北京青少年矫正近视形成的根本原因和规律

改进教育方法，减轻用眼负荷
教育部门应积极推进教学改革，减少学生在校时间和作业量，向课堂要效益。同时积极呼吁，建立专门的预防矫正近视组织机构，并摸索青少年合理用眼的规律，开展丰富多彩的校内外活动，减少青少年近距离用眼时间，增加远距离用眼时间。
总之，眼睛是心灵的窗户，良好的视力是可以通过我们的积极预防得到实现的。让我们从现在做起，养成良好的用眼习惯，拥有一双明亮的眼睛，为自己的人生增添光亮。

　社会现代化文明程度的提高，促进了整个社会对青少年学习的重视，学习任务的加重，用眼时间的过长，导致中小学生矫正近视发生率逐年增长，且有明显的从高年龄向低年龄发展的趋势。随着人民生活水平的不断提高，彩电、电脑、手机的普及，青少年花费在看电视、玩电脑、手机上网时间越来越多，对学生视力也产生了严重影响。矫正近视眼已成为一个全球性的医学和社会问题，但由于一些客观因素和关注程度的不足，导致这一现象仍在持续。矫正近视眼不仅严重影响青少年的身心健康和学习，也对青少年以后的生活造成诸多不利的影响。因此，社会、学校和家长应共同努力及早关注青少年矫正近视问题。
一、通过跟踪调查学生用眼卫生情况，探索矫正近视形成的原因和规律
为更全面地了解矫正近视发生的一般规律，总结预防矫正近视的方法、途径，控制和降低我市中小学学生矫正近视率，使全市乃至更广范围内的青少年学生都能从中受益，快乐成长、健康发展，我们从2008年11月起至20011年12月止，利用三年的时间，对我市1-9年级2000名学生的视力情况进行了跟踪调查和干预试验。
通过调查研究，首先，可以了解当今人们对矫正近视眼的重视程度，并以此引发人们对青少年患矫正近视眼的关注。其次，在研究期间积极、科学地向学生宣传保护眼睛的方法，采取干预措施，更多关注学生的视力。再次，通过资料调查分析，文献检索，专家咨询等方法找到科学合理的预防、矫正矫正近视眼的有效措施。
我们的具体做法是：第一，着手制定方案，印制调查表、跟踪测试手册、预防矫正近视手册，为跟踪调查做好宣传工作。第二，确定跟踪调查的学校、班级、人数。为确保调研更加准确，我们采取对比跟踪测试的方法，把被测试学生分成以下几个跟踪测试组：（1）乡村走读和乡村住宿学生视力对比组；（2）乡村走读和城市走读学生对比组；（3）乡村住宿和城市住宿学生对比组；（4）乡村男女学生对比组；（5)城市男女学生对比组；（6）低年级和高年级对比组。对跟踪测试学生的视力，同一个年级又分为两组，一组是老师对学生视力采取干预措施，预防矫正近视的发展。另一组是老师不采取任何干预措施。最后检测对比的两组学生在采取预防措施和不采取预防措施情况下矫正近视眼人数的变化比率。第三，各学校抽调一名体育老师集中培训眼保健操，然后由体育老师对各班级体育班长进行眼保健操培训，被测试班级体育班长负责每天带领学生按时做眼保健操。第四，采取干预措施班级的班主任负责监督学生每天准确填写跟踪测试调查表要调查的作息时间、学习时间、看电视时间、玩电脑时间、饮食等内容，每周对填写情况进行汇总。第五，每月对所有跟踪调查学生进行一次视力测试，然后汇总，对比各组学生视力的发展变化规律。
我们向被调查的1-9年级学生发放了六千余份问卷调查表，对学生日常用眼卫生、饮食习惯、起居习惯、学习时间、读书写字习惯等多方面进行了详细了调查，为跟踪调查学生视力积累了原始材料。并向被测测试学生发放了《视力跟踪调查手册》二千余本、《预防矫正近视知识手册》一千多本，预防、矫正矫正近视知识宣传材料三千余份。
通过三年来的跟踪调研，可以看出采取干预措施和不采取干预措施，对学生视力影响是很明显的，基本规律是：
（一）年级越高，学生矫正近视率越高
根据调查测试，一至九年级，矫正近视率依次为8.7%、11.1%、20.6%、22.8%、36%、37.9%、40.9%、59.8%、53.3%，基本是从低年级到高年级逐年级递增，在八年级达到矫正近视顶峰，这就充分说明学习任务越繁重，学生用眼时间越长，学生矫正近视率越高。
（二）学生右眼视力普遍低于左眼
