重。为了看清近目标需要增加调节，经常产生因睫状肌过度收缩和相应的过度集合所致的眼疲劳症状。
老视是人的一种生理现象，不论屈光状态如何，每个人均会发生老视，但是原有屈光状态将影响老视症状出现的时间，未行矫正的远视者较早发生老视，近视者发生的比较晚。
与远视如何鉴别
远视是一种屈光不正，由于眼球的屈光力过小或眼轴过短所致，出生后往往就存在，看远不清楚，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代偿，需要远屈光矫正，高度远视有时还需要视近矫正；老视和年龄相关的生理性调节力下降，由于致近距离工作困难，一般都在40岁左右出现，远视力正常，近视力明显降低，需要视近戴镜矫正。
西医如何治疗
佩戴老花镜。
中医如何辨证治疗
肝肾两虚型
主症：视远尚清，视近模糊，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，舌红，脉细。
治则：补益肝肾。
处方：枸杞子15克，桑椹子10克，菟丝子10克，菊花10克，熟地12克，山药12克，丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克，山茱萸10克。
上方水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎珍珠明目液：点眼，每次2滴，每日3次。
◎麝珠明目液：点眼，每次2滴，每日3次。
◎明目地黄丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎杞菊地黄丸：口服，每次1丸，每日3次。
有哪些单验方
◎决明子茶：将决明子炒一下，每天把相当于饮茶叶量的决明子，放在保温杯里用开水冲泡10分钟，水呈棕红色即可饮用，多次冲泡仍可保持浓度。
◎枸菊绿茶：用枸杞子、菊花、绿茶共沏水喝，枸杞子量适当多些（最好用宁夏枸杞），到下午茶无色时将枸杞吃下。
如何进行按摩治疗
◎在承泣、睛明、太阳、四白穴，用拇指按揉1分钟。
◎闭眼，两手掌擦热放在两眼上，轻轻捂1分钟（角膜溃疡者禁揉）。再用双手的中指指腹，自攒竹穴始至丝竹空穴上抹双侧眉弓2分钟。
◎坐位，微弯腰，屈一手的大拇指，用手掌指关节抵住一侧足三里穴，按揉2分钟，至局部酸痛为宜，再换另侧。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、攒竹、风池、
◎配穴：球后、百会、上星、睛明。
◎手法：用1寸针平刺攒竹。用1寸针直刺太阳、上星、百会、球后。用1.5寸针直刺睛明、风池。留针40分钟，不提插捻转，12次为1个疗程。
有哪些食疗方
◎山药适量，切成小块，加水煮熟，加入白糖少许，略煮片刻即成。
◎韭菜150克，洗净切碎，羊肝200克切小块，与大米100克同煮成粥即可。
◎胡萝卜50克，洗净切丝，与小米50克同煮成粥。
在日常生活中应注意哪些问题
◎应多食蔬菜、水果、鱼、肉、鸡蛋等食物，注意多吃胡萝卜、葡萄、柠檬、香蕉、苹果、杏、西红柿和鱼眼，忌食烟、酒和辛辣、油腻的食物。
◎为了防止眼压的升高，应多吃富含维生素E和维生素B1的食物，如蛋黄、植物油、黄豆、瘦猪肉等食物，少吃油腻食物。
如何预防
◎双眼先向右远方眺望，然后把视线转向左远方。
◎把眼睛用力紧闭几次。
◎双眼看斜右上方，然后看左下方。反之，看斜左上方，又看右下方。
◎睁大眼睛，使眼球下上前后左右地转动。

 

 

弱视

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。
有哪些发病原因
◎斜视性弱视：为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视，一般斜视发病越早，产生抑制越快。根据统计，约有50%的斜视儿童有弱视现象。
◎形觉剥夺性弱视：是指婴幼儿因睑裂缝合术，重度上睑下垂，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑区的正常发育而引起的弱视。
◎屈光不正性弱视：常见于双眼屈光不正而又未佩戴矫正眼镜的患者，由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起的弱视。
◎屈光参差性弱视：由于两眼屈光度数相差3D以上，双眼黄斑上的物像大小相差约5%，使大脑融合发生困难，导致大脑皮质对屈光度较高的眼（或过小的物像）长期抑制，日久就发生弱视。
◎先天性弱视：可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关；或眼球震颤，不能注视而出现视力障碍。
有哪些症状？？//
一般来说，视觉是一种发育性的感知功能。出生之时，功能相对较弱，通过适当的视觉刺激，逐步发育成正常的视力。如果在视觉发育过程中，由于斜视、屈光不正、先天性白内障等，无法使视觉细胞获得充分刺激，视觉发育受到影响，将可能发生弱视。如果在婴儿或幼儿期，一眼接受的图像很模糊，则与另一眼所接受的清晰像发生冲突，就有可能发展成弱视。由于大脑在分别接受来自两眼的视觉刺激之时，若两侧的影像不同，大脑将选择清晰的像，抑制模糊的或矛盾的像，即使用视力好的眼睛，另一眼睛“不被使用”，结果造成该眼的视觉发育异常。
应做哪些检查
◎检查和矫正视力。
◎鉴定注视性质、知觉视觉，融合功能、主体知觉屈光状态等。
◎检查内外眼有无明显的器质性病变。
◎对弱视患者，最好测定弱视是中心凹注视眼还是旁中心凹注视眼，以便在治疗时选择适当方法。中心凹注视眼用遮盖治疗疗效好，而旁中心凹注视眼用红色滤光胶片法进行遮盖治疗效果好。
西医如何治疗
弱视应在学龄前（5岁前）积极治疗。年龄越小，疗效越好，成年后治疗无效。
◎验光配镜：散瞳验光，戴准确度数的眼镜。
◎矫正斜视：矫正斜视、促进双眼单视、提高弱视能力是治疗弱视的最基本方法。
◎增视疗法：常用疗法有以下几种：
⊙遮盖疗法：两眼戴矫正眼镜后，遮盖视力好的眼强迫弱视眼看东西，使其锻炼而提高视力。在遮盖期间，要观察健眼的视力状况，不使其视力减退，故健眼遮盖数天应打开1天，以防健眼发生遮盖性弱视。本法对中心凹注视者疗效好。
⊙红色滤光胶片：将620～700纳米波长的红色滤光胶片贴在旁中心注视眼的眼镜片上，每天贴2～3小时，而好眼仍遮盖住。红光能促使圆锥细胞活跃，使旁中心凹注视自发地转变为中心凹注视。
⊙后像疗法：对旁中心凹注视转变为中心凹注视有一定的效果。
⊙光栅刺激疗法：嘱咐患儿戴好矫正眼镜，遮住好眼，接通电源使条栅旋转，患儿用彩色铅笔在有图案的玻璃板上重复描画，开始每日1次，以后隔日1次、3日1次，直至每周1次，以巩固疗效。
⊙判点训练及穿珠训练。
中医如何辨证治疗
●脾胃气虚型
主症：弱视，饮食不振，精神疲倦，面色苍白，舌淡，脉细。
治则：补脾益气。
处方：党参12克，黄芪15克，白术10克，当归10克，山药15克，柴胡10克，升麻10克，陈皮5克，枸杞子15克，炙甘草3克。
●肾精不足型
主症：弱视，头昏耳鸣，记忆力减退，舌淡，脉细。
治则：补益肾精。
处方：枸杞子12克，菟丝子12克，桑椹子12克，蒺藜子12克，车前子（包）10克，覆盆子10克，益智仁10克，茺蔚子10克，楮实子10克，石菖蒲6克，熟地10克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎杞菊地黄口服液：口服，每次1支，每日3次。
◎明目地黄丸：口服，每次5粒，每日3次。
如何进行按摩治疗
在睛明、攒竹、鱼腰、太阳、承泣、翳风、瞳子？？、四白等穴位进行按摩，每次15分钟，每日3次。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、攒竹、太阳、风池。
◎配穴：下睛明、肾俞、太溪。
◎针刺方法：攒竹向鱼腰方向平刺1寸。承泣：左手拇指向上固定眼睑，右手将针缓慢直刺1.5寸。风池向鼻尖方向直刺1.5寸。太阳直刺1寸，下睛明左手向外侧固定眼球，右手靠眶缘缓慢刺入1.5寸。肾俞、太溪直刺为1寸。
有哪些食疗方
◎熟花生仁粉2汤匙，鸡蛋1个，牛奶1杯，蜂蜜2汤匙。将鸡蛋搅碎，冲入煮沸的牛奶中，加入花生仁粉，待温加蜂蜜食用，每日早餐服用。
◎党参9克，陈皮6克，猪肝30克。将猪肝切成片，再和党参。陈皮一起放入锅内，加入适量的水，煎煮30分钟，吃猪肝，喝汤，每日分2次吃完。
◎绿豆30克，小米60克。慢火煮粥，当早餐吃，吃时加蜂蜜2汤匙。
在日常生活中应注意哪些问题
◎多吃绿色蔬菜、新鲜水果。
◎多吃动物性食品，如动物的肝脏、蛋类、鱼类、奶类、甲壳类、根茎类食品等。
◎多向远处看绿色植物。
◎对于弱视的防治，首先是早期发现和诊断，因此3～4岁的儿童，家长应带到医院常规检查视力。若有斜视，屈光不正，先天性病理改变应及早进行治疗，以纠正弱视。一般从3岁开始至6岁是治疗弱视的最好时期，确诊后经过眼科医生的专门治疗，可以达到满意的效果。如果超过6岁才开始治疗，疗效就差，甚至不能矫正。
◎弱视有复发的趋势，治疗的最大问题是如何巩固疗效，防止复发，在视觉没有成熟之前每个治愈的弱视都有可能复发，所以每个治愈患儿都应随访观察，直到视觉成熟期，随访的时间以3年为宜。
如何预防
母亲在怀孕时注意身体健康，预防疾病，尽量不吃药物。生产之后，注意每日观察孩子的眼睛，发现问题及时就医。