根据这次学生抽样调查的结果，青少年学生中右眼平均矫正近视率为56%，高于左眼的52%；右眼平均矫正近视度数为254度，比左眼高出16度。右眼视力明显低于左眼视力。这是因为，第一，人的左右眼有主导眼与非主导眼之分，大多数人主导眼都集中在右眼。当孩子们在视力平衡看物体时，都会不自觉地选择右眼，久而久之就导致右眼疲劳程度深一些，矫正近视几率也相应升高。第二，人写字都用右手，在写字的过程中，多数学生养成向右歪着头写字的习惯，右眼距离书本的距离更近。同时，不少学生握笔姿势不对，这样他们不得不向右偏着头看书，右眼靠桌面太近，导致右眼矫正近视比较深。还有些人是因为喜欢躺着、歪着头看书。
（三）女生比男生矫正近视比例高
此次调查，共跟踪检测女生855人，矫正近视312人，女生矫正近视率为36.5%，跟踪检测男生911人，矫正近视258人，矫正近视率为30.5%。这可能由男女生的不同个性造成的，比方说男孩子较顽皮，喜欢到处跑、跳，这对缓解眼睛疲劳很有好处；相反，女孩子读书较用功，性格也偏静，容易出现用眼疲劳。再者，女生喜爱甜食，如果摄取糖分过多，就会造成体内维生素B1的不足。体内缺乏维生素B1会影响视神经的健康。同时，因为糖过多又会导致体内钙质减少。缺钙会使眼球外壳的弹力降低，眼球变长，为形成矫正近视创造了有利条件。
（四）城内学生矫正近视率普遍高于农村学生
我们测试的小石学校是距离城内较远的农村学校，共检测1-6年级153人，矫正近视19人，矫正近视率仅为12.4%。而城内的东街小学和新城小学共检测1-6年级303人，矫正近视135人，矫正近视率44.6%。这是因为，第一，城内学生学习压力大，用眼的强度和频率高。第二，城内学生家庭电脑基本普及，学生在电脑上或者电视前的时间几乎占据了学生所有的课余时间，造成用眼过度。第三，城内学生生活、活动空间相对较小。白天高楼林立，晚上灯火辉煌，孩子们的眼睛经常处于矫正近视的状态。有人做过小实验，在刚出生的小鸡眼睛上挂一个布帘，让它看近不能看远，过一段时间，这些小鸡都成了矫正近视眼。林立的高楼，就像挂在小鸡眼前的布帘，减少了孩子远眺和放松眼睛的机会。而屋里屋外，我们的眼睛长期在灯光“频闪”状态下，更容易使视神经疲劳。
（五）教学成绩好的学校矫正近视率普遍较高
我市丰翼中学、奋飞中学教学质量普遍较高，学生矫正近视率分别为71%和65%，而市二中和王门初中教学成绩一般，学生矫正近视率分别为41.7%和34.8%。
（六）父母矫正近视的学生矫正近视率普遍较高
通过对学生家庭人员矫正近视情况统计，凡是父母双方都矫正近视的，其子女的矫正近视百分比明显高于其他家庭。父母有一方矫正近视的，子女矫正近视率居中。父母不矫正近视的，子女发病率最低。另外世界上黄种人矫正近视眼发病率最高，东南亚包括我国在内矫正近视发病率40%以上，白种人中等，而黑人、爱斯基摩人矫正近视眼很少，这说明种属遗传因素也影响视力。我国专家作过双胞胎调查，双胞胎同时患矫正近视或同时不患矫正近视，即一致率，结果表明双胞胎一致率(矫正近视)高于非双胞胎。而双胞胎中，同卵双胞胎矫正近视一致率又高于异卵双胞胎，这也说明矫正近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在矫正近视眼形成原因中占65％。
（七）饮食均衡的学生矫正近视率普遍较低
经过大量调查结果显示，学生饮食结构对视力也有很重要的影响，长期食用甜食、膨化食品的学生矫正近视率普遍较高，视力比一般学生低0.2左右，而那些经常食用动物肝脏、鱼虾等食物的学生视力较好，高出一般学生0.3左右，且患矫正近视的比例较低。
（八）被干预学生与非干预状态学生相比视力普遍较好
在试验中，我们选择了同年级的不同班级进行用眼卫生干预，如发放了《预防矫正近视知识手册》，让干预班级的体育班长带领学生定时做眼保健操、老师每天提醒学生注意用眼卫生、每天记录一天的用眼情况和饮食情况等，通过一年的跟踪调查，发现在同等情况下，被干预的学生视力要高于非干预班级学生约0.4左右.