 

麻痹性斜视

麻痹性斜视是指双眼不同时注视一个目标，当一眼注视目标时，另一眼偏离了目标。一般临床上根据病因和眼肌的功能分为单纯性麻痹性斜视和共同性斜视两大类。根据其诊断要点又分为隐斜视、间歇性斜视、恒定性斜视、交替性斜视等。根据斜眼方位分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视以及少见的旋转性斜视等。
有哪些发病原因
◎颅内疾病病毒或细菌引起的大脑炎、脑膜炎、脊髓前角灰质炎、周围神经炎等导致眼肌麻痹。
◎肿瘤如颅内、眶内、鼻咽部肿瘤压迫支配眼外肌的神经核、神经或眼肌本身，使其眼肌麻痹。
◎血管病变如颅底动脉瘤、高血压动脉硬化、颅内出血等常可引起眼肌麻痹。
◎外伤如头颅外伤损伤了支配眼外肌的神经而使眼外肌麻痹。
◎毒素如急性一氧化碳中毒或铅中毒损伤神经系统，可以导致眼肌麻痹。
◎维生素B族缺乏症可以引起多发性神经炎，也可导致第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ对颅神经不同程度的损伤而致眼外肌麻痹。
有哪些症状
◎眼位偏斜，眼球运动障碍：当某一条眼外肌麻痹时，其拮抗肌相对力量过强，眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向转动受限。如外直肌麻痹，则眼球向外转受限而内斜；若内直肌麻痹，则内转受限而外斜。
◎复视：因融合功能破坏而产生复视，将一个物体看成两个物体，定向定位障碍，头晕恶心，步态不稳，当遮蔽一眼时症状明显减轻或消失。
◎代偿性头位：为克服复视的干扰，患者自动将头倾向麻痹肌作用的一侧，与此同时还可以转动脸部克服内外直肌麻痹引起的复视；或将下颏上举或内收，再加上轻度转脸克服上下直肌麻痹引起的复视；或以头向肩部歪和下颏及脸的转动克服上下斜肌麻痹所致的复视。其目的是为获得双眼单视、避免复视而表现的系列特征。
◎第二斜视角大于第一斜视角：用患眼注视时大脑皮质需要增强对麻痹肌的神经冲动，这冲动也同时传递给麻痹肌的配偶肌，引起健眼大幅度的偏斜。
应做哪些检查
◎眼球运动检查：检查6个主要运动方位，以了解上直肌、内直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌的功能状况。
◎眼底检查：观察注视性质，排除眼底和颅内的病变。
◎屈光检查：用1%阿托品滴眼液或双星明，每日3次，共3日，使调节充分麻痹的情况下检查屈光度。
◎遮盖法检查：利用遮片遮盖一眼，以消除两眼的融合功能，使隐性斜视或显性斜视显示出来。
◎角膜反光点法：反光点在角膜中心外侧为内斜，反光点在角膜中心内侧为外斜。
西医如何治疗
◎病因治疗：根据各种病因，采取相应措施，及时准确地进行治疗。对于病因不明者，可采用皮质类固醇及抗生素常规治疗。口服或全身应用B族维生素、血管扩张剂、能量合剂，可辅以理疗。
◎对症治疗：遮蔽一眼消除复视，改善代偿头位。
◎手术治疗：经治疗半年无效者，而且有明显斜视且斜视角稳定者，应该考虑手术治疗。手术原则以达到正常眼位、保持两眼外肌力平衡为目的。
中医如何辨证治疗
●风伤筋脉型
主症：骤然眼珠偏斜，视一为二，舌质淡红苔薄白，脉缓或浮。
治则：驱散风邪。
处方：羌活10克，独活10克，荆芥10克，防风10克，薄荷6克，川芎6克，钩藤10克，天麻10克，蝉蜕6克，甘草3克。
●风痰阻络型
主症：眼珠偏斜，视一为二，恶心呕吐，头晕目眩，舌淡红苔白稍腻，脉濡缓。
治则：祛风化痰。
处方：僵蚕10克，胆南星6克，制白附子10克，法半夏10克，秦艽10克，防风10克，全蝎（研末冲服）6克，甘草6克。
●肝经郁阻型
主症：眼珠偏斜，视一为二，头晕目眩，舌红苔白，脉数。
治则：舒肝解郁，疏通脉络。
处方：生地10克，石决明10克，白芍10克，枸杞子10克，天门冬10克，麦门冬10克，知母10克，黄柏10克，龙骨10克，牡蛎10克，牛膝10克，钩藤10克，全蝎10克，菊花10克，黄芩10克。
●脾虚气陷型
主症：眼珠偏斜，视一为二，不欲睁眼，纳呆，大便溏稀，舌淡苔白，脉缓。
治则：健脾益气。
处方：党参10克，白术10克，茯苓10克，当归10克，黄芪10克，钩藤10克，全蝎10克，柴胡10克，陈皮10克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎防风通圣散：口服，每次1袋，每日3次。
◎复方丹参片：口服，每次3片，每日3次。
◎大活络丹：口服，每次3粒，每日3次。
◎补中益气丸：口服，每次3粒，每日3次。
有哪些单验方
◎枸杞子15克，白菊花、赤芍、女贞子、制首乌各12克，决明子、薄荷、黄芩各10克。水煎服，每日1剂。
◎羌活、白附子、防风、白僵蚕、胆南星、清半夏、陈皮各10克，木瓜15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
如何进行按摩治疗
◎按摩眼睑：将食指、中指、无名指指腹轻放于麻痹的眼睑部，以腕部连同前臂做缓和协调的环旋抚摩动作，频率一般掌握在每分钟60～120次，操作1～2分钟。
◎按风池：用拇指指面着力于双侧风池穴处，逐渐下压用力揉动，指力由轻渐重，在有一定的压迫感后持续按压1分钟，再慢慢放松。力度以得气为目的，切忌用暴力，操作2～3分钟为宜。
◎叩攒竹：将中指指尖放在攒竹穴处，用手腕之力，轻轻叩击，每分钟100～150次。也可沿着眉毛向外往返叩击，操作1～2分钟。
◎击四白：以食指、中指、无名指指尖在四白穴处进行有节律的敲击1分钟，然后从四白穴叩击到太阳穴，往返3～5次，击时轻巧而有弹力，由腕部发力。
◎按脾经：用掌心或掌根重叠按压在阴陵泉穴处，然后边按边揉，沿脾经按至三阴交穴，每当在脾经下肢内侧面的穴位上重按30秒钟，有酸胀感为宜。
如何进行针刺治疗
◎主穴：太阳、透眉（即丝竹空透攒竹）、承泣、风池。
◎配穴：阳白、球后、下睛明。
◎针刺方法：用1.5寸针平刺，进针丝竹空穴透攒竹穴，承泣：左手拇指向上固定眼睛，右手将针缓慢直刺1.5寸。风池向鼻尖方向直刺1.5寸。太阳直刺1寸，下睛明、球后左手向外侧固定眼球，右手靠眶缘缓慢刺入1.5寸。阳白向下平刺0.5寸。
有哪些食疗方？？
陈皮30克，兔肉200克，隔水炖汤，熟后饮汤吃肉。每日1次。
在日常生活中应注意哪些问题
◎后天性麻痹性斜视，在治疗的同时，要尽早查清致病的直接原因，以免误诊或漏诊。
◎忌食肥甘厚腻，以免加重病情，同时要避风寒，注意休息。
◎配合做患眼的矫正训练，有助于巩固双眼视觉。
◎辅助进行眼球运动训练，有助于康复，方法为：眼球向上、下、内、外运动或做环视运动，每次5～10分钟，每日2～3次。
如何预防
首先要预防感冒，夏季时尤其是不要过度的吹电扇，或在空调室内工作时间过长，防止风邪侵入于目，导致此病。