由以上规律得知，在众多的矫正近视患者中，除少部分人是属遗传因素外，大部分是后天造成的。不良的用眼习惯和不健康的饮食习惯等外因是导致青少年矫正近视的关键。
二、抑制改善矫正近视眼的措施
由上可知，不良的用眼习惯和不健康的饮食习惯是导致青少年矫正近视的关键。为此，我们提出以下干预措施：
（一）锻炼身体，增强体质
人是统一的整体，如果身体状况不好，就会影响视力。如在患有贫血、神经衰弱、营养不良、内分泌紊乱、或全身发热等疾病期间，视力一般比平时要差。当情绪低落、睡眠不足、长期生活无规律时，视力也会有所下降。因此，我们应该注意锻炼身体，增强体质。同时，还要养成良好的生活习惯、保证充足睡眠。
（二）饮食均衡，营养全面
眼球发育需要充分、全面的营养。营养物质的缺乏，如蛋白质或维生素的缺乏都会成为矫正近视的诱因。为保证眼球的正常发育，平时要平衡饮食，合理营养。少吃糖果和高糖食品，多吃富含维生素的新鲜疏菜、水果、动物肝脏以及富含高蛋白的鱼、肉、奶等，一般来讲，少年儿童只要不挑食，都能吸取到眼球发育所需的养分。
（三）改善照明，端正坐姿
最理想的光源为自然光源。不良的光源会在不知不觉中对眼睛造成伤害。太强或太弱的光对眼睛都是有害的。学生的矫正近视和夜间长期应用过明或过暗的照明光源有直接关系。因此，灯光照明一定要特别注意，要选择良好的、亮度适宜的照明灯具。
要保持良好的读写姿势，纠正不良的习惯，如歪着头，斜着眼看书、写字，或躺着看书，或走路看书，或在震荡、晃动的条件下或光线暗淡的环境下看书等。眼离书本1尺远是符合眼的调节生理机能的距离，这样可以使眼肌的调节紧张度达到最小的程度，能减轻眼疲劳。
（四）限时看电视，用电脑
电视、电脑进入家庭，孩子可以从中增长知识，开阔眼界。但它们因为光线强，图象不断闪烁，色彩艳丽，看的时间过长，导致眼肌调节紧张和疲劳，就会损害视力，产生矫正近视。因此，看电视要注意限时、亮度、距离，位置一般保持和电视的距离为3米左右，和电脑的距离保持在50－70cm左右，看电视、用电脑的持续时间不要超过一个小时，一天不超过4小时。如连续用眼时间较长，中间要休息10－15分钟。
（五）经常望远，做眼保健操
用眼时间不应过长，青少年一般不超过一小时，一次连续近距离用眼，中间要稍事休息。积极参加户外活动，以求经常性地增加视距，开阔视野，放松调节，维持正常的视觉功能。
经常做眼保健操。正确的眼保健操能够消除疲劳，增强眼部血液循环，放松眼肌，对矫正近视的防治有积极的作用。
经常进行远距离眺望训练。如可以尽可能远的眺望远处的树木或建筑物，也可以在夜晚辨认满天的星斗。另外，经常看绿色植被，也可以缓解视觉疲劳。

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