 

 

眶上神经痛

眶上神经痛是临床上常见的一种疾患，俗称“眉棱骨痛”。一般外眼正常，初起颜面稍感不舒，继则眼眶内深部疼痛，多在内侧，以指按眶内部则疼痛加剧，并且伴有偏头痛，严重者可以有恶心，呕吐等症状。疼痛多发生于8～12小时，每日如此发作，也有午后发作者，多见于女性患者和脑力工作者。
有哪些发病原因
本病多由感冒病毒感染所致，屈光不正，眼疲劳，失眠，过度脑力劳动，长期紧张，情绪不佳，心情不舒畅，心理状态不佳，月经失调等均可导致本病。
有哪些症状
一般多起病急，表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性的针刺样痛或烧灼感，也可在持续疼痛时伴有阵发性的加剧。
查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。
应做哪些检查
◎实验室检查对临床诊断有辅助意义。
◎诱发电位。
◎头颅CT扫描。
西医如何治疗
用维生素B族药物，疼痛明显者可用散利痛，口服，每次1片，每日2次。
同时可用封闭治疗，如1%～2%奴佛卡因2毫升加维生素B12100微克，眶上神经切迹处封闭，隔日1次，3～5次症状可以缓解。
中医如何辨证治疗
●风热外袭型
主症：一侧或双侧眉骨痛，或兼有头痛，发热重，恶寒轻，口干或渴，咽痛，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。
治则：疏风清热。
处方：银花10克，连翘10克，桔梗10克，薄荷10克，淡竹叶10克，甘草10克，荆芥穗10克，淡豆豉10克，牛蒡子10克，芦根10克。
●肝经郁热型
主症：一侧或双侧眉骨痛，或兼有头痛，烦躁易怒，舌质淡红，舌苔薄，脉弦。
治则：清肝和解。
处方：柴胡9克，黄芩9克，半夏9克，荆芥9克，防风9克，夏枯草15克，香附9克，甘草3克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎芎菊上清丸：口服，每次1丸，每日3次；
◎天麻头风灵胶囊：口服，每次2粒，每日3次。
◎元胡止痛片：口服，每次2片，每日3次；
有哪些单验方
◎姜半夏10克，生姜3克，蔓荆子20克，白芷20克，细辛3克，甘草6克。水煎1次，每日3次分服。
◎蔓荆子10克，川芎10克，菊花10克，草决明10克，水煎1次，每日3次分服。
◎蔓荆子10克，金银花10克，葛根10克，水煎1次，每日3次分服。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、太阳、攒竹、风池。
◎配穴：睛明、列缺，肝俞。
◎针法：睛明左手向外侧固定眼球，右手靠眶缘缓慢刺入1寸，太阳、列缺、肝俞直刺1寸，承泣左手拇指向上固定眼球，左手将针缓慢直刺1.5寸，风池向鼻尖方向直刺1.5寸，攒竹平刺0.5寸。
有哪些食疗方
◎鸽子1只，去内脏，加入天麻6克，隔水炖汤，熟后饮汤吃肉。
◎鸡1只，去内脏，加入草决明30克，隔水炖汤，熟后饮汤吃肉。
在日常生活中应注意哪些问题
首先要注意休息，尤其是中老年人午饭后要睡觉20分钟以上，晚饭前不要喝浓茶和咖啡，以保持夜晚睡眠的质量。另外，保持良好的心情非常重要，尽量做到不着急，不生气，不发脾气，心理平衡。
如何预防
一般来说不做剧烈的运动，如过度的弯腰低头，长跑等，每日应该多吃绿色的蔬菜和新鲜的水果，多喝水，保持大便通畅。

 

 

眼疲劳

眼疲劳是指患者视物不能持久，久则视物昏花，头痛，眼干涩酸胀，或前额拘紧，或眼睫无力，不欲睁眼，故名眼疲劳。多见于文字编辑、美术工作者、描绘员、打字员、教师、刺绣工人及计算机操作员等。
有哪些发病原因
本病多因日久视物，疲劳过度，或肾阴不足，津液短少，肝血虚损，内有郁热，以至本病。经常性的熬夜、打麻将、打扑克牌，以及上网、玩游戏，过度的视近工作等都是发病的主要原因。
有哪些症状
一般症状是视物稍久则模糊，有的甚至无法写作或阅读，眼睛干涩、头昏疼痛，严重时可以出现恶心、呕吐等。另外，视疲劳还可以导致成年人发生近视或提前花眼，白内障、青光眼、视网膜剥离等眼疾也会伴随着用眼过度而发病。
西医如何治疗
◎维氨啉滴眼液：点双眼，每次1滴，每日3次。
◎艾唯多滴眼液：点双眼，每次1滴，每日3次。
◎维脑路通片：口服，每次1片，每日3次。
中医如何辨证治疗
●肝气不舒型
主症：视物模糊，泪液减少，两目干涩，伴有情志不舒，急躁易怒，善叹息，胸胁满闷，目红面赤，口干舌燥，渴欲饮水，舌红苔黄或舌红少津，脉弦数。
治则：滋阴养血，清肝和解。
处方：熟地30克，枸杞12克，麦门冬9克，沙参9克，当归4.5克，白芍4.5克，黄芩9克，半夏9克，橘红9克，甘草3克。
●脾失健运型
主症：视物昏花，模糊不清，伴有面色萎黄，形体消瘦，心悸气短，乏力自汗，食欲减退，脘腹胀满，大便不调，舌淡苔薄，脉细弱。
治则：健脾益气，养血明目。
处方：当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地10克，人参（另煎）10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草10克，蝉蜕10克，木香10克。
●肾精亏虚型
主症：视物昏蒙，眼干泪少，伴有腰膝酸软，精神亏乏，失眠健忘，多梦遗精，舌淡苔薄，脉虚弱。
治则：补肾填精。
处方：附子（先煎）10克，肉桂10克，熟地10克，山萸肉10克，山药10克，泽泻10克，丹皮10克，茯苓10克，麦冬10克，枸杞子10克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
可选用哪些中成药
◎珍珠明目液：点眼，每次2滴，每日4次。
◎复明片：口服，每次5片，每日3次。
◎杞菊地黄口服液：口服，每次3支，每日3次。
◎知柏地黄丸：口服，每次1丸，每日3次。
◎参苓白术丸：口服，每次6小丸，每日3次。
有哪些单验方
◎菊花30克，决明子30克，麦门冬30克，枸杞子30克。每日各用1克，用开水泡20分钟，每日饮用6～9次。
◎山楂30克，何首乌30克，金银花30克，菊花30克。每日各用1克，用开水泡20分钟，每日饮用6～9次。
如何进行按摩治疗
◎两手掌快搓后按抚双目上，可以改善眼部的血液循环，消除眼疲劳。
◎按摩眼睛及其周围的穴位，一定要按时做眼睛保健操。
如何进行针刺治疗
◎主穴：承泣、攒竹、太阳，风池。
◎配穴：百会，睛明，肾俞。
◎针法：攒竹：向鱼腰方向平刺1寸，承泣：左手拇指向上固定眼，左手将针缓慢直刺1.5寸。风池向鼻尖方向直刺1.5寸。太阳直刺1寸，睛明左手向外侧固定眼球，右手靠眶缘缓慢刺入1.5寸。百会平刺0.3寸，肾俞直刺0.5寸。
有哪些食疗方
◎黑豆粉1匙，核桃仁泥1匙，牛奶1杯，蜂蜜1匙。黑豆500克，炒熟后待冷，磨成粉。核桃仁500克，炒微焦去衣，待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙，冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙。早晨或早餐后服，或当早餐，另加早点。
◎枸杞子10克，桑椹子10克，山药10克，红枣10个。将上述四种药物水煎2次（分头汁、二汁），头汁、二汁相隔3～4小时以后服用。
◎桂圆肉15克，枸杞子15克，山萸肉15克，猪眼1对。将各料放于碗中，加适量水炖熟，调味后服用。
◎羊肝150克，胡萝卜100克。共煮熟后食用，每日1次。
在日常生活中应注意哪些问题
合理的补充眼睛所需的营养素，对于保护眼睛、防止视力伤害、防治眼疾、提高视力非常重要。所以，眼疲劳者要注意饮食和营养的平衡，平时多吃些粗粮、杂粮、绿色的蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。注意向远处看绿色的植物。
如何预防
首先光线要适宜，并且要保持正确的操作姿势，保证休息，经常做眼睛保健操，及时给予眼睛补充营养。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

参考文献

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